Ny fixation ivelany dia teknika efa nosedraina sy ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana fractures. Ity fomba ity dia ny fampiasana fitaovana napetraka ivelan'ny vatana mba hanamafisana sy hampifanaraka ny taolana tapaka.
Overview ny External Fixation
Ny fixation ivelany dia teknika fandidiana efa nampiasaina nandritra ny taonjato maro mba hitantana ny tapaka. Ny foto-kevitra dia nampidirin'i Hippocrates voalohany, izay nampiasa tsipika hazo mba tsy hihetsika taolana tapaka. Rehefa nandeha ny fotoana, dia nivoatra ny teknolojia, saingy ny fitsipika fototra dia tsy miova: manome fitoniana amin'ny toerana tapaka ary mamela ny fiarovana sy ny fanasitranana ny tavy malefaka.
Tanjona amin'ny Fixation ivelany: Mitazona ny firindran'ny fracture, ny halavany ary ny fihodinana. Manome stabilization vonjimaika na voafaritra. Azo ampiarahina amin'ny fixation amin'ny ampahany amin'ny tranga sarotra.
Antony misy fiantraikany amin'ny fahamarinan-toeran'ny Fixation
Antony maromaro no misy fiantraikany amin'ny fahamarinan-toeran'ny fitaovana fanamafisana ivelany:
Fanamboarana Pin:
Ny fampitomboana ny isan'ny tsimatra, ny fanasarahana azy ireo lavidavitra kokoa, ary ny fametrahana azy ireo akaiky kokoa ny toerana tapaka dia mampitombo ny henjana.
Ny tsipìka dia tokony hozaraina mitovy mba hisorohana ny fihenjanana be loatra amin'ny faritra manokana.
Savaivony Pin:
Ny pin lehibe kokoa dia manome fitoniana bebe kokoa saingy mety hampitombo ny mety hisian'ny fifantohana amin'ny adin-tsaina sy ny fahasosorana amin'ny tavy malefaka.
Karazana Pin:
Pins fandavahana tena, tsimatra trocar, tsimatra mifono, tady fibre karbonika.
Karazana Fixator ivelany
Ny fixators ivelany dia samy hafa amin'ny famolavolana, samy manome tombony manokana:
Uniplanar Fixators:
Tsotra sy mora ampiharina.
Filaminana voafetra raha oharina amin'ny fitaovana multiplanar.
Multiplanar Fixators:
Mampiasà tsimatra amin'ny fiaramanidina maro, manome fitoniana kokoa.
Mety amin'ny fracture sarotra.
Fixator unilateral/bilateral:
Tsy dia marin-toerana loatra ny fixator unilateral, raha manome hery sy fanohanana bebe kokoa ny fixators bilateral.
Circular Fixators:
Ampiasaina matetika amin'ny fanitarana rantsambatana sy fanitsiana ny deformity sarotra.
Mamela ny ampahany amin'ny fitondrana lanja sy ny fanetsiketsehana miaraka mandritra ny fanasitranana.
![Karazana Fixation ivelany]()
Fandinihana anatomika sy faritra fiarovana
Ny fametrahana ny tsipìka dia tena ilaina mba hisorohana ny fahasarotana toy ny ratra nerve na vascular. Ny fiheverana anatomika lehibe dia misy:
![Fitaovana Fixation ivelany]()
Femur:
Tokony hapetraka eo amin'ny 5,8 sm eo ambanin'ny trochanter kely ary 7,4 sm eo ambonin'ny tendron'ny patellar ny tsimatra aloha.
Ny tsimatra aoriana dia tsy maintsy misoroka ny nerve sciatic sy ny sambo manodidina.
Tibia:
Tokony hapetraka eo amin'ny 14 mm farafahakeliny ny tsipìka amin'ny tsipika iraisana mba hisorohana ny fidiran'ny intra-articular.
Ambony ambony:
Ny tsipìka Humerus dia tokony hialana amin'ny axillary sy radial nerves.
Tokony hapetraka eo amin'ny faritra ambanin'ny hoditra amin'ny ulna ny tsimatra amin'ny forearm mba hampihenana ny fahasimban'ny nerve.
Famantarana ny Fixation ivelany
Ny fixation ivelany dia tena ilaina amin'ireto toe-javatra manaraka ireto:
Ny ratra amin'ny peratra amin'ny valahany.
