ການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນເທັກນິກທີ່ຖືກທົດສອບແລະນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຮັກສາກະດູກຫັກ. ວິທີການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ວາງຢູ່ນອກຮ່າງກາຍເພື່ອໃຫ້ສະຖຽນລະພາບແລະວາງກະດູກກະດູກ.

ພາບລວມຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກ
ການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາຫລາຍສັດຕະວັດເພື່ອຈັດການກະດູກຫັກ. ແນວຄວາມຄິດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍທໍາອິດໂດຍ Hippocrates, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ປອກເປືອກໄມ້ເພື່ອ immobilize ກະດູກຫັກ. ໃນໄລຍະເວລາ, ເຕັກໂນໂລຢີໄດ້ພັດທະນາ, ແຕ່ຫຼັກການພື້ນຖານຍັງຄືເກົ່າ: ເພື່ອສະຖຽນລະພາບໃນການປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອແລະການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
ຈຸດປະສົງຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກ: ຄວາມຍາວຂອງຄວາມຍາວ, ແລະການຫມູນວຽນ.provideຫຼືສະຖຽນລະພາບທີ່ແນ່ນອນ.
ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສະຖຽນລະພາບການແກ້ໄຂ
ຫລາຍປັດໃຈມີຜົນຕໍ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງອຸປະກອນການແກ້ໄຂພາຍນອກ:
ການຕັ້ງຄ່າ PIN:
ການເພີ່ມຈໍານວນ pins, ສະຖານທີ່ໃຫ້ພວກເຂົາຫ່າງໄກໃນໄລຍະໄກ, ແລະວາງພວກມັນໃຫ້ໃກ້ຊິດກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກເສີມຂະຫຍາຍຄວາມເຄັ່ງຄັດ.
Pins ຄວນແຈກຢາຍໃຫ້ພຽງແຕ່ຫລີກລ້ຽງຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປໃນເຂດສະເພາະ.
ເສັ້ນຜ່າກາງ PIN:
ເຂັມຂະຫນາດໃຫຍ່ມີສະຖຽນລະພາບຫລາຍຂື້ນແຕ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະການລະຄາຍເຄືອງເນື້ອເຍື້ອອ່ອນໆ.
ປະເພດ PIN:
ເຂັມເຈາະດ້ວຍຕົນເອງ, Pins Trocar, Pins ເຄືອບ, rods ເສັ້ນໃຍກາກບອນ.
ປະເພດຂອງຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກ
ຜູ້ຊອກຫາພາຍນອກແຕກຕ່າງກັນໃນການອອກແບບ, ແຕ່ລະຄົນສະເຫນີແຕ່ລະຂໍ້ໄດ້ປຽບ:
ຜູ້ຊອກຫາ Uniplanar:
ງ່າຍດາຍແລະງ່າຍທີ່ຈະສະຫມັກ.
ສະຖຽນລະພາບທີ່ຈໍາກັດເມື່ອທຽບໃສ່ກັບອຸປະກອນຕົວຄູນ.
ຜູ້ຄົ້ນຫາຕົວຄູນ:
ນໍາໃຊ້ເຂັມໃນຫລາຍຍົນ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.
ເຫມາະສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ.
ຜູ້ຊອກຫາຝ່າຍໃດຝ່າຍຫນຶ່ງ / ສອງຝ່າຍ:
ຜູ້ສ້າງແບບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຝ່າຍໃດຝ່າຍຫນຶ່ງມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ລ້ຽງສັດສອງຝ່າຍໃຫ້ກໍາລັງແລະສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
ຜູ້ລ້ຽງສັດວົງ:
ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນແລະສັບຊ້ອນ.
ອະນຸຍາດໃຫ້ມີນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນແລະການລະດົມຮ່ວມກັນໃນເວລາປິ່ນປົວ.

ການພິຈາລະນາດ້ານວິທະຍາໄລແລະເຂດປອດໄພ
ການບັນຈຸເຂົ້າເຂັມແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດຫຼືບາດແຜ. ການພິຈາລະນາວິທີການສໍາຄັນປະກອບມີ:

Femur:
ເຂັມເບື້ອງຕົ້ນຄວນວາງໄວ້ 5.8 ຊຕມຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງລົດເຂັນທີ່ນ້ອຍກວ່າແລະ 7.4 ຊມຂ້າງເທິງຂອງ patellar apex.
pins posterior ຕ້ອງຫຼີກລ່ຽງເຮືອທີ່ມີເສັ້ນປະສາດທີ່ມີຢູ່ແລະອ້ອມຮອບ.
tibia:
ເຂັມຄວນຖືກຈັດໃສ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 14 ມມຫ່າງຈາກສາຍຮ່ວມເພື່ອປ້ອງກັນການເຈາະເຂົ້າໃນອະວະກາດ.
ສຸດຍອດດ້ານເທິງ:
Pins Humerus ຄວນຫລີກລ້ຽງເສັ້ນປະສາດທີ່ຢູ່ຂ້າງຂ້າງແລະ radial.
ເຂັມຂັດແຂນຄວນໃສ່ໃນພາກພື້ນ subcutaneous ຂອງ ulta ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍນອກ
ການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນມີປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ການບາດເຈັບແຫວນທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ.
ກະດູກຫັກຂອງ Articular Intra-allminute (ຕົວຢ່າງ: pulon, pulon, ພູພຽງ, tibial ພູພຽງ, ສອກ, ແລະ radius distal).
ການໃຄ່ບວມເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆຫຼື ecchymosis.
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຫຼືຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເປີດ.
ໂລກກະດູກພຸນ, ການຕິດເຊື້ອ, ຂາຍາວ, osteomyelitis, immobilization, nonunions, ແລະການຮັກສາການຕິດເຊື້ອ.
ການຂັດຂວາງ
ການແກ້ໄຂພາຍນອກອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:
-
ຄົນເຈັບທີ່ອ້ວນ.
-
ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ.
-
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບກະດູກທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບ.
ຄົນເຈັບທີ່ປະຕິເສດການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຂັ້ນຕອນ.
ເຕັກນິກແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ

ການໂຕ້ຕອບ PIN-MARE:
ຫລີກລ້ຽງເສັ້ນຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນໃນໄລຍະການໃສ່ເຂັມ.
ໃຊ້ trocars ແລະເສອແຂນດ້ານເຈາະເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
pre-drazying ແລະ flushing (ຊົນລະປະທານ) ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປົນເປື້ອນ.
ການແກ້ໄຂ Pelvic:
ທີ່ວາງໄວ້ໂດຍທົ່ວໄປທີ່ iliac crest ຫຼືກະດູກສັນຫຼັງ iliac ທີ່ຕໍ່າກວ່າ (AIIIS).
C-Arm ArcorosCopy ຮັບປະກັນການບັນຈຸເຂົ້າຮຽນທີ່ເຫມາະສົມ.
ການແກ້ໄຂທີ່ສຸດຂອງ Upper:
Pins Humerus ຄວນຫລີກລ້ຽງໂຄງສ້າງທີ່ເປັນເສັ້ນປະສາດ.
pins forearm ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນພາກພື້ນ subcutaneous ຂອງ ulna.
ການແກ້ໄຂທີ່ສຸດຕ່ໍາ:
Pins Femoral ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ anterolateral.
ພິນ tibial ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ anteromedial ເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເຈາະຮ່ວມກັນ.
ກະດູກຫັກຂອງ Piron:
ການຕັ້ງຄ່າ Delta-Fram ແມ່ນໃຊ້, ລວມທັງເສົາທີ່ໃຊ້ແລະ tibial ແລະ Tibial Tibial ເພື່ອເສີມສ້າງສະຖຽນລະພາບ.
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກ
ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດ, ການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ, ລວມທັງ:
-
ການຕິດເຊື້ອ PIN Tract
-
osteomyelitis
-
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອຸປະກອນຫຼືການພວນ
-
malunion ຫຼື nonunion
-
ການລະຄາຍເຄືອງເນື້ອເຍື້ອອ່ອນໆຫຼືການເຈາະ
-
ເສັ້ນປະສາດຫຼືການບາດເຈັບ vascular
-
ໂຣກ Compartment
ທ້ອນໃຫ້ເຫັນ
ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ການແກ້ໄຂພາຍນອກມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງບາດເຈັບ:
ໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຢ່າງໄວວາໃນການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍໃນການຄວບຄຸມ orthopedics.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບແລະອາການແຊກຊ້ອນມັດທະຍົມ.
ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ວິທີການ multidiColinary ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແພດຫມໍ, ພະຍາບານ, ນັກບໍາບັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະນັກບໍາບັດອາຊີບເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຄົນເຈັບ.
ຜະລິດຕະພັນ Czmeditech
ຕົວເລກພາຍນອກພາຍນອກຮອບວຽນ:
ຄຸນລັກສະນະຕ່າງໆ: ປະກອບຂອງແຫວນໂລຫະແລະສາຍໄຟດີ, ລ້ອມຮອບຂາແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປັບຕົວແບບຫຼາຍ Plani-playar.
ໄດ້
ຕົວເລກພາຍນອກຂອງວົງ ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການແກ້ໄຂກະດູກຫັກແລະການຟື້ນຟູ orthopedic. ຄຸນລັກສະນະແລະຄຸນລັກສະນະການອອກແບບຂອງມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຫຼາຍໃນແງ່ມຸມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ລັກສະນະການອອກແບບ
ໂຄງສ້າງຂອງແຫວນ: ຮູບແບບການແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງວົງໄດ້ຖືກອອກແບບດ້ວຍຮູບຊົງແຫວນ, ປະກອບເປັນວົງມົນທີ່ສົມບູນອ້ອມຮອບເວັບໄຊທ໌້ໍາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນແລະການແກ້ໄຂທີ່ສົມບູນແບບ.
ຫລາຍຈຸດທີ່ແກ້ໄຂ: ມີຫຼາຍຈຸດທີ່ມີຈຸດແກ້ໄຂໃນຂອບວົງມົນ, ເຊິ່ງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກຜ່ານ pins ຫຼືເລັບ. ກະແຈກກະຈາຍນີ້ກໍາລັງສ້ອມແປງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນໃນຈຸດແກ້ໄຂດຽວ.
ການປັບປ່ຽນແປງ: ການອອກແບບຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງວົງກົມອະນຸຍາດໃຫ້ແພດສາມາດປັບຕົວໄດ້ຕາມຂະຫນາດຂອງຈຸດພິເສດ, ແລະຮອງຮັບປະເພດຂອງກະດູກຫັກແລະມີເງື່ອນໄຂທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ເຄື່ອງສໍາອາງ ເບົາ ໆ ທີ່ທັນສະໄຫມ: ອຸປະກອນພາຍນອກທີ່ທັນສະໄຫມແມ່ນເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາແລະເສັ້ນໃຍພືດໂລຫະປະສົມຫຼືທາດຄາບອນ, ຮັບປະກັນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຄົນເຈັບ.
ງ່າຍຕໍ່ ການຕິດຕັ້ງ ແລະກໍາຈັດ: ການອອກແບບແຫວນເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຕິດຕັ້ງແລະກໍາຈັດຄວາມສະດວກສະບາຍກວ່າ, ການຫຼຸດຜ່ອນເວລາການຜ່າຕັດແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ຂໍ້ໄດ້ປຽບ
ສະຖຽນລະພາບສູງ:
ໂຄງສ້າງທີ່ເປັນວົງການໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນ, ປ້ອງກັນການຍ້າຍຖິ່ນຖານຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະຮັບປະກັນວ່າກະດູກຍັງຄົງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການຮັກສາ.
ກໍາລັງກະແຈກກະຈາຍ:
ຈຸດ fixation ຫຼາຍປະຖິ້ມກໍາລັງການແກ້ໄຂ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນໃນກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແກ້ໄຂທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ:
ຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກວົງແມ່ນເຫມາະສົມກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງກະດູກຫັກ, ກະດູກຫັກໂດຍສະເພາະແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ, ກະດູກຫັກທີ່ເປີດກວ້າງ, ແລະມີການແກ້ໄຂໄລຍະຍາວ.
ສົ່ງເສີມການຮັກສາ:
ໂດຍການສະຫນອງສະພາບແວດລ້ອມການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງ, ຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງວົງກົມຊ່ວຍເລັ່ງການຮັກສາກະດູກຫັກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຮັກສາຫຼືຊັກຊ້າ.
ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ:
ເນື່ອງຈາກກໍາລັງແກ້ໄຂກະແຈກກະຈາຍ, ຕົວເລກພາຍນອກຂອງວົງມົນ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອແລະການອັກເສບ PIN.

