ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນເຕັກນິກທີ່ໃຊ້ເວລາທົດສອບແລະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ. ວິທີການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ວາງໄວ້ນອກຮ່າງກາຍເພື່ອສະຖຽນລະພາບແລະສອດຄ່ອງກະດູກຫັກ.
ພາບລວມຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບສັດຕະວັດແລ້ວເພື່ອຈັດການກະດູກຫັກ. ແນວຄວາມຄິດໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີຄັ້ງທໍາອິດໂດຍ Hippocrates, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ splints ໄມ້ເພື່ອ immobilize ກະດູກຫັກ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ເຕັກໂນໂລຢີໄດ້ພັດທະນາ, ແຕ່ຫຼັກການພື້ນຖານຍັງຄົງຢູ່ຄືເກົ່າ: ສ້າງຄວາມຫມັ້ນຄົງໃຫ້ກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ການປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະການປິ່ນປົວ.
ຈຸດປະສົງຂອງການສ້ອມແຊມພາຍນອກ: ຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງຂອງກະດູກຫັກ, ຄວາມຍາວ, ແລະການຫມຸນ. ໃຫ້ສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວຫຼືແນ່ນອນ. ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການແກ້ໄຂພາຍໃນບາງສ່ວນໃນກໍລະນີທີ່ສັບສົນ.
ປັດໄຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສະຖຽນລະພາບການແກ້ໄຂ
ປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງມີຜົນກະທົບຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງອຸປະກອນ fixation ພາຍນອກ:
ການຕັ້ງຄ່າ PIN:
ການເພີ່ມຈໍານວນ pins, ໄລຍະຫ່າງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຫ່າງກັນ, ແລະວາງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າໃກ້ຊິດກັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມງວດ.
Pins ຄວນຖືກແຈກຢາຍຢ່າງເທົ່າທຽມກັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປກ່ຽວກັບພື້ນທີ່ສະເພາະ.
ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ PIN:
pins ຂະຫນາດໃຫຍ່ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍແຕ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມກົດດັນແລະການລະຄາຍເຄືອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.
ປະເພດ PIN:
pins ເຈາະດ້ວຍຕົນເອງ, pins trocar, pins ເຄືອບ, rods ເສັ້ນໄຍກາກບອນ.
ປະເພດຂອງ Fixators ພາຍນອກ
fixators ພາຍນອກແຕກຕ່າງກັນໃນການອອກແບບ, ແຕ່ລະຄົນສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ເປັນເອກະລັກ:
Uniplanar Fixators:
ງ່າຍດາຍແລະງ່າຍທີ່ຈະນໍາໃຊ້.
ຄວາມຫມັ້ນຄົງຈໍາກັດເມື່ອທຽບກັບອຸປະກອນ multiplanar.
Multiplanar Fixators:
ໃຊ້ pins ໃນຫຼາຍຍົນ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ເຫມາະສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ.
ຕົວແກ້ໄຂຝ່າຍດຽວ/ສອງຝ່າຍ:
ຕົວແກ້ໄຂຝ່າຍດຽວແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ fixators ສອງຝ່າຍໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະການສະຫນັບສະຫນູນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.
Circular Fixators:
ໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການຂະຫຍາຍແຂນຂາແລະການແກ້ໄຂການຜິດປົກກະຕິທີ່ສັບສົນ.
ອະນຸຍາດໃຫ້ມີນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
![ປະເພດ Fixation ພາຍນອກ]()
ການພິຈາລະນາທາງວິພາກ ແລະເຂດຄວາມປອດໄພ
ການຈັດວາງ pins ແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດຫຼືການບາດເຈັບ vascular. ການພິຈາລະນາທາງວິພາກວິພາກຫຼັກປະກອບມີ:
![ອຸປະກອນ Fixation ພາຍນອກ]()
Femur:
ປັກເຂັມດ້ານໜ້າຄວນວາງໄວ້ 5.8 ຊມ ຂ້າງລຸ່ມຂອງ trochanter ໜ້ອຍກວ່າ ແລະ 7.4 ຊມ ເໜືອປາຍຂອງ patellar.
ເຂັມຂັດຫຼັງຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນເສັ້ນປະສາດ sciatic ແລະເຮືອທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງ.
ທິເບຍ:
Pins ຄວນຖືກວາງໄວ້ຢ່າງຫນ້ອຍ 14 ມມຈາກເສັ້ນຮ່ວມກັນເພື່ອປ້ອງກັນການເຈາະເຂົ້າໄປໃນຂໍ້.
Upper Extremities:
ເຂັມປັກໝຸດ Humerus ຄວນຫຼີກເວັ້ນເສັ້ນປະສາດທາງຂ້າງ ແລະ radial.
ເຂັມປັກແຂນຄວນຖືກວາງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຍ່ອຍຂອງ ulna ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ.
ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການແກ້ໄຂພາຍນອກ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:
ການບາດເຈັບຂອງວົງແຫວນບໍ່ສະຖຽນລະພາບ.
ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກໂດຍຫຍໍ້ (ຕົວຢ່າງ: pilon, femur distal, tibial ພູພຽງ, ສອກ, ແລະ radius distal).
ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນບວມຮຸນແຮງ ຫຼື ecchymosis.
ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງ hemodynamic ຫຼືບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດເປີດ.
Osteoporosis, ການຕິດເຊື້ອ, ການຂະຫຍາຍແຂນຂາ, osteomyelitis, immobilization ຮ່ວມກັນ, nonunions, ແລະການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ.
ຂໍ້ຫ້າມ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້:
-
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ.
-
ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ປະຕິບັດຕາມ.
-
ຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບກະດູກບໍ່ພຽງພໍ.
ຄົນເຈັບທີ່ປະຕິເສດການຜ່າຕັດຫຼືບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ຂັ້ນຕອນ.
ເຕັກນິກແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ
![ອຸປະກອນ Fixation ພາຍນອກ]()
ການໂຕ້ຕອບ Pin-Bone:
ຫຼີກເວັ້ນການດຶງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໃນລະຫວ່າງການໃສ່ pin.
ໃຊ້ trocars ແລະ sleeves ເຈາະເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
ການຂຸດເຈາະກ່ອນແລະການລ້າງ (ຊົນລະປະທານ) ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການປົນເປື້ອນ.
ການສ້ອມແຊມກະດູກສັນຫຼັງ:
ມັກຈະຖືກວາງໄວ້ຢູ່ທີ່ iliac crest ຫຼື anterior inferior iliac spine (AIIS).
C-arm fluoroscopy ຮັບປະກັນການຈັດວາງ pin ທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ການສ້ອມແຊມ Upper Extremity:
ເຂັມປັກໝຸດ Humerus ຄວນຫຼີກເວັ້ນໂຄງສ້າງປະສາດ.
pins forearm ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນເຂດ subcutaneous ຂອງ ulna ໄດ້.
ການແກ້ໄຂສຸດທ້າຍ:
pins Femoral ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຂ້າງຫນ້າ.
pins Tibial ຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ anteromedial ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເຈາະຮ່ວມກັນ.
Pilon ກະດູກຫັກ:
ການຕັ້ງຄ່າກອບ delta ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້, ປະສົມປະສານທັງສອງ pins calcaneal ແລະ tibial ເພື່ອເພີ່ມຄວາມຫມັ້ນຄົງ.
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກ
ເຖິງວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດຂອງມັນ, ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້, ລວມທັງ:
-
Pin tract infections
-
ໂລກກະດູກພຸນ
-
ອຸປະກອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຫຼືການວ່າງ
-
Malunion ຫຼື nonunion
-
ການລະຄາຍເຄືອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຫຼືການເຈາະ
-
ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼື vascular
-
ໂຣກ compartment
ກະດູກຫັກ
ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄຸ້ມຄອງການບາດເຈັບ:
ສະຫນອງສະຖຽນລະພາບຢ່າງໄວວາໃນການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ orthopedics.
ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຂັ້ນສອງແລະອາການແຊກຊ້ອນ.
ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນວິທີການຫຼາຍວິຊາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດ orthopedic, ພະຍາບານ, therapists ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະ occupational therapists ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບ.
ຜະລິດຕະພັນ CZMEDITECH
ເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກວົງ:
ລັກສະນະ: ປະກອບດ້ວຍວົງແຫວນໂລຫະແລະສາຍໄຟອັນດີງາມ, ລ້ອມຮອບແຂນຂາແລະຊ່ວຍໃຫ້ມີການປັບຕົວຫຼາຍແຜ່ນ.
ໄດ້
Circular fixator ພາຍນອກ ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກແລະການຟື້ນຟູ orthopedic. ຄຸນນະສົມບັດການອອກແບບແລະຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງມັນແມ່ນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນຕົ້ນຕໍໃນລັກສະນະດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ລັກສະນະການອອກແບບ
ໂຄງສ້າງຂອງວົງແຫວນ: ເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກເປັນວົງກົມໄດ້ຖືກອອກແບບດ້ວຍຮູບຮ່າງຂອງວົງແຫວນ, ປະກອບເປັນວົງກົມທີ່ສົມບູນປະມານສະຖານທີ່ກະດູກຫັກເພື່ອໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນແລະການສ້ອມແຊມທີ່ສົມບູນແບບ.
ຈຸດ fixation ຫຼາຍ: ປົກກະຕິແລ້ວມີຈຸດ fixation ຫຼາຍຢູ່ໃນກອບວົງ, ຊຶ່ງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກໂດຍຜ່ານ pins ກະດູກຫຼາຍຫຼືເລັບ. ນີ້ disperses ຜົນບັງຄັບໃຊ້ fixation ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຕໍ່ຈຸດ fixation ດຽວ.
