Xarici fiksasiya sınıqların müalicəsində zamanla sınaqdan keçirilmiş və geniş istifadə olunan bir üsuldur. Bu üsul, qırıq sümükləri sabitləşdirmək və uyğunlaşdırmaq üçün bədəndən kənarda yerləşdirilən cihazların istifadəsini nəzərdə tutur.
Xarici fiksasiyaya ümumi baxış
Xarici fiksasiya sınıqları idarə etmək üçün əsrlər boyu istifadə edilən cərrahi üsuldur. Konsepsiya ilk dəfə Hippokrat tərəfindən təqdim edilmişdir, o, qırıq sümükləri hərəkətsizləşdirmək üçün taxta şinlərdən istifadə etmişdir. Zaman keçdikcə texnologiya inkişaf etdi, lakin əsas prinsip dəyişməz olaraq qalır: yumşaq toxumaların qorunması və sağalmasına imkan verərkən sınıq sahəsinin sabitliyini təmin etmək.
Xarici Fiksasiyanın Məqsədləri: Sınıqların düzülməsini, uzunluğunu və fırlanmasını qorumaq. Müvəqqəti və ya qəti stabilləşməni təmin etmək. Mürəkkəb hallarda qismən daxili fiksasiya ilə birləşdirilə bilər.
Fiksasiya sabitliyinə təsir edən amillər
Xarici fiksasiya cihazının sabitliyinə bir neçə amil təsir göstərir:
Pin Konfiqurasiyası:
Sancaqların sayını artırmaq, onları bir-birindən uzaqlaşdırmaq və sınıq yerinə yaxın yerləşdirmək sərtliyi artırır.
Müəyyən sahələrdə həddindən artıq gərginliyin qarşısını almaq üçün sancaqlar bərabər paylanmalıdır.
Pin diametri:
Daha böyük sancaqlar daha çox sabitlik təmin edir, lakin stressin konsentrasiyası və yumşaq toxumaların qıcıqlanması riskini artıra bilər.
Pin növləri:
Öz-özünə qazma sancaqları, troakar sancaqlar, örtülmüş sancaqlar, karbon lifli çubuqlar.
Xarici fiksatorların növləri
Xarici fiksatorlar dizaynda fərqlənir, hər biri özünəməxsus üstünlüklər təklif edir:
Uniplanar Fiksatorlar:
Sadə və tətbiqi asan.
Çoxplanlı cihazlarla müqayisədə məhdud sabitlik.
Multiplanar fiksatorlar:
Təkmil sabitliyi təmin edən bir neçə təyyarədə sancaqlardan istifadə edin.
Mürəkkəb sınıqlar üçün idealdır.
Birtərəfli/İkitərəfli Fiksatorlar:
Birtərəfli fiksatorlar daha az stabildir, ikitərəfli fiksatorlar isə daha çox güc və dəstək verir.
Dairəvi fiksatorlar:
Əzaların uzadılması və kompleks deformasiya korreksiyası üçün adətən istifadə olunur.
Müalicə zamanı qismən çəki daşımağa və birgə səfərbərliyə imkan verir.
![Xarici fiksasiya növü]()
Anatomik Mülahizələr və Təhlükəsizlik Zonaları
Sinir və ya damar zədələnməsi kimi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün sancaqların yerləşdirilməsi çox vacibdir. Əsas anatomik mülahizələrə aşağıdakılar daxildir:
![Xarici fiksasiya cihazı]()
Bud sümüyü:
Anterior sancaqlar kiçik trokanterdən 5,8 sm aşağıda və patellar zirvəsindən 7,4 sm yuxarıda yerləşdirilməlidir.
Posterior sancaqlar siyatik sinirdən və ətrafdakı damarlardan qaçmalıdır.
Tibia:
İntraartikulyar nüfuzun qarşısını almaq üçün sancaqlar birləşmə xəttindən ən azı 14 mm məsafədə yerləşdirilməlidir.
Üst ətraflar:
Humerus sancaqları aksiller və radial sinirlərdən qaçınmalıdır.
Sinir zədəsini minimuma endirmək üçün ön kol sancaqları dirsək sümüyünün subkutan bölgəsinə yerləşdirilməlidir.
Xarici fiksasiya üçün göstərişlər
Xarici fiksasiya aşağıdakı ssenarilərdə xüsusilə faydalıdır:
Qeyri-sabit çanaq halqasının zədələnməsi.