ສະດວກສໍາລັບການດູແລ postoperative:
ການອອກແບບວົງຈອນເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສະດວກຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບໃຫ້ເບິ່ງແຍງຕົວເອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: ການປ່ຽນແປງແລະປ່ຽນແປງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນກະທົບ.
ສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ນັກສ້າງຕັ້ງຕົວນັກເດີນທາງພາຍນອກຮອບວຽນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:
ກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ: ເຫມາະສົມສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນຫຼືຂໍ້ຕໍ່.
ກະດູກຫັກທີ່ເປີດກວ້າງ: ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະທີ່ກະແຈກກະຈາຍຂອງມັນ, ເຄື່ອງແກ້ໄຂພາຍນອກຂອງມັນແມ່ນເຫມາະສົມກັບການຈັດການກະດູກຫັກທີ່ເປີດກວ້າງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນຫຼືສະຫະພັນທີ່ຊັກຊ້າ: ໃນບາງກໍລະນີ, ກອບການສ້ອມແປງພາຍນອກສາມາດຊ່ວຍໃນການຮັກສາກະດູກໂດຍການໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈໍາເປັນ.
ການແກ້ໄຂຫລັງຄາ: ໃຊ້ສໍາລັບສະຖຽນລະພາບແລະການສະຫນັບສະຫນູນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດກະຕຸ້ນ, ຮັບປະກັນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງເວັບໄຊທ໌້.
ແນວຄິດການອອກແບບຂອງຜູ້ແກ້ໄຂພາຍນອກວົງການແມ່ນມີຄວາມອົດທົນ, ໂດຍສຸມໃສ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຄວາມສະດວກສະບາຍ, ແລະແມ່ນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນໃນການຮັກສາ Orthopedic.
ສະຫຼຸບ
ການແກ້ໄຂພາຍນອກຍັງຄົງເປັນເສົາຫລັກໃນການຮັກສາກະດູກຫັກ, ສະເຫນີຄວາມຄ່ອງຕົວແລະປັບຕົວເຂົ້າໃນສະຖານະການທາງຄລີນິກຕ່າງໆ. ໂດຍການສົມທົບດ້ານເຕັກນິກນີ້ດ້ວຍວິທີການຫຼາຍວິທີການ, ແພດຫມໍສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງກ້າວຫນ້າໃນເຕັກໂນໂລຢີ, ການແກ້ໄຂພາຍນອກ ຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ຮັບປະກັນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນໃນການປະຕິບັດ Orthopicic ທີ່ທັນສະໄຫມ.