Ytri festing er tímaprófuð og mikið notuð tækni við meðhöndlun beinbrota. Þessi aðferð felur í sér notkun tækja sem eru sett utan líkamans til að koma á stöðugleika og samræma brotin bein.
Yfirlit yfir ytri festingu
Ytri festing er skurðaðgerð sem hefur verið notuð um aldir til að meðhöndla beinbrot. Hugmyndin var fyrst kynnt af Hippocrates, sem notaði viðarspelkur til að stöðva brotin bein. Með tímanum hefur tæknin þróast, en grundvallarreglan er sú sama: að veita beinbrotsstaðnum stöðugleika og leyfa mjúkvefsvörn og lækningu.
Markmið ytri festingar: Viðhalda beinlínu, lengd og snúningi. Veita tímabundna eða endanlega stöðugleika. Hægt að sameina innri festingu að hluta í flóknum tilvikum.
Þættir sem hafa áhrif á festingarstöðugleika
Nokkrir þættir hafa áhrif á stöðugleika ytri festingarbúnaðar:
Pinnastillingar:
Með því að fjölga pinnum, setja þá lengra á milli og setja þá nær brotstaðnum eykur stífleikann.
Dreifa ætti pinnum jafnt til að forðast of mikið álag á tilteknum svæðum.
Þvermál pinna:
Stærri pinnar veita meiri stöðugleika en geta aukið hættuna á streitustyrk og ertingu í mjúkvef.
Tegundir pinna:
Sjálfborandi pinnar, trocar pinnar, húðaðir pinnar, koltrefjastangir.
Tegundir ytri festibúnaðar
Ytri festingar eru mismunandi í hönnun, hver um sig býður upp á einstaka kosti:
Einplanar festingar:
Einfalt og auðvelt í notkun.
Takmarkaður stöðugleiki miðað við fjölskipunartæki.
Fjölplanar festingar:
Notaðu pinna í mörgum flugvélum, sem veitir aukinn stöðugleika.
Tilvalið fyrir flókin beinbrot.
Einhliða/tvíhliða festingar:
Einhliða festingar eru minna stöðugar en tvíhliða festingar veita meiri styrk og stuðning.
Hringlaga festingar:
Almennt notað til að lengja útlimi og flóknar aflögunarleiðréttingar.
Leyfir þyngdaraukningu að hluta og liðhreyfingu meðan á lækningu stendur.
![Ytri festingargerð]()
Líffærafræðileg sjónarmið og öryggissvæði
Staðsetning pinna er mikilvæg til að forðast fylgikvilla eins og tauga- eða æðaskaða. Helstu líffærafræðilegir þættir eru:
![Ytri festingartæki]()
Lærleggur:
Fremri pinna ætti að vera 5,8 cm fyrir neðan lægra trochanter og 7,4 cm fyrir ofan patellar apex.
Aftari pinnar verða að forðast sciatic taug og nærliggjandi æðar.
Tibia:
Setta skal pinna í að minnsta kosti 14 mm fjarlægð frá liðlínunni til að koma í veg fyrir innsnúning í lið.
Efri útlimir:
Humerus pinnar ættu að forðast axillary og radial taugar.
Framhandleggspinnar skulu settir í undirhúð ulna til að lágmarka taugaskemmdir.
Ábendingar um ytri festingu
Ytri festing er sérstaklega gagnleg í eftirfarandi aðstæðum:
Óstöðug mjaðmagrindarmeiðsli.
Minnuð innanliðsbrot (td stöng, fjær lærlegg, sköflungsplata, olnbogi og fjarlægur radíus).
Alvarleg bólga í mjúkvefjum eða flækju.
blóðaflfræðilegur óstöðugleiki eða vanhæfni til að gangast undir opna skurðaðgerð.
Beinþynning, sýkingar, lenging útlima, beinmergbólga, hreyfingarleysi í liðum, sambönd og sýkingarmeðferð.
Frábendingar
Ytri festing gæti ekki hentað í eftirfarandi tilvikum:
-
Offitusjúklingar.
-
Sjúklingar sem ekki uppfylla kröfur.
-
Sjúklingar með ófullnægjandi beingæði.
Sjúklingar sem neita aðgerð eða þola ekki aðgerðina.
Tækni og forrit
![Ytri festingartæki]()
Pin-Bone tengi:
Forðist grip í mjúkvef meðan pinna er sett í.
Notaðu trókar og borhylki til að lágmarka vefjaskemmdir.
Forborun og skolun (áveita) er nauðsynleg til að lágmarka mengun.
Grindarholsfesting:
Almennt sett við mjaðmarbekkinn eða anterior inferior iliac spine (AIIS).
C-arms flúrspeglun tryggir rétta festingu pinna.
Festing efri útlima:
Humerus pinnar ættu að forðast taugabyggingar.
Framhandleggspinnar eru settir í undirhúð ulna.
Festing neðri útlima:
Lærleggspinnar eru settir í framhlið.
Tibial pins eru settir í framhliðarstöðu til að koma í veg fyrir samskeyti.
Pilónbrot:
Notast er við delta-ramma uppsetningu, sem inniheldur bæði calcaneal og tibial pinna til að auka stöðugleika.
