External fixation i endlelo leri ringetiweke hi nkarhi naswona ri tirhisiwaka ngopfu eka vutshunguri bya ku tshoveka. Endlelo leri ri katsa ku tirhisiwa ka switirhisiwa leswi vekiweke ehandle ka miri ku tiyisisa ni ku ringanisa marhambu lama tshovekeke.
Nkatsakanyo wa ku Tiyisisa ka le Handle
Ku khoma swilo ehandle i endlelo ra vuhandzuri leri tirhisiweke ku ringana malembe-xidzana yo tala ku lawula ku tshoveka. Mhaka leyi yi sungule ku sunguriwa hi Hippocrates, loyi a tirhiseke swisirhelelo swa mapulanga leswaku a nga fambi marhambu lama tshovekeke. Hi ku famba ka nkarhi, thekinoloji yi hundzukile, kambe nsinya wa nawu wa xisekelo wa ha ri wun’we: ku nyika ku tshamiseka eka ndhawu leyi tshovekeke loko ku ri karhi ku pfumelela nsirhelelo wa tinyama to olova ni ku hola.
Swikongomelo swa ku Tiyisisa ka le Handle:Ku hlayisa ku ringanana ka ku tshoveka, ku leha, na ku rhendzeleka.Nyika ku tshamiseka ka nkarhinyana kumbe loku tiyeke.Ku nga hlanganisiwa na ku khoma ka le ndzeni ka xiphemu eka swiyimo swo tika.
Swilo Leswi Kucetelaka Ku tshamiseka ka Fixation
Swilo swo hlayanyana swi khumba ku tshamiseka ka xitirhisiwa xo khoma xa le handle:
Ku Hlela ka Pin: .
Ku engetela nhlayo ya tiphini, ku ti veka ekule swinene ni ku ti veka ekusuhi ni ndhawu leyi ti tshovekeke swi endla leswaku ti tiya.
Ti pins tifanele ku hangalasiwa hiku ringana ku papalata ntshikelelo wotala eka tindzhawu tokarhi.
Diameter ya Pin: .
Ti pin letikulu tinyika kutshamiseka lokukulu kambe tinga engetela khombo ra stress concentration xikan’we naku pfimba ka ti soft tissue.
Tinxaka ta Tiphini: .
Tiphini to ti bora, tiphini ta trocar, tiphini leti pfanganisiweke, tinhonga ta carbon fibre.
Tinxaka ta Swikhomela-ndhawu swa le Handle
Ti fixators ta le handle ta hambana hi ndlela leyi ti endliweke ha yona, yin’wana na yin’wana yi nyika swipfuno swo hlawuleka:
Swihlanganisi swa Uniplanar:
Swi olova naswona swa olova ku swi tirhisa.
Ku tshamiseka loku nga nyawuriki loko ku pimanisiwa na switirhisiwa swa multiplanar.
Switirhisiwa swo Tiyisa Swilo swo Tala:
Tirhisa tiphini eka swihahampfhuka swotala, ku nyika ku tshamiseka loku antswisiweke.
Swikahle eka ku tshoveka loku rharhanganeke.
Swikhomela-ndhawu swa Matlhelo man’we/Matlhelo mambirhi:
Ti fixators ta matlhelo rin’we ati tshamisekangi ngopfu, kasi ti fixators ta matlhelo mambirhi tinyika matimba swinene na nseketelo.
Switirhisiwa swo Tiyisa Swirhendzevutana:
Hi ntolovelo yi tirhisiwa eka ku lehisa swirho na ku lulamisa ku onhaka loku rharhanganeke.
Swipfumelela ku rhwala ntiko hi xiphemu xikan’we naku hlengeletiwa ka mahlangano hinkarhi wa ku hola.
