বাহ্যিক স্থিরকরণ হ'ল ফ্র্যাকচারের চিকিত্সায় একটি সময়-পরীক্ষিত এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত কৌশল। এই পদ্ধতিতে ভাঙা হাড়গুলি স্থিতিশীল করতে এবং সারিবদ্ধ করার জন্য শরীরের বাইরে রাখা ডিভাইসগুলির ব্যবহার জড়িত।

বাহ্যিক স্থিরকরণের ওভারভিউ
বাহ্যিক স্থিরকরণ একটি অস্ত্রোপচার কৌশল যা ফ্র্যাকচারগুলি পরিচালনা করতে কয়েক শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত হয়। ধারণাটি প্রথম হিপোক্রেটিস দ্বারা প্রবর্তিত হয়েছিল, যারা ভাঙা হাড়গুলি স্থির করতে কাঠের স্প্লিন্ট ব্যবহার করেছিলেন। সময়ের সাথে সাথে, প্রযুক্তিটি বিকশিত হয়েছে, তবে মৌলিক নীতিটি একই রকম রয়েছে: নরম টিস্যু সুরক্ষা এবং নিরাময়ের অনুমতি দেওয়ার সময় ফ্র্যাকচার সাইটে স্থিতিশীলতা সরবরাহ করা।
বাহ্যিক স্থিরকরণের উদ্দেশ্যগুলি: ফ্র্যাকচার প্রান্তিককরণ, দৈর্ঘ্য এবং ঘূর্ণন বজায় রাখুন emertical অস্থায়ী বা নির্দিষ্ট স্থিতিশীলতা সরবরাহ করুন। জটিল ক্ষেত্রে আংশিক অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সাথে একত্রিত হতে পারে।
ফিক্সেশন স্থিতিশীলতা প্রভাবিতকারী উপাদানগুলি
বেশ কয়েকটি কারণ একটি বাহ্যিক স্থিরকরণ ডিভাইসের স্থায়িত্বকে প্রভাবিত করে:
পিন কনফিগারেশন:
পিনের সংখ্যা বাড়ানো, এগুলিকে আরও দূরে পৃথক করে এবং এগুলি ফ্র্যাকচার সাইটের কাছে রেখে দেওয়া অনড়তা বাড়ায়।
নির্দিষ্ট অঞ্চলে অতিরিক্ত চাপ এড়াতে পিনগুলি সমানভাবে বিতরণ করা উচিত।
পিন ব্যাস:
বৃহত্তর পিনগুলি বৃহত্তর স্থায়িত্ব সরবরাহ করে তবে স্ট্রেস ঘনত্ব এবং নরম টিস্যু জ্বালা হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
পিন প্রকার:
স্ব-ড্রিলিং পিন, ট্রোকার পিন, লেপযুক্ত পিন, কার্বন ফাইবার রড।
বাহ্যিক ফিক্সেটর প্রকার
বাহ্যিক ফিক্সেটরগুলি ডিজাইনে পরিবর্তিত হয়, প্রতিটি অফার অনন্য সুবিধা:
ইউনিপ্ল্যানার ফিক্সেটর:
সহজ এবং প্রয়োগ করা সহজ।
মাল্টিপ্ল্যানার ডিভাইসের তুলনায় সীমিত স্থায়িত্ব।
মাল্টিপ্ল্যানার ফিক্সেটর:
বর্ধিত স্থায়িত্ব সরবরাহ করে একাধিক প্লেনে পিন ব্যবহার করুন।
জটিল ফ্র্যাকচারের জন্য আদর্শ।
একতরফা/দ্বিপক্ষীয় ফিক্সেটর:
একতরফা ফিক্সেটরগুলি কম স্থিতিশীল, যখন দ্বিপক্ষীয় ফিক্সেটরগুলি বৃহত্তর শক্তি এবং সহায়তা সরবরাহ করে।
বিজ্ঞপ্তি ফিক্সেটর:
সাধারণত অঙ্গ দৈর্ঘ্য এবং জটিল বিকৃতি সংশোধনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
নিরাময়ের সময় আংশিক ওজন বহন এবং যৌথ সংহতকরণের অনুমতি দেয়।

শারীরবৃত্তীয় বিবেচনা এবং সুরক্ষা অঞ্চল
স্নায়ু বা ভাস্কুলার ইনজুরির মতো জটিলতা এড়াতে পিনের স্থান নির্ধারণ গুরুত্বপূর্ণ। মূল শারীরবৃত্তীয় বিবেচনার মধ্যে রয়েছে:

ফেমুর:
পূর্ববর্তী পিনগুলি কম ট্রোকান্টারের নীচে 5.8 সেন্টিমিটার এবং প্যাটেলার শীর্ষের উপরে 7.4 সেন্টিমিটার উপরে স্থাপন করা উচিত।
