ပြင်ပ fixation သည်အချိန်ကာလနှင့်ပြည့်စုံစွာကုသရာတွင်အချိန်စမ်းသပ်ပြီးကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသောနည်းစနစ်ဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိပစ္စည်းများကိုတည်ငြိမ်စေရန်နှင့်ညှိနှိုင်းနိုင်သောအရိုးများကိုအသုံးပြုသည်။

ပြင်ပ fixation ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
ပြင်ပ fixation သည်အရိုးကျိုးမှုကိုရာစုနှစ်များစွာ အသုံးပြု. ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်ဖြစ်သည်။ ကျိုးပဲ့သောအရိုးများကိုပိတ်ဆို့ရန်သစ်သားခွဲများကိုအသုံးပြုသော Hippocrates မှစတင်မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှနည်းပညာတိုးတက်လာသည်, သို့သော်အခြေခံကျသောမူသည်အတူတူပင်ဖြစ်နေသည်။
ပြင်ပ fixation ၏ရည်ရွယ်ချက်များ - ကျိုး alignment alignment alignment alignment alignment and rotration.provide ကိုထိန်းသိမ်းထားပါ။
fixation တည်ငြိမ်မှုသွဇာလွှမ်းမိုးမှုအချက်များ
အချက်များစွာသည်ပြင်ပ fixation device ၏တည်ငြိမ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
PIN Configuration:
တံသင်အရေအတွက်ကိုတိုးမြှင့်ပြီးသူတို့ကိုဝေးကွာသောဆိတ်ကွယ်ရာနေရာများကိုတိုးမြှင့်။ ကျိုးပဲ့သော site နှင့်ပိုမိုနီးကပ်စွာနေရာချထားသည်။
သတ်သတ်မှတ်မှတ် areas ရိယာများအပေါ်အလွန်အကျွံစိတ်ဖိစီးမှုကိုရှောင်ရှားရန် PINS ကိုအညီအမျှဖြန့်ဝေသင့်သည်။
PIN အချင်း:
ပိုကြီးတဲ့ pins တွေကပိုကောင်းတဲ့တည်ငြိမ်မှုကိုပေးပေမယ့်စိတ်ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်တစ်ရှူးတစ်သျှူးအမျက်ဒေါသအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။
PIN အမျိုးအစားများ -
Self- တူး pins, trocar တံသင်, cocar pins, carbon fiber ချောင်းများ။
ပြင်ပ fixator အမျိုးအစားများ
ပြင်ပရှိမီးစက်များသည်ဒီဇိုင်းတွင်ကွဲပြားသည်။ တစ်ခုချင်းစီသည်ထူးခြားသောအားသာချက်များကိုကမ်းလှမ်းသည်။
uniplanar fixator များ:
ရိုးရှင်းပြီးလျှောက်ထားရန်လွယ်ကူသည်။
Multiplanar devices များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကန့်သတ်တည်ငြိမ်မှု။
Multiplanar fixators:
လေယာဉ်မျိုးစုံအတွက် PIN များကိုအသုံးပြုပါ, တိုးမြှင့်တည်ငြိမ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေး။
ရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
တစ်ဖက်သတ် / နှစ်နိုင်ငံအတွက်ပြုပြင်ထုတ်လုပ်သူများ -
တစ်ဖက်သတ်မီးရှို့မှုသည်တည်ငြိမ်မှုနည်းသည်။
မြို့ပတ်ရထား fixator:
အများအားဖြင့်ခြေလက်ရှည်ရှည်နှင့်ရှုပ်ထွေးသောပုံပျက်သောပြင်ဆင်မှုများအတွက်အသုံးပြုသည်။
အနာရောဂါပျောက်ကင်းစဉ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအလေးချိန်နှင့်ပူးတွဲစည်းရုံးခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။

ခန္ဓာဗေဒထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးဇုန်
အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာဒဏ်ရာကဲ့သို့သော pins များကိုနေရာချထားခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဓိကခန္ဓာဗေဒထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများပါဝင်သည်:

ပေါစပ်:
anterior pins ကို 5.8 စင်တီမီတာအောက် 5.8 စင်တီမီတာနှင့် patellar apex အထက် 7.4 စင်တီမီတာအောက် 5.4 စင်တီမီတာအောက်တွင်ထားသင့်သည်။