Adjustability: ການອອກແບບຂອງ fixator ພາຍນອກວົງອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຫມໍເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປັບຕົວຕາມເງື່ອນໄຂສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງຂະຫນາດຂອງວົງແຫວນ, ຕໍາແຫນ່ງຂອງຈຸດ fixation, ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງແຮງ, ເພື່ອຮອງຮັບປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງກະດູກຫັກແລະສະພາບກະດູກ.
ນ້ຳໜັກເບົາ ແລະ ທົນທານ: ເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກເປັນວົງກົມທັນສະໄໝ ມັກຈະເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ມີນ້ຳໜັກເບົາ ແລະ ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງ ເຊັ່ນ: ໂລຫະປະສົມ titanium ຫຼື ເສັ້ນໄຍກາກບອນ, ຮັບປະກັນຄວາມໝັ້ນຄົງໃນຂະນະທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດພາລະຂອງຄົນເຈັບ.
ງ່າຍຕໍ່ ການຕິດຕັ້ງ ແລະຖອດອອກ: ການອອກແບບວົງແຫວນເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຕິດຕັ້ງແລະການໂຍກຍ້າຍງ່າຍຂຶ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນເວລາການຜ່າຕັດແລະຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບ.
ຂໍ້ດີ
ຄວາມຫມັ້ນຄົງສູງ:
ໂຄງປະກອບການເປັນວົງກົມສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນ全方位, ປະສິດທິຜົນປ້ອງກັນການໂຍກຍ້າຍຂອງສະຖານທີ່ກະດູກຫັກແລະຮັບປະກັນວ່າກະດູກຍັງຄົງຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປິ່ນປົວ.
ແຮງກະແຈກກະຈາຍ:
ຈຸດ fixation ຫຼາຍ disperse ຜົນບັງຄັບໃຊ້ fixation, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນກ່ຽວກັບກະດູກແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຈາກການ fixation ທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ.
ລະດັບຄວາມກ້ວາງຂອງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ:
fixator ພາຍນອກວົງແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງກະດູກຫັກ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ກະດູກຫັກເປີດ, ແລະກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການການແກ້ໄຂໃນໄລຍະຍາວ.
ການສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວ:
ໂດຍການສະຫນອງສະພາບແວດລ້ອມ fixation ຄົງທີ່, fixator ພາຍນອກວົງຊ່ວຍເລັ່ງການປິ່ນປົວກະດູກຫັກແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ nonunion ຫຼືການປິ່ນປົວຊັກຊ້າ.
ຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນ:
ເນື່ອງຈາກກໍາລັງ fixation ກະແຈກກະຈາຍ, ໄດ້ ເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກເປັນວົງມົນ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະຫຼຸດຜ່ອນການເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອແລະການອັກເສບຂອງທໍ່ pin.
![CZMEDITECH ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກ]()
ສະດວກໃນການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ:
ການອອກແບບ annular ເຮັດໃຫ້ມັນສະດວກຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະດູແລຕົນເອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: ການທໍາຄວາມສະອາດແລະການປ່ຽນແປງ dressings, ໂດຍບໍ່ມີການຜົນກະທົບຕໍ່ fixation ຜົນກະທົບ.
ສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກເປັນວົງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນສະຖານະການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
ກະດູກຫັກທີ່ສັບສົນ: ເໝາະສຳລັບກະດູກຫັກທີ່ຊັບຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສ່ວນຂອງກະດູກຫຼາຍ ຫຼືຂໍ້ຕໍ່.
ກະດູກຫັກເປີດ: ເນື່ອງຈາກລັກສະນະການກະຈາຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງມັນ, ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກ circumferential ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກເປີດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
ສະຫະພັນທີ່ບໍ່ແມ່ນສະຫະພັນຫຼືການຊັກຊ້າ: ໃນບາງກໍລະນີ, ກອບ fixation ພາຍນອກເປັນວົງສາມາດຊ່ວຍໃນການປິ່ນປົວກະດູກໂດຍການສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ຈໍາເປັນ.
Postoperative fixation: ໃຊ້ສໍາລັບການສະຖຽນລະພາບແລະສະຫນັບສະຫນູນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ orthopedic, ຮັບປະກັນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງສະຖານທີ່ຜ່າຕັດ.
ແນວຄວາມຄິດການອອກແບບຂອງ fixator ພາຍນອກວົງແມ່ນຍັງຄົນເຈັບເປັນສູນກາງ, ສຸມໃສ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຄວາມສະດວກສະບາຍ, ແລະເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນໃນການປິ່ນປົວ orthopedic.
ສະຫຼຸບ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກຍັງຄົງເປັນພື້ນຖານໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, ສະເຫນີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນແລະການປັບຕົວເຂົ້າກັບສະຖານະການທາງດ້ານການຊ່ວຍຕ່າງໆ. ໂດຍການສົມທົບເຕັກນິກນີ້ກັບວິທີການຫຼາຍວິຊາ, ແພດສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການແກ້ໄຂພາຍນອກ ຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ຮັບປະກັນຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຂອງມັນໃນການປະຕິບັດ orthopedic ທີ່ທັນສະໄຫມ.