![Muxaka wa ku Tiyisisa ka le Handle]()
Swikambelo swa Anatomical na Tindhawu ta Vuhlayiseki
Ku vekiwa ka ti pins swina nkoka swinene kuva ku papalatiwa swiphiqo swofana na ku vaviseka ka misiha kumbe misiha. Swilo swa nkoka leswi tekeriwaka enhlokweni swa anatomical swi katsa:
![Xitirhisiwa xo Lulamisa xa le Handle]()
Xirhendzevutana: .
Ti pins tale mahlweni tifanele ku vekiwa 5.8 cm ehansi ka lesser trochanter na 7.4 cm ehenhla ka patellar apex.
Tiphini tale ndzhaku tifanele ku papalata sciatic nerve na misiha leyi rhendzeleke.
Tibia: .
Ti pins tifanele ku vekiwa kwalomu ka 14 mm kusuka eka layini ya nhlangano ku sivela ku nghena ka intra-articular.
Makumu ya le Henhla: .
Tiphini ta humerus tifanele ku papalata misiha ya axillary na radial.
Tiphini ta mavoko yale mahlweni tifanele ku vekiwa eka ndzhawu yale hansi ka nhlonge ya ulna kuva kuhungutiwa ku onhaka ka misiha.
Swikombiso swa ku Tiyisisa ka le Handle
Ku khomiwa ka le handle swi pfuna ngopfu eka swiyimo leswi landzelaka:
Ku vaviseka ka ring ya pelvic loku nga tshamisekangiki.
Ku tshoveka loku nga nyawuriki ka le ndzeni ka swirho (xikombiso, pilon, distal femur, tibial plateau, elbow, na distal radius).
Ku pfimba lokukulu ka tinyama to olova kumbe ecchymosis.
ku nga tshamiseki ka hemodynamic kumbe ku tsandzeka ku endla vuhandzuri lebyi pfulekeke.
Ku tsana ka marhambu, ku tluleriwa, ku lehisiwa ka swirho, osteomyelitis, ku nga fambi ka mahlangano, ku nga hlanganisiwi ni vutshunguri bya mavabyi.
Swikombiso leswi lwisanaka na swona
Ku khomiwa ka le handle swi nga ha va swi nga ringanelanga eka swiyimo leswi landzelaka:
-
Vavabyi lava nyuheleke ngopfu.
-
Vavabyi lava nga landzeleriki milawu.
-
Vavabyi lava nga na khwalithi ya marhambu leyi nga enelangiki.
Vavabyi lava alaka vuhandzuri kumbe lava nga swi kotiki ku tiyisela vuhandzuri.
Tithekiniki na Matirhiselo
![Xitirhisiwa xo Lulamisa xa le Handle]()
Xihlanganisi xa Pin-Bone:
Papalata ku koka ka tinyama to olova hi nkarhi wa ku nghenisiwa ka tiphini.
Tirhisa ti trocars nati drill sleeves kuva u hunguta ku onhaka ka tissue.
Pre-drilling na flushing (ku cheleta) swina nkoka kuva kuhungutiwa ku thyakisa.
Ku Tiyisisiwa ka Pelvic: .
Hi ntolovelo yi vekiwa eka iliac crest kumbe anterior inferior iliac spine (AIIS).
C-arm fluoroscopy yi tiyisisa ku vekiwa loku faneleke ka tiphini.
Ku Tiyisisiwa ka Makumu ya le Henhla: .
Tiphini ta humerus tifanele ku papalata swivumbeko swa ti neural.
Tiphini ta mavoko ya le mahlweni ti vekiwa eka ndzhawu yale hansi ka nhlonge ya ulna.
Ku Tiyisisiwa ka Makumu ya le Hansi: .
Ti femoral pins ti vekiwa eka xiyimo xa anterolateral.
Ti tibial pins ti vekiwa eka xiyimo xa anteromedial ku papalata ku nghena ka mahlangano.
Ku Pfuxetiwa ka Pilon:
Ku tirhisiwa xivumbeko xa delta-frame, lexi katsaka ti calcaneal na tibial pins kuva ku antswisiwa ku tshamiseka.