Ny fractures intra-articular (ohatra, pilon, femur distal, plateau tibial, kiho, ary radius distal).
Fivontosan'ny tavy malefaka mafy na ecchymosis.
tsy fandriam-pahalemana hemodynamika na tsy fahafahana manao fandidiana misokatra.
Osteoporose, otrikaretina, fanitarana rantsambatana, osteomyelitis, immobilization iombonana, tsy misy firaisana ara-nofo, ary fitsaboana aretina.
Contraindications
Ny fixation ivelany dia mety tsy mety amin'ireto tranga manaraka ireto:
-
Marary matavy loatra.
-
Ny marary tsy manara-dalàna.
-
Marary tsy ampy kalitaon'ny taolana.
Marary mandà fandidiana na tsy mahazaka ny fomba fiasa.
Teknika sy fampiharana
![Fitaovana Fixation ivelany]()
Taolana Pin-Taolana:
Halaviro ny fisintonana tavy malefaka mandritra ny fampidirana pin.
Mampiasà trocars sy tànan-drivotra mba hampihenana ny fahasimban'ny tavy.
Tena ilaina ny fandotoana mialoha sy ny fanondrahana (fanondrahana) mba hampihenana ny loto.
Fixation ny valahany:
Apetraka matetika eo amin'ny crest iliac na anterior inferior iliac spine (AIIS).
Ny fluoroscopy C-arm dia miantoka ny fametrahana pin mety.
Fixation ambony ambony:
Ny tsipìka Humerus dia tokony hialana amin'ny rafitra neural.
Ny tsimatra forearm dia napetraka ao amin'ny faritra subcutaneous amin'ny ulna.
Fixation amin'ny faran'ny ambany:
Ny femoral pin dia apetraka amin'ny toerana anterolateral.
Ny tibial pins dia napetraka eo amin'ny toerana anteromedial mba hisorohana ny fidiran'ny fiaraha-miasa.
Tapaka ny Pilon (Pilon Fractures):
Ny firafitry ny delta-frame dia ampiasaina, mampiditra ny calcaneal sy tibial pins mba hanatsarana ny fahamarinan-toerana.
Ny fahasarotan'ny Fixation ivelany
Na dia eo aza ny tombony azony, ny fixation ivelany dia mifandray amin'ny fahasarotana mety hitranga, ao anatin'izany:
-
Aretina amin'ny tsinay
-
Osteomyelitis
-
Ny tsy fahombiazan'ny fitaovana na ny famotsorana
-
Malunion na nonunion
-
Fisorohana na fidiran'ny tavy malefaka
-
ratra amin'ny nerve na vascular
-
Syndrome compartment
Refractures
Ny lanjany ara-klinika
Ny fixation ivelany dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitantanana trauma:
Manome stabilization haingana amin'ny fanaraha-maso ny fahasimbana orthopedics.
Mampihena ny mety hisian'ny ratra faharoa sy ny fahasarotana.
Manamora ny fomba fiasa multidisciplinary ahitana mpandidy orthopedique, mpitsabo mpanampy, mpitsabo ara-batana ary mpitsabo amin'ny asa mba hanatsarana ny vokatry ny marary.
Ny vokatra CZMEDITECH
Fixator ivelany boribory:
Toetra mampiavaka: Voaforona peratra metaly sy tariby tsara, manodidina ny rantsambatana ary mamela fanitsiana planar maro.
ny
circular fixator ivelany dia fitaovana ara-pitsaboana ampiasaina amin'ny famahana ny tapaka sy ny fanarenana orthopedic. Ny endriny sy ny tombony azony dia hita taratra indrindra amin'ireto lafiny manaraka ireto:
endri-javatra famolavolana
Ny firafitry ny peratra: Ny fixator ivelany boribory dia natao amin'ny endrika peratra, mamorona faribolana feno manodidina ny toerana tapaka mba hanomezana fanohanana feno sy fanamafisana.
Teboka fametahana maromaro: Matetika misy teboka maromaro maromaro eo amin'ny rafitra boribory, izay azo ampifandraisina amin'ny taolana amin'ny alàlan'ny tsimatra na fantsika maro. Izany dia manaparitaka ny hery fixation ary mampihena ny tsindry eo amin'ny teboka fixation tokana.