posterior pins များသည် sciatic အာရုံကြောနှင့်ပတ် 0 န်းကျင်ရေယာဉ်များကိုရှောင်ရှားရမည်။
Tibia:
pins ကို articular ထိုးဖောက်မှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အနည်းဆုံး 14 မီလီမီတာအကွာတွင်ထားသင့်သည်။
အထက်စကြီးများ:
Humerus PINS သည်ချဲ့ခြင်းနှင့် radial အာရုံကြောများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
Forearm Pins သည်အာရုံကြောပျက်စီးမှုကိုလျှော့ချရန် Ulna ၏အောက်ပိုင်းအောက်ဆုံးဒေသတွင်နေရာချသင့်သည်။
ပြင်ပ fixation များအတွက်ညွှန်ပြချက်များ
ပြင်ပ fixation သည်အထူးသဖြင့်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်အထူးအသုံးဝင်သည်။
မတည်ငြိမ်သောတင်ပါးဆုံတွင်းလက်စွပ်ဒဏ်ရာများ။
Intra-articular fractures (ဥပမာ, Pilon, Distal Charib Plateau, တံတောင်ဆစ်နှင့် Distal Radius) ။
ပြင်းထန်သောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ် ecchymosis ။
hemodynamic မတည်ငြိမ်မှုသို့မဟုတ်ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်မတည်ငြိမ်မှု။
အရိုးပွရောဂါ, ရောဂါများ, ခြေလက်ရှည်ရှည်, osteommyelitis, impobilization, မဟုတ်သော,
contraindications
အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင်ပြင်ပ fixation သည်မသင့်တော်ပါ။
-
အဝလွန်လူနာ။
-
လိုက်နာမှုမရှိသောလူနာများ။
-
မလုံလောက်အရိုးအရည်အသွေးနှင့်အတူလူနာ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်သောလူနာများသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသည်းမခံနိုင်ပါ။
နည်းစနစ်များနှင့် application များ

PIN-bone interface:
PIN ထည့်သွင်းနေစဉ်အတွင်းပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူးဆွဲဆောင်မှုကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။
တစ်ရှူးပျက်စီးမှုကိုလျှော့ချရန် Trocars နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းလက်များကိုသုံးပါ။
ညစ်ညမ်းမှုကိုလျော့နည်းစေရန်ကြိုတင်တူးဖော်ခြင်းနှင့်ဖွေးထွေးခြင်း (ဆည်မြောင်း) သည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
တင်ပါးဆုံတွင်း fixation:
အများအားဖြင့် Iliac မောက်သို့မဟုတ် anterior ယုတ်ညံ့သည့် Iliac Spine (AIIS) တွင်နေရာချထားသည်။
C-န်းစိန် fluoroscopy သည်သင့်လျော်သော pin နေရာချထားမှုကိုသေချာစေသည်။
အထက်စွန်း fixation:
Humerus PINS သည်အာရုံကြောဆိုင်ရာအဆောက်အအုံများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
လက်ဖျံ pins ကို ulna ၏အောက်ပိုင်းတစ်ပြိုင်နက်ဒေသတွင်း၌နေရာချနေကြသည်။
အောက်ပိုင်းစွန်း fixation:
femoral pins များကို anterolateral အနေအထားတွင်ထားရှိသည်။
tibial pins ပူးတွဲထိုးဖောက်မှုကိုရှောင်ရှားရန် atteromenial အနေအထားတွင်ထားရှိနေကြသည်။
Pilon အရိုးကျိုး:
Delta-frame configuration ကိုအသုံးပြုသည်။
ပြင်ပ fixation ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ
အကျိုးကျေးဇူးများရှိသော်လည်းပြင်ပ fixation သည်အလားအလာရှိသောပြ compl နာများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
-
pin tract ကူးစက်မှု pin
-
osteomyelitis
-
device ကိုပျက်ကွက်သို့မဟုတ်လျှော့ပေးရေး
-