Swiphiqo swa ku Tiyisisa ka le Handle
Ku nga khathariseki mimpfuno ya yona, ku khomiwa ka le handle ku fambisana ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona, ku katsa ni:
-
Ku tluleriwa hi swiphepherhele swa tiphini
-
Vuvabyi bya marhambu
-
Ku tsandzeka ka xitirhisiwa kumbe ku ntshunxeka
-
Malunion kumbe nonunion
-
Ku hlundzuka ka tinyama to olova kumbe ku nghena
-
Ku vaviseka ka misiha kumbe misiha
-
Xiphiqo xa xiyenge xa xiyenge
Ku tshoveka ka swilo
Nkoka wa Tliliniki
Ku khomiwa ka le handle ku tlanga xiave xa nkoka eka vulawuri bya khombo:
Ku nyika ku tshamiseka hi xihatla eka vutshunguri bya marhambu byo lawula ku onhaka.
Swi hunguta khombo ra ku vaviseka ka vumbirhi na swiphiqo.
Ku fambisa endlelo ra swiyenge swo hambana leri katsaka madokodela ya vuhandzuri bya marhambu, vaongori, vatshunguri va miri, na vatshunguri va ntirho ku antswisa mimbuyelo ya muvabyi.
Xiendliwa xa CZMEDITECH
Xisirhelelo xa le handle xa xirhendzevutana:
Swihlawulekisi: Yi vumbiwa hi swirhendzevutani swa nsimbi na tintambhu letinene, leti rhendzeleke xirho naswona ti pfumelela ku lulamisiwa ka ti planar to tala.
Ku...
circular external fixator i xitirhisiwa xa vutshunguri lexi tirhisiwaka ku tiyisisa ku tshoveka na ku pfuxeta marhambu. Swihlawulekisi swa yona swa dizayini na swipfuno swi kombisiwa ngopfu eka swiyenge leswi landzelaka:
Swihlawulekisi swa dizayini
Xivumbeko xa ring: Fixator yale handle ya xirhendzevutani yi endliwe hi xivumbeko xa ring, yi endla xirhendzevutani lexi heleleke ku rhendzela ndzhawu ya fracture kuva yinyika nseketelo lowu heleleke na fixation.
Tindhawu to tala to khoma: Hi ntolovelo ku ni tindhawu to tala to khoma eka furemu ya xirhendzevutana, leti nga hlanganisiwaka ni marhambu hi ku tirhisa tiphini to tala ta marhambu kumbe swipikiri. Leswi swi hangalasa matimba yo khoma naswona swi hunguta ntshikelelo eka ndzhawu yin’we yo khoma.
Ku lulamisiwa: Ndlela leyi xisirhelelo xa le handle xa xirhendzevutana xi endliweke ha yona yi pfumelela madokodela ku endla mindzulamiso hi ku ya hi swiyimo swo karhi swa muvabyi, ku katsa ni vukulu bya swirhendzevutana, ndhawu ya tindhawu to khoma swilo ni ku hangalasiwa ka matimba, leswaku ma pfumelelana ni mixaka yo hambana-hambana ya ku tshoveka ni swiyimo swa marhambu.
Swi vevuka naswona swa tiya: Swisirhelelo swa manguva lawa swa xirhendzevutani swa le handle swi tala ku endliwa hi swilo swo vevuka ni leswi nga ni matimba swinene swo tanihi titanium alloy kumbe carbon fibre, leswi tiyisisaka ku tshamiseka loko swi ri karhi swi hunguta ndzhwalo eka muvabyi.
Swi olova ku veka na ku susa: Dizayini ya ring yi endla leswaku endlelo ro veka na ku susa ri olova swinene, leswi hungutaka nkarhi wa vuhandzuri na ku nga tsaki ka muvabyi.