Adjustability: Ny famolavolana ny circular fixator ivelany dia ahafahan'ny dokotera manao fanitsiana mifanaraka amin'ny fepetra manokana ananan'ny marary, ao anatin'izany ny haben'ny peratra, ny toeran'ny teboka fanamafisana, ary ny fizarana hery, mba handraisana ireo karazana tapaka sy toetry ny taolana.
Maivana sy mateza: Ny fanamboarana ivelany boribory maoderina dia matetika vita amin'ny fitaovana maivana sy matanjaka toy ny firaka titanium na fibre karbônina, miantoka ny fitoniana ary mampihena ny enta-mavesatra amin'ny marary.
Mora ny mametraka sy manala: Ny famolavolana peratra dia mahatonga ny fametrahana sy ny fanesorana ny dingana ho mora kokoa, mampihena ny fotoana fandidiana sy ny tsy fahampian'ny marary.
tombony
Filaminana avo:
Ny rafitra annular dia manome fanohanana 全方位, misoroka amin'ny fomba mahomby ny fifindran'ny toerana tapaka ary miantoka fa ny taolana dia mijanona amin'ny toerana mety mandritra ny dingana fanasitranana.
Hery miparitaka:
Ny teboka fametahana maromaro dia manaparitaka ny herin'ny fametahana, mampihena ny tsindry mifantoka amin'ny taolana sy ny tavy malefaka, ary mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana vokatry ny fametahana tsy mety.
Betsaka ny fampiharana:
Ny fixator ivelany boribory dia mety amin'ny karazana fractures isan-karazany, indrindra fa ny fracture sarotra, ny fracture misokatra, ary ny tranga izay mitaky fixation maharitra.
Mampiroborobo ny fanasitranana:
Amin'ny alàlan'ny fanomezana tontolo milamina tsara, ny fixator ivelany boribory dia manampy amin'ny fanafainganana ny fahasitranana tapaka ary mampihena ny mety hisian'ny fahasitranana tsy misy firaisana na tara.
Mampihena ny fahasarotana:
Noho ny hery fixation niparitaka, ny Ny fixator ivelany boribory dia mampihena ny fahasimban'ny tavy malefaka ary mampihena ny mety ho fahasarotana toy ny areti-mifindra sy ny areti-maso.
![CZMEDITECH External Fixation Device]()
Mety amin'ny fikarakarana postoperative:
Ny famolavolana annular dia mahatonga ny marary hikarakara ny tenany aorian'ny fandidiana, toy ny fanadiovana sy ny fanovana akanjo, tsy misy fiantraikany amin'ny fiantraikan'ny fixation.
Toe-javatra azo ampiharina
Ny fixator ivelany boribory dia matetika ampiasaina amin'ireto toe-javatra manaraka ireto:
Tapaka sarotra: Mety amin'ny tapaka saro-pady ahitana ampahany na tonon-taolana maro.
Vaky misokatra: Noho ny toetrany manaparitaka hery, ny fixator ivelany manodidina dia mety amin'ny fitantanana ny tapaka misokatra ary mampihena ny mety hisian'ny aretina.
Firaisana tsy misy firaisana na tara: Amin'ny toe-javatra sasany, ny rafi-pandaminana ivelany boribory dia afaka manampy amin'ny fanasitranana ny taolana amin'ny fanomezana ny fitoniana sy fanohanana ilaina.
Fixation postoperative: Ampiasaina amin'ny fanamafisana sy fanohanana aorian'ny fandidiana orthopedique, miantoka ny fahamarinan'ny toerana fandidiana.
Ny foto-kevitry ny famolavolana ny fixator ivelany boribory dia mifantoka amin'ny marary ihany koa, mifantoka amin'ny fahamarinan-toerana sy ny fampiononana, ary fitaovana manan-danja amin'ny fitsaboana orthopedic.
Famaranana
Ny fixation ivelany dia mijanona ho vato fehizoro amin'ny fitsaboana ny fractures, manolotra ny fahaiza-manao sy ny fampifanarahana amin'ny toe-javatra klinika isan-karazany. Amin'ny fampifangaroana ity teknika ity amin'ny fomba fiasa multidisciplinary, ny mpitsabo dia afaka mahazo vokatra tsara indrindra ho an'ny marary. Miaraka amin'ny fandrosoana ara-teknolojia mitohy, Fixation ivelany dia mitohy mivoatra, miantoka ny maha-zava-dehibe azy amin'ny fanao orthopedique maoderina.