နေပြည်တော်သို့မဟုတ် noneion
-
ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးစိတ်အနှောင့်အယှက်သို့မဟုတ်ထိုးဖောက်မှု
-
အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာ
-
အခန်း Syndrome
ရေငုပ်မှု
လက်တွေ့အရေးပါမှု
ပြင်ပ fixation သည်စိတ်ဒဏ်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ် plays မှပါ 0 င်သည်။
ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုထိန်းချုပ်ရေးအရိုးအထူးကုများ၌လျင်မြန်စွာတည်ငြိမ်စေသည်။
အလယ်တန်းဒဏ်ရာနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။
လူနာများ၏ရလဒ်များကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်ဆရာဝန်များ,
czmeditech ထုတ်ကုန်
မြို့ပတ်ရထားပြင်ပ fixator:
ဝိသေသလက္ခဏာများ - သတ္တုကွင်းများနှင့်ကောင်းမွန်သောဝါယာကြိုးများဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသော,
အပေြာင်း
Circular External fixator သည် frother fixation နှင့်အရိုးအထူးကုပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အသုံးပြုသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဒီဇိုင်းနှင့်အားသာချက်များကိုအဓိကအားဖြင့်အောက်ပါရှုထောင့်များတွင်ထင်ဟပ်သည်။
ဒီဇိုင်း features များ
လက်စွပ်ဖွဲ့စည်းပုံ - မြို့ပတ်ရထားပြင်ပပြင်ဆင်မှုကိုလက်စွပ်ပုံသဏ် and ာန်ဖြင့်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားပြီးပြည့်စုံသောအထောက်အပံ့နှင့် fixation များကိုဖြည့်ဆည်းပေးရန် frother site တဝိုက်တွင်ပြည့်စုံသောစက်ဝိုင်းတစ်ခုပြုလုပ်သည်။
Multiple Fixation Poots-targetation points ်ဌာန်းချက် - များသောအားဖြင့် circular fampe တွင် fixation fampation မျိုးစုံရှိသည်။ အရိုးတံပိုးမျိုးစုံသို့မဟုတ်လက်သည်းများဖြင့်အရိုးနှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် fixation force ကိုပျံ့နှံ့စေပြီး fixation တစ်ခုတည်းအပေါ်ဖိအားကိုလျော့နည်းစေသည်။
ညှိနှိုင်းမှု - မြို့ပတ်ရထားပြင်ပပြင်ဆင်မှု၏ဒီဇိုင်းသည်လက်စွပ်အရွယ်အစား,
ပေါ့ပါးပြီးတာရှည်ခံ - ခေတ်သစ်မြို့ပတ်ရထားပြင်ပရှိပြင်ပရှိပြင်ပရှိပြင်ပရှိစက်ဝိုင်းများမှာမကြာခဏဆိုသလို Titanium Allow သို့မဟုတ်ကာဗွန်ဖိုင်ဘာကဲ့သို့သောစွမ်းအားမြင့်ပစ္စည်းများဖြင့်ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီးလူနာအပေါ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချနေစဉ်တည်ငြိမ်မှုကိုသေချာစေသည်။
ရန်လွယ်ကူသည် တပ်ဆင် - လက်စွပ်ဒီဇိုင်းသည်တပ်ဆင်ခြင်းနှင့်ဖယ်ရှားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပိုမိုအဆင်ပြေစေပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုအချိန်နှင့်လူနာအဆင်မပြေမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
ကောင်းကျိုး
မြင့်မားသောတည်ငြိမ်မှု -
annular ဖွဲ့စည်းပုံသည်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောနေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုထိရောက်စွာကာကွယ်ခြင်းနှင့်အနာရောဂါငြိမ်းစရာလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းအရိုးမှန်မှန်အနေအထားတွင်ရှိနေသည်။
လူစုခွဲအင်အားစု:
အကောင်အထည်ဖော်သည့်အချက်များသည် fixation acception ကိုစွန့်လွှတ်ပြီးအရိုးများနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်မှုများကိုလျှော့ချပြီးမသင့်လျော်သောပြင်ဆင်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါများကိုလျှော့ချခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချခြင်း။
application များ၏ကျယ်ပြန့် -
မြို့ပတ်ရထားပြင်ပပြင်ဆင်မှုသည်အထူးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့ခြင်း,
အနာပျောက်စေသောအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ
တည်ငြိမ်သော fixation ပတ် 0 န်းကျင်ကိုထောက်ပံ့ခြင်းအားဖြင့်မြို့ပတ်ရထားပြင်ပပြင်ဆင်မှုသည်ကျိုးပဲ့သောကုသမှုကိုအရှိန်မြှင့ ်. မနာလိုခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်။
ပြ complications နာများကိုလျှော့ချပါ။
ပျံ့နှံ့နေတဲ့ fixation အင်အားစုကြောင့် မြို့ပတ်ရထားပြင်ပ fixator သည် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကိုပျက်စီးစေပြီးရောဂါကူးစက်မှုနှင့် pin tract ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Postoperative Care အတွက်အဆင်ပြေ:
အစဉ်မပြတ်ဒီဇိုင်းသည်လူနာများအားခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆေးယဉ်ပါးစွာသန့်ရှင်းရေးနှင့်ပြောင်းလဲခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်ခြင်းနှင့်မကိုက်ညီပါ။
သက်ဆိုင်တဲ့အခြေအနေများ
မြို့ပတ်ရထားပြင်ပပြင်ဆင်သူများကိုအောက်ပါအခြေအနေများတွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
ရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့ခြင်း - အရိုးအစိတ်အပိုင်းများသို့မဟုတ်အဆစ်များပါ 0 င်သောရှုပ်ထွေးသောကျိုးပဲ့ခြင်းများအတွက်သင့်တော်သည်။
ပွင့်လင်းကျိုးပဲ့ခြင်း - ၎င်း၏အင်အားသုံးဖှယျဝိသေသလက္ခဏာများကြောင့်,
ပြည်ထောင်စုမဟုတ်သောသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးမှုပြည်ထောင်စု - အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်, အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်မြို့ပတ်ရထားပြင်ပ fixation froam များသည်လိုအပ်သောတည်ငြိမ်မှုနှင့်ပံ့ပိုးမှုများကိုထောက်ပံ့ပေးခြင်းဖြင့်အရိုးကုထုံးများတွင်အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
Postoperative Fixation - အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တည်ငြိမ်မှုနှင့်ပံ့ပိုးမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။
မြို့ပတ်ရထားပြင်ပပြင်ဆင်မှု၏ဒီဇိုင်းအယူအဆသည်လူနာ၏တည်ငြိမ်အေးချမ်းရေးနှင့်နှစ်သိမ့်မှုများကိုအာရုံစိုက်ခြင်း,
ကောက်ချက်
ပြင်ပ fixation အသဲနှင့်လက်တွေ့အခြေအနေများနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့်အလိုက်သင့်စွာလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်းကိုကုသရာတွင်အုတ်မြစ်ဖြစ်နေဆဲပင်။ ဤနည်းစနစ်ကိုပေါင်းစပ်ထားသောနည်းလမ်းကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့် Clinician သည်လူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးရလဒ်များရရှိနိုင်ပါသည်။ နည်းပညာတွင်ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောတိုးတက်မှုများနှင့်အတူ, ပြင်ပ fixation သည် ဆက်လက်တိုးတက်နေသော်လည်းခေတ်သစ်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်များ၏ဆက်စပ်မှုကိုသက်ရောက်စေသည်။