Swipfuno swa kona
Ku tshamiseka ka le henhla:
Xivumbeko xa annular xi nyika nseketelo全方位, hi ndlela leyinene xi sivela ku rhurha ka ndhawu leyi tshovekeke na ku tiyisisa leswaku marhambu ya tshama ya ri eka xiyimo lexinene hi nkarhi wa endlelo ro hola.
Matimba yo hangalasa: .
Tindhawu to tala to khoma ti hangalasa matimba yo khoma, ti hunguta ntshikelelo lowu hlanganisiweke eka marhambu na tinyama to olova, naswona ti hunguta khombo ra swiphiqo leswi vangiwaka hi ku khoma loku nga fanelangiki.
Switirhisiwa swo hambana-hambana:
Xirhendzevutani xa le handle xa fixator xi lulamerile eka tinxaka to hambana ta ku tshoveka, ngopfu ngopfu ku tshoveka loku rharhanganeke, ku tshoveka loku pfulekeke, na timhangu leti lavaka ku khomiwa nkarhi wo leha.
Ku tlakusa ku horisiwa: .
Hiku nyika ndzhawu yo tiya ya fixation, circular external fixator yi pfuneta ku hatlisisa ku hola ka fracture xikan’we naku hunguta khombo ra nonunion kumbe ku hlwela ku hola.
Pfuxeta swiphiqo: .
Hikwalaho ka matimba yo khoma lama hangalakeke, ku circular external fixator yi hunguta ku onhaka ka tinyama to olova naswona yi hunguta ku humelela ka swiphiqo swo fana na ku tluleriwa na ku pfimba ka ti pin tract.
![CZMEDITECH Xitirhisiwa xo Lulamisa xa le Handle]()
Swi olova eka vukorhokeri bya le ndzhaku ka vuhandzuri:
Dizayini ya annular yi endla leswaku swi olova swinene eka vavabyi ku tikhathalela endzhaku ka vuhandzuri, ku fana na ku basisa na ku cinca swiambalo, handle ko khumba mbuyelo wa fixation.
Swiendlakalo leswi tirhaka
Ti fixators ta le handle ta xirhendzevutani ti tala ku tirhisiwa eka swiyimo leswi landzelaka:
Ku tshoveka loku rharhanganeke: Swi lulamerile eka ku tshoveka loku rharhanganeke loku katsaka swiphemu swo tala swa marhambu kumbe mahlangano.
Open Fractures: Hikwalaho ka swihlawulekisi swa yona swo hangalasa matimba, circumferential external fixator yi lulamerile eka vulawuri bya open fractures naswona yi hunguta khombo ra ku tluleriwa.
Non-union kumbe delayed union: Eka swiyimo swin’wana, ti circular external fixation frames tinga pfuneta eka ku hola ka marhambu hiku nyika ku tshamiseka loku lavekaka na nseketelo.
Postoperative fixation: Yi tirhisiwa ku tiyisisa na ku seketela endzhaku ka vuhandzuri bya marhambu, ku tiyisisa ku tshamiseka ka ndzhawu ya vuhandzuri.
Mhaka ya dizayini ya circular external fixator na yona yi kongomisiwe eka muvabyi, yi kongomisa eka ku tshamiseka na vuhlayiseki, naswona i xitirhisiwa xa nkoka eka vutshunguri bya marhambu.
Mahetelelo
Ku khomiwa ka le handle ku tshama ku ri ribye ra xisekelo eka vutshunguri bya ku tshoveka, ku nyika ku cinca-cinca na ku cinca-cinca eka swiyimo swo hambana swa tliliniki. Hi ku hlanganisa thekiniki leyi na endlelo ra swiyenge swo hambana, vatirhi va swa vutshunguri va nga fikelela mimbuyelo leyinene eka vavabyi. Hi nhluvuko lowu yaka emahlweni eka thekinoloji, . ku khomiwa ka le handle ku ya emahlweni ku hluvuka, ku tiyisisa ku yelana ka kona eka matirhelo ya manguva lawa ya vutshunguri bya marhambu.