পোস্টেরিয়র পিনগুলি অবশ্যই সায়্যাটিক নার্ভ এবং আশেপাশের জাহাজগুলি এড়াতে হবে।
টিবিয়া:
ইন্ট্রা-আর্টিকুলার অনুপ্রবেশ রোধ করতে পিনগুলি যৌথ লাইন থেকে কমপক্ষে 14 মিমি দূরে স্থাপন করা উচিত।
উপরের অংশ:
হিউমারাস পিনগুলি অ্যাক্সিলারি এবং রেডিয়াল স্নায়ুগুলি এড়ানো উচিত।
স্নায়ু ক্ষতি হ্রাস করতে উলনার সাবকুটেনিয়াস অঞ্চলে ফোরআর্ম পিনগুলি স্থাপন করা উচিত।
বাহ্যিক স্থিরকরণের জন্য ইঙ্গিত
বাহ্যিক স্থিরতা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে বিশেষভাবে কার্যকর:
অস্থির শ্রোণী রিং ইনজুরি।
সংযুক্ত ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ফ্র্যাকচারগুলি (যেমন, পাইলন, ডিস্টাল ফিমার, টিবিয়াল মালভূমি, কনুই এবং দূরবর্তী ব্যাসার্ধ)।
গুরুতর নরম টিস্যু ফোলা বা একচিমোসিস।
হেমোডাইনামিক অস্থিরতা বা খোলা অস্ত্রোপচারের অক্ষমতা।
অস্টিওপোরোসিস, সংক্রমণ, অঙ্গ দৈর্ঘ্য, অস্টিওমিলাইটিস, যৌথ স্থাবরকরণ, ননুনিয়ন এবং সংক্রমণের চিকিত্সা।
Contraindications
বাহ্যিক স্থিরতা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে উপযুক্ত নাও হতে পারে:
-
স্থূল রোগীরা।
-
অ-অনুগত রোগী।
-
হাড়ের অপর্যাপ্ত মানের রোগীদের।
যেসব রোগীরা অস্ত্রোপচার প্রত্যাখ্যান করেন বা পদ্ধতিটি সহ্য করতে পারেন না।
কৌশল এবং অ্যাপ্লিকেশন

পিন-হাড় ইন্টারফেস:
পিন সন্নিবেশ চলাকালীন নরম টিস্যু ট্র্যাকশন এড়িয়ে চলুন।
টিস্যু ক্ষতি হ্রাস করতে ট্রোকার এবং ড্রিল হাতা ব্যবহার করুন।
দূষণকে হ্রাস করার জন্য প্রাক-ড্রিলিং এবং ফ্লাশিং (সেচ) প্রয়োজনীয়।
শ্রোণী স্থিরকরণ:
সাধারণত ইলিয়াক ক্রেস্ট বা পূর্ববর্তী নিকৃষ্ট ইলিয়াক মেরুদণ্ডে (এআইআইএস) স্থাপন করা হয়।
সি-আর্ম ফ্লুরোস্কোপি যথাযথ পিন স্থাপনের বিষয়টি নিশ্চিত করে।
উপরের চূড়ান্ত স্থিরকরণ:
হিউমারাস পিনগুলি নিউরাল স্ট্রাকচার এড়ানো উচিত।
ফোরআর্ম পিনগুলি উলনার সাবকুটেনিয়াস অঞ্চলে স্থাপন করা হয়।
নিম্ন চূড়ান্ত স্থিরকরণ:
ফিমোরাল পিনগুলি অ্যান্টেরোলটারাল অবস্থানে স্থাপন করা হয়।
যৌথ অনুপ্রবেশ এড়াতে টিবিয়াল পিনগুলি অ্যান্টেরোমেডিয়াল অবস্থানে স্থাপন করা হয়।
পাইলন ফ্র্যাকচার:
স্থায়িত্ব বাড়ানোর জন্য ক্যালক্যানিয়াল এবং টিবিয়াল উভয় পিনকে অন্তর্ভুক্ত করে একটি ডেল্টা-ফ্রেম কনফিগারেশন ব্যবহৃত হয়।
বাহ্যিক স্থিরকরণের জটিলতা
এর সুবিধা সত্ত্বেও, বাহ্যিক স্থিরতা সম্ভাব্য জটিলতার সাথে সম্পর্কিত, সহ:
-
পিন ট্র্যাক্ট সংক্রমণ
-
অস্টিওমেলাইটিস
-
ডিভাইস ব্যর্থতা বা আলগা
-
ম্যালুনিয়ন বা নন ইউনিয়ন
-
নরম টিস্যু জ্বালা বা অনুপ্রবেশ
-
স্নায়ু বা ভাস্কুলার আঘাত
-
বগি সিনড্রোম
রিফ্র্যাকচার
ক্লিনিকাল তাত্পর্য
ট্রমা ম্যানেজমেন্টে বাহ্যিক স্থিরকরণ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে:
ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ অর্থোপেডিক্সগুলিতে দ্রুত স্থিতিশীলতা সরবরাহ করে।
গৌণ আঘাত এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
রোগীর ফলাফলগুলি অনুকূল করার জন্য অর্থোপেডিক সার্জন, নার্স, শারীরিক থেরাপিস্ট এবং পেশাগত থেরাপিস্টদের জড়িত একটি বহু -বিভাগীয় পদ্ধতির সুবিধার্থে।
Czmeditech পণ্য
বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেটর:
বৈশিষ্ট্য: ধাতব রিং এবং সূক্ষ্ম তারের সমন্বয়ে গঠিত, অঙ্গকে ঘিরে রাখা এবং মাল্টি-প্ল্যানার সামঞ্জস্যকে মঞ্জুরি দেয়।
দ্য
বিজ্ঞপ্তি বাহ্যিক ফিক্সেটর হ'ল একটি মেডিকেল ডিভাইস যা ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন এবং অর্থোপেডিক পুনর্বাসনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর নকশার বৈশিষ্ট্য এবং সুবিধাগুলি মূলত নিম্নলিখিত দিকগুলিতে প্রতিফলিত হয়:
নকশা বৈশিষ্ট্য
রিং স্ট্রাকচার: বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেটরটি একটি রিং আকারের সাথে ডিজাইন করা হয়েছে, বিস্তৃত সমর্থন এবং স্থিরকরণ সরবরাহের জন্য ফ্র্যাকচার সাইটের চারপাশে একটি সম্পূর্ণ বৃত্ত তৈরি করে।
একাধিক ফিক্সেশন পয়েন্ট: বৃত্তাকার ফ্রেমে সাধারণত একাধিক ফিক্সেশন পয়েন্ট থাকে যা একাধিক হাড়ের পিন বা নখের মাধ্যমে হাড়ের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। এটি ফিক্সেশন ফোর্সটি ছড়িয়ে দেয় এবং একটি একক স্থিরকরণ পয়েন্টে চাপ হ্রাস করে।
সামঞ্জস্যতা: বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেটরের নকশাটি রিংগুলির আকার, ফিক্সেশন পয়েন্টগুলির অবস্থান এবং বলের বিতরণ সহ বিভিন্ন ধরণের ফ্র্যাকচার এবং হাড়ের অবস্থার সমন্বয় করতে রোগীর নির্দিষ্ট শর্ত অনুসারে চিকিত্সকদের সমন্বয় করতে দেয়।
লাইটওয়েট এবং টেকসই: আধুনিক বিজ্ঞপ্তি বাহ্যিক ফিক্সেটরগুলি প্রায়শই হালকা ওজনের এবং উচ্চ-শক্তি উপকরণ যেমন টাইটানিয়াম খাদ বা কার্বন ফাইবার দিয়ে তৈরি হয়, রোগীর উপর বোঝা হ্রাস করার সময় স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করে।
সহজ ইনস্টল এবং অপসারণ করা : রিং ডিজাইনটি ইনস্টলেশন এবং অপসারণ প্রক্রিয়াটিকে আরও সুবিধাজনক করে তোলে, অস্ত্রোপচারের সময় এবং রোগীর অস্বস্তি হ্রাস করে।
সুবিধা
উচ্চ স্থায়িত্ব:
বার্ষিক কাঠামোটি 全方位 সমর্থন সরবরাহ করে, কার্যকরভাবে ফ্র্যাকচার সাইটের স্থানচ্যুতি রোধ করে এবং নিরাময় প্রক্রিয়া চলাকালীন হাড়টি সঠিক অবস্থানে থেকে যায় তা নিশ্চিত করে।
বিচ্ছুরিত শক্তি:
একাধিক ফিক্সেশন পয়েন্টগুলি ফিক্সেশন ফোর্সকে ছড়িয়ে দেয়, হাড় এবং নরম টিস্যুগুলিতে ঘন চাপ হ্রাস করে এবং অনুপযুক্ত স্থিরকরণের কারণে জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