Fylgikvillar ytri festingar
Þrátt fyrir kosti þess tengist ytri festing hugsanlegum fylgikvillum, þar á meðal:
-
Sýkingar í þvagfærum
-
Beinbólga
-
Tækið bilar eða losnar
-
Malunion eða nonunion
-
Mjúkvefserting eða skarpskyggni
-
Tauga- eða æðaáverka
-
Hólf heilkenni
Brotbrot
Klínísk þýðing
Ytri festing gegnir mikilvægu hlutverki í áfallastjórnun:
Veitir skjótan stöðugleika í bæklunarlækningum til að stjórna skemmdum.
Dregur úr hættu á afleiddum meiðslum og fylgikvillum.
Auðveldar þverfaglega nálgun sem tekur til bæklunarskurðlækna, hjúkrunarfræðinga, sjúkraþjálfara og iðjuþjálfa til að hámarka afkomu sjúklinga.
CZMEDITECH vara
Hringlaga ytri festibúnaður:
Einkenni: Samsett úr málmhringjum og fínum vírum, sem umlykja útliminn og leyfa fjölplana aðlögun.
The
circular external fixator er lækningatæki sem notað er til brotafestingar og bæklunarendurhæfingar. Hönnunareiginleikar þess og kostir endurspeglast aðallega í eftirfarandi þáttum:
Hönnunareiginleikar
Hringbyggingin: Hringlaga ytri festingin er hönnuð með hringlaga lögun, myndar heilan hring í kringum brotsvæðið til að veita alhliða stuðning og festingu.
Margir festingarpunktar: Það eru venjulega margir festingarpunktar á hringlaga rammanum, sem hægt er að tengja við beinið með mörgum beinnælum eða nöglum. Þetta dreifir festingarkraftinum og dregur úr þrýstingi á einum festingarpunkti.
Stillanleiki: Hönnun hringlaga ytri festibúnaðarins gerir læknum kleift að stilla í samræmi við sérstakar aðstæður sjúklingsins, þar á meðal stærð hringanna, staðsetningu festipunkta og kraftdreifingu, til að mæta mismunandi tegundum beinbrota og beinasjúkdóma.
Létt og endingargott: Nútímaleg hringlaga ytri festingar eru oft gerðar úr léttum og sterkum efnum eins og títan ál eða koltrefjum, sem tryggir stöðugleika en dregur úr álagi á sjúklinginn.
Auðvelt að setja upp og fjarlægja: Hringhönnunin gerir uppsetningar- og fjarlægingarferlið þægilegra, dregur úr skurðaðgerð og óþægindum sjúklinga.
Kostir
Hár stöðugleiki:
Hringlaga uppbyggingin veitir 全方位 stuðning, kemur í veg fyrir tilfærslu á beinbrotsstaðnum og tryggir að beinið haldist í réttri stöðu meðan á lækningu stendur.
Dreifandi kraftur:
Margir festingarpunktar dreifa festingarkraftinum, dregur úr einbeittum þrýstingi á bein og mjúkvef og dregur úr hættu á fylgikvillum af völdum óviðeigandi festingar.
Mikið úrval af forritum:
Hringlaga ytri festingin hentar fyrir ýmiss konar beinbrot, sérstaklega flókin beinbrot, opin beinbrot og tilfelli sem krefjast langtímafestingar.
Að stuðla að lækningu:
Með því að bjóða upp á stöðugt festingarumhverfi hjálpar hringlaga ytri festingin við að flýta fyrir beinbrotum og draga úr hættu á ósamruna eða seinkun á grói.
Draga úr fylgikvillum:
Vegna dreifðs festingarkrafts er hringlaga utanaðkomandi festibúnaður dregur úr mjúkvefjaskemmdum og dregur úr tíðni fylgikvilla eins og sýkingar og bólgu í nálum.
![CZMEDITECH ytra festingartæki]()
Þægilegt fyrir umönnun eftir aðgerð:
Hringlaga hönnunin gerir það auðveldara fyrir sjúklinga að sjá um sig sjálfir eftir aðgerð, svo sem að þrífa og skipta um umbúðir, án þess að hafa áhrif á festingaráhrifin.
Viðeigandi aðstæður
Hringlaga ytri festingar eru almennt notaðar við eftirfarandi aðstæður:
Flókin beinbrot: Hentar fyrir flókin beinbrot sem taka til margra beinhluta eða liða.
Opin beinbrot: Vegna kraftdreifingareiginleika sinna hentar ytri ummálsfestingin til að meðhöndla opin beinbrot og dregur úr hættu á sýkingu.
Ekki sameining eða seinkun: Í sumum tilfellum geta hringlaga ytri festingarrammar aðstoðað við beinheilun með því að veita nauðsynlegan stöðugleika og stuðning.
Festing eftir aðgerð: Notað til stöðugleika og stuðnings eftir bæklunaraðgerðir, sem tryggir stöðugleika skurðaðgerðarsvæðisins.
Hönnunarhugmynd hringlaga ytri festibúnaðarins er einnig sjúklingsmiðuð, með áherslu á stöðugleika og þægindi, og er mikilvægt tæki í bæklunarmeðferð.
Niðurstaða
Ytri festing er enn hornsteinn í meðhöndlun beinbrota, sem býður upp á fjölhæfni og aðlögunarhæfni að ýmsum klínískum aðstæðum. Með því að sameina þessa tækni með þverfaglegri nálgun geta læknar náð bestum árangri fyrir sjúklinga. Með áframhaldandi framförum í tækni, ytri festing heldur áfram að þróast og tryggir mikilvægi þess í nútíma bæklunarstarfi.
