Тышкы белгилөө - бул жаракаларды дарылоодо убакыт сыналган жана кеңири колдонулган ыкма. Бул ыкма дененин сыртында жайгаштырылган сөөктөрдү бекемдөө жана торго салууну талап кылган түзмөктөрдү пайдаланууну камтыйт.
Тышкы белгилерге сереп
Тышкы белгилөө - бул жаракаларды башкаруу үчүн кылымдар бою колдонулган хирургиялык ыкма. Сынган сөөктөрдү иммобирттерге жыгач чыңдоо үчүн жыгач жармайын колдонгон гиппократтар тарабынан киргизилген. Убакыттын өтүшү менен технология өнүгүп жатат, бирок фундаменталдык принцип бирдей бойдон калууда: жумшак ткандардын корголушуна жана айыгып кетишине жол берген сынык сайтына туруктуулук менен камсыз кылуу.
Тышкы белгилердин милдеттери: Сыйкырчылыкка, узундукка жана ротацияны жүргүзүү. Убактылуу же так шайкештиришсиздигин сактаңыз. Комплекстүү учурларда жарым-жартылай ички фигурация менен биригишет.
Фикстин туруктуулугуна таасир эткен факторлор
Тышкы фигурациянын түзмөсүнүн туруктуулугуна бир нече факторлор таасир этет:
PIN конфигурациясы:
Казыктардын санын көбөйтүү, аларды аралаштырып, аларды сыныктагы сайга жакын жайгаштыруу катуулугун жогорулатат.
Пинс белгилүү бир аймактарда ашыкча стресстен арылууга жол бербөө үчүн бөлүштүрүлүшү керек.
PIN диаметри:
Чоңураак казыктардын туруктуулугун камсыз кылат, бирок стресстин концентрациясы жана жумшак ткандардын кыжырына тийүү коркунучу жогорулашы мүмкүн.
ПИН типтери:
Өзүн-өзү бургулоо казыктары, трокар казыктары, капталган казыктар, көмүртек була таягы.
Тышкы факторлордун түрлөрү
Тышкы фигаторлор дизайнга жараша өзгөрүлүп, ар бири уникалдуу артыкчылыктарды сунуштайт:
Uniplanar Fixators:
Жөнөкөй жана оңой кайрылуу оңой.
Мультипланар шаймандарына салыштырмалуу чектелүү.
Мультипликативдик фиксаторлор:
Өркүндөтүлгөн туруктуулукту камсыз кылган бир нече учакта казыктарды колдонуңуз.
Татаал сыныктар үчүн идеалдуу.
Бир тараптуу / эки тараптуу оңдоп-түзөөкөрлөр:
Бир тараптуу оңдоп-түзүүчү анча туруктуу эмес, ал эми эки тараптуу оңдоочулар көбүрөөк күч-кубат жана колдоо көрсөтүшөт.
Тегерек фиксотор:
Лимб-нын узартуу жана татаал деформациянын узактыгы үчүн колдонулат.
Айыгып жатканда жарым-жартылай салмактуу жана биргелешкен мобилизацияга мүмкүндүк берет.
Анатомиялык ой-пикирлер жана коопсуздук зоналары
Нерв же кан тамыр жаракат сыяктуу кыйынчылыктардан алыс болуңуз. Негизги анатомиялык ой-пикирлер төмөнкүлөрдү камтыйт:
Femur:
Алгачкы казыктар 5,8 см төмөндөн төмөнкүлөргө 5,8 смден төмөн жайгаштырылышы керек.
Позорвиттик казыктар скитиалдык нерв жана курчап турган идиштерден алыс болушу керек.
Тибия:
Pins биргелешкен сызыктан кеминде 14 мм биргелешкен сызыктан алыс жайгаштырылышы керек.
Жогорку учуу:
Humerus Pins axillary жана радиалдык нервдерден оолак болушу керек.
Бекул казыктары нервдин бузулушун азайтуу үчүн улнанын тереңирээк аймагына жайгаштырылышы керек.
Тышкы белгилерге байланыштуу көрсөтмөлөр
Тышкы белгилөө өзгөчө сценарийлерде өзгөчө пайдалуу:
Туруксуз жамбаш шакек жаракаты.
Артикулярдык жаракалар (мисалы, пилон, дистальдык сымбаттуу, тибиалдык платак, чыканак, дистальдык радиусу).