অ্যাপ্লিকেশনগুলির বিস্তৃত পরিসীমা:
বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেটর বিভিন্ন ধরণের ফ্র্যাকচার, বিশেষত জটিল ফ্র্যাকচার, খোলা ফ্র্যাকচার এবং দীর্ঘমেয়াদী স্থিরকরণের প্রয়োজন এমন ক্ষেত্রে উপযুক্ত।
নিরাময় প্রচার:
একটি স্থিতিশীল ফিক্সেশন পরিবেশ সরবরাহ করে, বিজ্ঞপ্তি বাহ্যিক ফিক্সেটর ফ্র্যাকচার নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে এবং নন ইউনিয়ন বা বিলম্বিত নিরাময়ের ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে।
জটিলতা হ্রাস করুন:
ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ফিক্সেশন ফোর্সের কারণে বিজ্ঞপ্তি বাহ্যিক ফিক্সেটর নরম টিস্যু ক্ষতি হ্রাস করে এবং সংক্রমণ এবং পিন ট্র্যাক্ট প্রদাহের মতো জটিলতার ঘটনা হ্রাস করে।

পোস্টোপারেটিভ যত্নের জন্য সুবিধাজনক:
এ্যানুলার ডিজাইনটি রোগীদের জন্য অস্ত্রোপচারের পরে নিজের যত্ন নেওয়া আরও সুবিধাজনক করে তোলে, যেমন ফিক্সেশন প্রভাবকে প্রভাবিত না করেই পরিষ্কার করা এবং পরিবর্তন করা ড্রেসিংগুলি।
প্রযোজ্য পরিস্থিতি
বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেটরগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়:
জটিল ফ্র্যাকচার: একাধিক হাড় বিভাগ বা জয়েন্টগুলি জড়িত জটিল ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত।
ওপেন ফ্র্যাকচারগুলি: এর বল-অপসারণকারী বৈশিষ্ট্যের কারণে, পরিধিগত বাহ্যিক ফিক্সেটরটি খোলা ফ্র্যাকচার পরিচালনার জন্য উপযুক্ত এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।
নন-ইউনিয়ন বা বিলম্বিত ইউনিয়ন: কিছু ক্ষেত্রে, বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেশন ফ্রেমগুলি প্রয়োজনীয় স্থিতিশীলতা এবং সহায়তা সরবরাহ করে হাড় নিরাময়ে সহায়তা করতে পারে।
পোস্টোপারেটিভ ফিক্সেশন: সার্জিকাল সাইটের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করে অর্থোপেডিক সার্জারির পরে স্থিতিশীলতা এবং সহায়তার জন্য ব্যবহৃত।
বৃত্তাকার বাহ্যিক ফিক্সেটরের নকশা ধারণাটি রোগী কেন্দ্রিক, স্থায়িত্ব এবং স্বাচ্ছন্দ্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং অর্থোপেডিক চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ সরঞ্জাম।
উপসংহার
বাহ্যিক স্থিরতা ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি ভিত্তি হিসাবে রয়ে গেছে, বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে বহুমুখিতা এবং অভিযোজনযোগ্যতা সরবরাহ করে। এই কৌশলটি একটি বহু -বিভাগীয় পদ্ধতির সাথে একত্রিত করে, চিকিত্সকরা রোগীদের জন্য সর্বোত্তম ফলাফল অর্জন করতে পারেন। প্রযুক্তিতে চলমান অগ্রগতি সহ, বাহ্যিক স্থিরকরণটি বিকশিত হতে থাকে, আধুনিক অর্থোপেডিক অনুশীলনে এর প্রাসঙ্গিকতা নিশ্চিত করে।