Ang external fixation kay usa ka time-tested ug kaylap nga gigamit nga teknik sa pagtambal sa fractures. Kini nga pamaagi naglakip sa paggamit sa mga himan nga gibutang sa gawas sa lawas aron sa pagpalig-on ug pag-align sa nabali nga mga bukog.
Overview sa External Fixation
Ang pag-ayo sa gawas usa ka pamaagi sa pag-opera nga gigamit sa daghang mga siglo sa pagdumala sa mga bali. Ang konsepto unang gipaila ni Hippocrates, kinsa migamit ug kahoy nga splints aron dili makalihok ang nabali nga mga bukog. Sa paglabay sa panahon, ang teknolohiya nag-uswag, apan ang sukaranan nga prinsipyo nagpabilin nga pareho: aron mahatagan ang kalig-on sa lugar nga nabali samtang gitugotan ang pagpanalipod sa humok nga tisyu ug pagkaayo.
Mga Tumong sa External Fixation: Hupti ang fracture alignment, gitas-on, ug rotation.Paghatag temporaryo o definitive stabilization.Mahimo nga ikombinar sa partial internal fixation sa komplikadong mga kaso.
Mga hinungdan nga nakaimpluwensya sa kalig-on sa pag-ayo
Daghang mga hinungdan ang makaapekto sa kalig-on sa usa ka eksternal nga fixation device:
Pin Configuration:
Ang pagdugang sa gidaghanon sa mga lagdok, ang paglay-on niini nga mas layo, ug ang pagbutang niini nga mas duol sa fracture site makapauswag sa pagkagahi.
Ang mga lagdok kinahanglan nga iapod-apod nga parehas aron malikayan ang sobra nga kapit-os sa piho nga mga lugar.
Pin Diametro:
Ang mas dagko nga mga lagdok makahatag og mas dakong kalig-on apan mahimong makadugang sa risgo sa konsentrasyon sa stress ug iritasyon sa humok nga tisyu.
Mga Uri sa Pin:
Self-drill pins, trocar pins, coated pins, carbon fiber rods.
Mga Matang sa External Fixator
Ang mga eksternal nga fixator lainlain ang disenyo, ang matag usa nagtanyag talagsaon nga mga bentaha:
Uniplanar Fixators:
Simple ug sayon i-apply.
Limitado nga kalig-on kon itandi sa multiplanar nga mga himan.
Multiplanar Fixator:
Gamita ang mga pin sa daghang mga eroplano, nga naghatag dugang nga kalig-on.
Maayo alang sa komplikado nga mga bali.
Unilateral/Bilateral Fixators:
Ang unilateral fixators dili kaayo lig-on, samtang ang bilateral fixators naghatag og mas dako nga kusog ug suporta.
Mga Circular Fixator:
Kasagaran nga gigamit alang sa pagpalugway sa bukton ug komplikado nga pagkorihir sa deformity.
Gitugotan ang partial nga pagbug-at sa gibug-aton ug hiniusang pagpalihok sa panahon sa pag-ayo.
![External Fixation Type]()
Anatomical Consideration ug Safety Zone
Ang pagbutang sa mga lagdok hinungdanon aron malikayan ang mga komplikasyon sama sa nerve o vascular injury. Ang panguna nga mga konsiderasyon sa anatomical naglakip sa:
![External Fixation Device]()
Femur:
Ang mga anterior pin kinahanglan ibutang nga 5.8 cm sa ubos sa mas ubos nga trochanter ug 7.4 cm sa ibabaw sa patellar apex.
Ang mga posterior pin kinahanglan maglikay sa sciatic nerve ug sa palibot nga mga sudlanan.
Tibia:
Ang mga pin kinahanglan ibutang sa labing menos 14 mm ang gilay-on gikan sa joint line aron mapugngan ang intra-articular penetration.
Ibabaw nga Extremities:
Ang Humerus pin kinahanglan maglikay sa axillary ug radial nerves.
Ang mga lagdok sa bukton kinahanglang ibutang sa subcutaneous nga rehiyon sa ulna aron mamenosan ang kadaot sa nerbiyos.
Mga timailhan alang sa External Fixation
Ang external fixation ilabinang mapuslanon sa mosunod nga mga senaryo:
Dili lig-on nga mga samad sa pelvic ring.