Катуу жумшак ткандар шишик же ecchymosis.
гемодинамикалык туруксуздук же ачык хирургиядан өтүү.
Остеопороз, инфекциялар, лимб.
Карама-каршылыктар
Тышкы белгилөө төмөнкү учурларда ылайыктуу болбошу мүмкүн:
-
Семиздик бейтаптар.
-
Ылайык келбеген бейтаптар.
-
Сөөктүн жетишсиздиги бар бейтаптар.
Операциядан баш тарткан же жол-жоболорго чыдай албаган бейтаптар.
Техника жана тиркемелер
PIN-соргуч интерфейси:
PIN-кодду кыстаруу учурунда жумшак ткандарды тарткандан алыс болуңуз.
Тканьды зыян келтирүү үчүн трокарларды жана бургулоо жеңин колдонуңуз.
Мүмкүнчүлүктү азайтуу үчүн алдын-ала бургулоо жана тазалоо (сугат) булганууну азайтуу үчүн маанилүү.
Жамбаш белгилөө:
Адатта ILIAC гербине же алдыңкы ирлиц омурткасына (AIIS) жайгаштырылган.
C-Mirv Fluoroscopy туура жайгаштырууну камсыз кылат.
Жогорку экстремалдык жактан белгилөө:
Humerus Pins нейрустук түзүмдөрдөн алыс болушу керек.
Бекул казыктары Ульянын тереңирээк чиркөөсүнө жайгаштырылат.
Төмөнкү экстремалдык белгилөө:
Оорураак казыктар антерлиалдык абалга жайгаштырылат.
Тибиалдык казыктар биргелешкен кирүүнү болтурбоо үчүн антеромедиалдык абалга жайгаштырылат.
Пилон жаракалары:
Дельта алкагын конфигурациялоо, калканалчык жана тибиалдык казыктарды кошуу үчүн туруктуулукту жогорулатуу үчүн колдонулат.
Тышкы белгилерди татаалдаштыруу
Анын артыкчылыктарына карабастан, тышкы белгилөө мүмкүн болуучу татаалдашуу менен байланыштуу, анын ичинде:
-
PIN баракчалары инфекциясы
-
Остеомиэлит
-
Түзмөктүн иштебей калышы же бошотуу
-
Күлү же аны эмес
-
Жумшак ткандардын кыжырына тийүү же кирүү
-
Нерв же тамырлуу жаракат
-
Сыпаттоо синдрому
Ремрактура
Клиникалык маани
Тышкы белгилөө травма башкарууда чечүүчү ролду ойнойт:
Зыянды көзөмөлдөөчү ортопедияларда тез стабилдештирүү менен камсыз кылат.
Экинчи жаракат жана татаалдаштыруунун тобокелдигин азайтат.
Ортопиниялык хирургдарды, медайымдарды, физиотерапевт жана кесиптик терапевистердин пациенттин натыйжаларын оптималдаштыруу үчүн, көп тармактуу мамилелерди жеңилдетет.
Czmeditech Продукт
Circular Тышкы Fixator:
Мүнөздөмөлөрү: Металл шакектеринен жана мыкты зымдарды курган, бутту курчап, көп тепкичти көп өзгөртүүгө мүмкүндүк берет.
The
Circular Тышкы Фигрататор - бул жараканы белгилөө жана ортопедиялык калыбына келтирүү үчүн колдонулган медициналык шайман. Анын дизайн өзгөчөлүктөрү жана артыкчылыктары негизинен төмөнкү аспекттерде чагылдырылат:
Дизайн өзгөчөлүктөрү
Шакирдин структурасы: тегерек тышкы фиксуратурасы ринг формасы менен иштелип чыккан, ар тараптуу колдоо жана бекитүү үчүн сыныктын айланасында толук тегерек түзүлгөн.
Бир нече фигурациялык пункттар: адатта, сөөктүн бир нече сөөк казыктары же тырмактары аркылуу сөөккө туташа турган тегерек рамкада бир нече жолу оңдоп-түзөө пункттары бар. Бул белгилөө мажбурлыгын чачып, бирдиктүү белгилөө чекитине басымды азайтат.