Parçalanmış intraartikulyar sınıqlar (məsələn, pilon, distal bud sümüyü, tibial plato, dirsək və distal radius).
Şiddətli yumşaq toxuma şişməsi və ya ekimoz.
hemodinamik qeyri-sabitlik və ya açıq əməliyyat keçirə bilməmək.
Osteoporoz, infeksiyalar, əzaların uzanması, osteomielit, oynaqların immobilizasiyası, birləşmələrin olmaması və infeksiya müalicəsi.
Əks göstərişlər
Xarici fiksasiya aşağıdakı hallarda uyğun olmaya bilər:
-
Obez xəstələr.
-
Uyğun olmayan xəstələr.
-
Sümük keyfiyyəti qeyri-kafi olan xəstələr.
Əməliyyatdan imtina edən və ya prosedura dözə bilməyən xəstələr.
Texnikalar və Tətbiqlər
![Xarici fiksasiya cihazı]()
Pin-Sümük İnterfeysi:
Pəncərənin daxil edilməsi zamanı yumşaq toxumaların dartılmasından çəkinin.
Toxumaların zədələnməsini minimuma endirmək üçün trokarlardan və qazma qollarından istifadə edin.
Çirklənməni minimuma endirmək üçün əvvəlcədən qazma və yuyulma (suvarma) vacibdir.
Pelvik fiksasiya:
Adətən iliac sümüyünün qabağında və ya ön aşağı iliak beldə (AIIS) yerləşdirilir.
C-qollu floroskopiya pin düzgün yerləşdirilməsini təmin edir.
Üst ekstremitələrin fiksasiyası:
Humerus sancaqları sinir strukturlarından qaçınmalıdır.
Ön kol sancaqları ulnanın subkutan bölgəsinə yerləşdirilir.
Alt ekstremitələrin fiksasiyası:
Femoral sancaqlar anterolateral vəziyyətdə yerləşdirilir.
Tibial sancaqlar oynaqların nüfuz etməməsi üçün anteromedial vəziyyətdə yerləşdirilir.
Pilon sınıqları:
Stabilliyi artırmaq üçün həm kalkaneal, həm də tibial sancaqları özündə birləşdirən delta çərçivə konfiqurasiyası istifadə olunur.
Xarici fiksasiyanın ağırlaşmaları
Faydalarına baxmayaraq, xarici fiksasiya potensial ağırlaşmalarla əlaqələndirilir, o cümlədən:
-
Pin traktının infeksiyaları
-
Osteomielit
-
Cihazın nasazlığı və ya boşalması
-
Yanlış birləşmə və ya birləşməmək
-
Yumşaq toxumaların qıcıqlanması və ya nüfuz etməsi
-
Sinir və ya damar zədələnməsi
-
Kompartman sindromu
Sınıqlar
Klinik əhəmiyyəti
Xarici fiksasiya travmanın idarə edilməsində mühüm rol oynayır:
Zərərlərə nəzarət ortopediyasında sürətli sabitləşməni təmin edir.
İkinci dərəcəli zədə və ağırlaşma riskini azaldır.
Xəstənin nəticələrini optimallaşdırmaq üçün ortopedik cərrahları, tibb bacılarını, fiziki terapevtləri və peşə terapevtlərini əhatə edən multidisipliner yanaşmanı asanlaşdırır.
CZMEDITECH Məhsulu
Dairəvi xarici fiksator:
Xüsusiyyətləri: Metal üzüklərdən və incə naqillərdən ibarətdir, ətrafı əhatə edir və çox planlı tənzimləmələrə imkan verir.
The
dairəvi xarici fiksator qırıqların fiksasiyası və ortopedik reabilitasiya üçün istifadə olunan tibbi cihazdır. Onun dizayn xüsusiyyətləri və üstünlükləri əsasən aşağıdakı aspektlərdə əks olunur:
Dizayn xüsusiyyətləri
Üzük quruluşu: Dairəvi xarici fiksator hərtərəfli dəstək və fiksasiya təmin etmək üçün sınıq sahəsinin ətrafında tam bir dairə meydana gətirərək üzük forması ilə dizayn edilmişdir.
Çoxsaylı fiksasiya nöqtələri: Dairəvi çərçivədə adətən çoxlu fiksasiya nöqtələri var ki, onlar çoxlu sümük sancaqları və ya dırnaqları vasitəsilə sümüyə birləşdirilə bilər. Bu, fiksasiya gücünü dağıtır və tək bir fiksasiya nöqtəsindəki təzyiqi azaldır.