Comminuted intra-articular fractures (pananglitan, pilon, distal femur, tibial plateau, siko, ug distal radius).
Grabe nga paghubag sa humok nga tisyu o ecchymosis.
hemodynamic instability o kawalay katakus nga moagi sa bukas nga operasyon.
Osteoporosis, impeksyon, pagpalugway sa bukton, osteomyelitis, joint immobilization, nonunions, ug pagtambal sa impeksyon.
Mga kontraindiksiyon
Ang external fixation mahimong dili angay sa mosunod nga mga kaso:
-
Tambok nga mga pasyente.
-
Non-compliant nga mga pasyente.
-
Mga pasyente nga adunay dili igo nga kalidad sa bukog.
Mga pasyente nga nagdumili sa operasyon o dili makatugot sa pamaagi.
Mga Teknik ug Aplikasyon
![External Fixation Device]()
Pin-Bone Interface:
Likayi ang humok nga tissue traction sa panahon sa pagsal-ot sa pin.
Gamit ug trocars ug drill sleeves aron mamenosan ang kadaot sa tissue.
Ang pre-drill ug flushing (irigasyon) gikinahanglan aron mamenosan ang kontaminasyon.
Pag-ayo sa Pelvic:
Kasagaran nga gibutang sa iliac crest o anterior inferior iliac spine (AIIS).
Ang C-arm fluoroscopy nagsiguro sa husto nga pagbutang sa pin.
Pag-ayo sa Upper Extremity:
Ang mga Humerus pin kinahanglan nga maglikay sa mga istruktura sa neural.
Ang mga lagdok sa bukton gibutang sa subcutaneous nga rehiyon sa ulna.
Pag-ayo sa Ubos nga Extremity:
Ang mga femoral pin gibutang sa anterolateral nga posisyon.
Ang mga tibial pin gibutang sa anteromedial nga posisyon aron malikayan ang joint penetration.
Pilon Fractures:
Usa ka delta-frame configuration ang gigamit, nga naglakip sa calcaneal ug tibial pins aron mapalambo ang kalig-on.
Mga Komplikasyon sa External Fixation
Bisan pa sa mga benepisyo niini, ang external fixation nalangkit sa posibleng komplikasyon, lakip ang:
-
Mga impeksyon sa pin tract
-
Osteomyelitis
-
Ang pagkapakyas sa aparato o pagkalugi
-
Malunion o nonunion
-
Ang humok nga tissue irritation o penetration
-
Samad sa nerbiyos o vascular
-
Compartment syndrome
Mga bali
Klinikal nga Kamahinungdanon
Ang eksternal nga pag-ayo adunay hinungdanon nga papel sa pagdumala sa trauma:
Naghatag paspas nga pagpalig-on sa mga orthopedics sa pagkontrol sa kadaot.
Gipamenos ang risgo sa ikaduhang kadaot ug komplikasyon.
Gipadali ang usa ka multidisciplinary nga pamaagi nga naglambigit sa mga orthopedic surgeon, nars, physical therapist, ug occupational therapist aron ma-optimize ang resulta sa pasyente.
CZMEDITECH nga produkto
Circular external fixator:
Mga Kinaiya: Gilangkuban sa metal nga mga singsing ug maayong mga alambre, nga naglibot sa sanga ug nagtugot sa multi-planar adjustments.
Ang
Ang circular external fixator usa ka medikal nga himan nga gigamit alang sa pag-ayo sa bali ug rehabilitasyon sa orthopedic. Ang mga bahin sa disenyo ug mga bentaha niini kasagarang gipakita sa mga musunud nga aspeto:
Mga bahin sa disenyo
Ang istruktura sa singsing: Ang circular external fixator gidisenyo nga adunay porma nga singsing, nga nagporma usa ka kompleto nga lingin sa palibot sa fracture site aron mahatagan ang komprehensibo nga suporta ug pag-ayo.
Daghang mga punto sa pag-ayo: Kasagaran adunay daghang mga punto sa pag-ayo sa lingin nga bayanan, nga mahimong konektado sa bukog pinaagi sa daghang mga pin o mga lansang. Gipakatap niini ang puwersa sa pag-ayo ug gipakunhod ang presyur sa usa ka punto sa pag-ayo.