Жөндөө: Тегерек тышкы фирматорлордун дизайорлору дарыгерлерге бейтаптын конкреттүү шарттарына ылайык, анын ичинде шакектердин өлчөмү, бекитүү пункттарынын жана сөөктүн бөлүштүрүлүшүнө жана сөөктүн шарттарын жайгаштырууга мүмкүнчүлүк берет.
Жеңил жана бышык: заманбап тегерек тышкы өзгөчөлүктөр көп учурда жеңил-түз материалдарды, мисалы, титан эритүүчү жайы же көмүртөлү же көмүртек була сыяктуу жеңил материалдардан, сталияга оорчулукту азайтып, туруктуулукту камсыз кылышат.
оңой Орнотуу жана алып салуу : шакек дизайны орнотуу жана алып салуу жараяны ыңгайлуу, операцияны азайтуу убактысы жана пациенттин ыңгайсыздыгын төмөндөтөт.
Артыкчылыктары
Жогорку туруктуулук:
Трансвалы 全方位 колдоону камсыз кылат, сынык участогунун жылышын үзгүлтүксүз болтурбоо жана сөөктүн айыгып жүрүү процессинде туура абалда калганын камсыз кылуу.
Дисперсиялык күч:
Бир нече фигурациялык упайлар сөөктөргө жана жумшак кыртыштарга топтолгон басымды азайтуу жана туура эмес белгилерге алып келген татаалдашуунун тобокелдигин төмөндөтөт жана татаалдаштыруунун тобокелдигин төмөндөтөт.
Арыздардын кеңири чөйрөсү:
Тегерек тышкы фигура, ар кандай жаракалар, айрыкча татаал жаракалар, ачык жаракалар жана узак мөөнөттүү белгилерди талап кылган учурларга ылайыктуу.
Айыптоону жайылтуу:
Туруктуу фигурациялык чөйрөнү камсыз кылуу менен, тегерек тышкы фиксатору сынуу айыгууну тездетүүгө жана айыгып кетүү коркунучун азайтууга жардам берет.
Кыйынчылыктарды азайтуу:
Тараппаган фигурация күчүнө байланыштуу Circular Тышкы Түзүүчү жумшак ткандардын бузулушун азайтат жана инфекция жана пин баракчасынын сезгениши сыяктуу кыйынчылыктарды азайтат.
Посторативдик жардам үчүн ыңгайлуу:
Бейтаптар, мисалы, тазалоо жана өзгөрүү таасирин тийгизбестен, тазалоо жана өзгөрүү үчүн, бейтаптарга кам көрүү үчүн бейтаптар үчүн өзүлөрүнө кам көрүүгө ыңгайлуу.
Колдонулуучу сценарийлер
Тегерек тышкы факторлор көбүнчө төмөнкү кырдаалдарда колдонулат:
Татаал жаракалар: Бир нече сөөктүн сегменттерине же муундарды камтыган татаал сынуулар үчүн ылайыктуу.
Ачык жаракалар: Анын күч-учкундарынын өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу, айрыкча тышкы фиксик ачык жаракаларды башкарууга жарактуу жана инфекция коркунучу төмөндөйт.
Союздук эмес же кечиктирилген союз: айрым учурларда, тегерек тышкы тышкы фигуралар зарыл туруктуулукту жана колдоо көрсөтүү менен сөөктүн айыгышына жардам берет.
Парламативдүү белгилөө: хирургиялык сайттын туруктуулугун камсыз кылган ортопедиялык хирургиядан кийин стабилдештирүү жана колдоо үчүн колдонулат.
Тегерек тышкы тикмордун долбоордук-түшүнүгү, туруктуулукка жана сооронучка көңүл буруу жана ортопедиялык дарылоонун маанилүү куралы болуп саналат.
Корутунду
Тышкы белгилер ар кандай клиникалык сценарийлерге ар кандай клиникалык сценарийлерге ар кандай клиникалык сценарийлерди жана адаптациялоону дарылоодо бурчтар бойдон калууда. Бул ыкманы көп тармактуу мамиле менен айкалыштыруу менен, клиникалыктар бейтаптар үчүн оптималдуу натыйжаларга жетише алышат. Технологиядагы уланып жаткан жүргүнчүлөр менен, Тышкы белгилөө өнүккөн ортопедиялык практикада анын актуалдуулугун камсыз кылуу улантылууда.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