Tənzimlənmə: Dairəvi xarici fiksatorun dizaynı həkimlərə müxtəlif növ sınıqları və sümük vəziyyətlərini uyğunlaşdırmaq üçün xəstənin xüsusi şərtlərinə, o cümlədən üzüklərin ölçüsünə, fiksasiya nöqtələrinin mövqeyinə və gücün paylanmasına uyğun olaraq düzəlişlər etməyə imkan verir.
Yüngül və davamlı: Müasir dairəvi xarici fiksatorlar tez-tez titan ərintisi və ya karbon lifi kimi yüngül və yüksək möhkəm materiallardan hazırlanır və xəstənin yükünü azaldır və sabitliyi təmin edir.
asandır : Quraşdırmaq və çıxarmaq Üzük dizaynı quraşdırma və çıxarma prosesini daha rahat edir, əməliyyat vaxtını və xəstə narahatlığını azaldır.
Üstünlüklər
Yüksək sabitlik:
Halqavari quruluş, sınıq sahəsinin yerdəyişməsinin qarşısını effektiv şəkildə almağa və sağalma prosesi zamanı sümüyün düzgün vəziyyətdə qalmasına zəmanət verir.
Dispersiya qüvvəsi:
Çoxsaylı fiksasiya nöqtələri fiksasiya gücünü dağıtaraq, sümüklərə və yumşaq toxumalara konsentrasiya edilmiş təzyiqi azaldır və düzgün olmayan fiksasiya nəticəsində yaranan fəsadların riskini azaldır.
Geniş tətbiqlər:
Dairəvi xarici fiksator müxtəlif növ sınıqlar, xüsusilə mürəkkəb sınıqlar, açıq sınıqlar və uzunmüddətli fiksasiya tələb edən hallar üçün uyğundur.
Müalicənin təşviqi:
Dairəvi xarici fiksator sabit fiksasiya mühiti təmin etməklə sınıqların sağalmasını sürətləndirməyə və birləşməmə və ya gecikmiş sağalma riskini azaltmağa kömək edir.
Fəsadları azaldır:
Dağılmış fiksasiya gücünə görə dairəvi xarici fiksator yumşaq toxumaların zədələnməsini azaldır və infeksiya və pin traktının iltihabı kimi ağırlaşmaların tezliyini azaldır.
![CZMEDITECH Xarici Fiksasiya Cihazı]()
Əməliyyatdan sonrakı qulluq üçün əlverişlidir:
Halqavari dizayn xəstələrin əməliyyatdan sonra fiksasiya effektinə təsir etmədən təmizləmə və sarğı dəyişdirmə kimi özlərinə qulluq etmələrini daha rahat edir.
Tətbiq olunan ssenarilər
Dairəvi xarici fiksatorlar adətən aşağıdakı hallarda istifadə olunur:
Kompleks sınıqlar: Çoxlu sümük seqmentləri və ya oynaqları əhatə edən mürəkkəb sınıqlar üçün uyğundur.
Açıq sınıqlar: Qüvvətlə dispersiya edən xüsusiyyətlərinə görə çevrəvi xarici fiksator açıq sınıqların idarə olunması üçün uyğundur və infeksiya riskini azaldır.
Qeyri-birləşmə və ya gecikmiş birləşmə: Bəzi hallarda dairəvi xarici fiksasiya çərçivələri lazımi sabitliyi və dəstəyi təmin edərək sümüklərin sağalmasına kömək edə bilər.
Postoperatif fiksasiya: Ortopedik cərrahiyyədən sonra sabitləşmə və dəstək üçün istifadə olunur, cərrahi sahənin sabitliyini təmin edir.
Dairəvi xarici fiksatorun dizayn konsepsiyası da xəstə mərkəzlidir, sabitlik və rahatlığa diqqət yetirir və ortopedik müalicədə mühüm vasitədir.
Nəticə
Xarici fiksasiya sınıqların müalicəsində təməl daşı olaraq qalır, çox yönlülük və müxtəlif klinik ssenarilərə uyğunlaşma təklif edir. Bu texnikanı multidisipliner yanaşma ilə birləşdirərək klinisyenler xəstələr üçün optimal nəticələr əldə edə bilərlər. Texnologiyanın davamlı inkişafı ilə, xarici fiksasiya müasir ortopedik praktikada aktuallığını təmin edərək inkişaf etməyə davam edir.