Adjustability: Ang disenyo sa circular external fixator nagtugot sa mga doktor sa paghimo sa mga kausaban sumala sa piho nga mga kondisyon sa pasyente, lakip na ang gidak-on sa mga singsing, ang posisyon sa fixation nga mga punto, ug ang pag-apod-apod sa pwersa, aron sa pag-accommodate sa lain-laing mga matang sa bali ug bukog kondisyon.
Gaan ug lig-on: Ang modernong circular external fixators sagad ginama sa gaan ug taas nga kusog nga mga materyales sama sa titanium alloy o carbon fiber, nga nagsiguro sa kalig-on samtang nagpamenos sa palas-anon sa pasyente.
Sayon nga i-install ug tangtangon: Ang disenyo sa singsing naghimo sa proseso sa pag-instalar ug pagtangtang nga labi ka kombenyente, pagkunhod sa oras sa operasyon ug pagkadili komportable sa pasyente.
Mga bentaha
Taas nga kalig-on:
Ang annular nga istruktura naghatag ug suporta sa 全方位, epektibo nga pagpugong sa pagbalhin sa lugar nga nabali ug pagsiguro nga ang bukog magpabilin sa husto nga posisyon sa panahon sa proseso sa pagkaayo.
Dispersive nga pwersa:
Daghang mga punto sa pag-ayo ang nagsabwag sa puwersa sa pag-ayo, nga nakunhuran ang konsentrasyon nga presyur sa mga bukog ug humok nga mga tisyu, ug gipaubos ang peligro sa mga komplikasyon tungod sa dili husto nga pag-ayo.
Daghang mga aplikasyon:
Ang circular external fixator angayan alang sa nagkalain-laing matang sa fractures, ilabi na ang komplikadong fractures, open fractures, ug mga kaso nga nagkinahanglan og long-term fixation.
Pagpasiugda sa pag-ayo:
Pinaagi sa paghatag og usa ka lig-on nga fixation environment, ang circular external fixator makatabang sa pagpadali sa pagkaayo sa fracture ug pagpakunhod sa risgo sa nonunion o nalangan nga pagkaayo.
Bawasan ang mga komplikasyon:
Tungod sa nagkatibulaag nga fixation force, ang Ang circular external fixator makapamenos sa kadaot sa humok nga tisyu ug makapamenos sa insidente sa mga komplikasyon sama sa impeksyon ug panghubag sa pin tract.
![CZMEDITECH External Fixation Device]()
Sayon alang sa postoperative nga pag-atiman:
Ang annular nga disenyo naghimo nga mas sayon alang sa mga pasyente sa pag-atiman sa ilang kaugalingon human sa operasyon, sama sa paglimpyo ug pag-ilis sa mga sinina, nga dili makaapekto sa fixation effect.
Magamit nga mga senaryo
Ang mga circular external fixators kasagarang gigamit sa mosunod nga mga sitwasyon:
Komplikado nga mga bali: Angayan alang sa komplikado nga mga bali nga naglambigit sa daghang mga bahin sa bukog o mga lutahan.
Open Fractures: Tungod sa kusog nga nagkatibulaag nga mga kinaiya niini, ang circumferential external fixator angay alang sa pagdumala sa bukas nga mga bali ug makapamenos sa risgo sa impeksyon.
Dili unyon o nalangan nga unyon: Sa pipila ka mga kaso, ang circular external fixation frames makatabang sa pag-ayo sa bukog pinaagi sa paghatag sa gikinahanglan nga kalig-on ug suporta.
Postoperative fixation: Gigamit alang sa stabilization ug suporta human sa orthopedic surgery, pagsiguro sa kalig-on sa surgical site.
Ang konsepto sa disenyo sa circular external fixator usab nakasentro sa pasyente, nga nagpunting sa kalig-on ug kahupayan, ug usa ka importante nga himan sa pagtambal sa orthopedic.
Panapos
Ang eksternal nga pag-ayo nagpabilin nga usa ka bato sa pamag-ang sa pagtambal sa mga bali, nga nagtanyag sa versatility ug adaptability sa lain-laing mga clinical scenario. Pinaagi sa paghiusa niini nga teknik sa usa ka multidisciplinary nga pamaagi, ang mga clinician makakab-ot sa labing maayo nga resulta alang sa mga pasyente. Sa padayon nga pag-uswag sa teknolohiya, Ang eksternal nga fixation nagpadayon sa pag-uswag, nga nagsiguro sa kalabutan niini sa modernong orthopedic practice.
