Urekebishaji wa nje ni mbinu iliyojaribiwa kwa wakati na inayotumiwa sana katika matibabu ya fractures. Njia hii inajumuisha utumiaji wa vifaa vilivyowekwa nje ya mwili ili kuleta utulivu na kulinganisha mifupa iliyovunjika.
Muhtasari wa urekebishaji wa nje
Urekebishaji wa nje ni mbinu ya upasuaji ambayo imekuwa ikitumika kwa karne nyingi kusimamia fractures. Wazo hilo lilianzishwa kwa mara ya kwanza na Hippocrates, ambaye alitumia safu za mbao kuzidisha mifupa iliyovunjika. Kwa wakati, teknolojia imeibuka, lakini kanuni ya msingi inabaki sawa: kutoa utulivu kwa tovuti ya kupunguka wakati unaruhusu ulinzi wa tishu laini na uponyaji.
Malengo ya urekebishaji wa nje: Kudumisha upatanishi wa kupunguka, urefu, na mzunguko.Poresha utulivu wa muda mfupi au dhahiri.
Mambo yanayoshawishi uthabiti wa fixation
Sababu kadhaa zinaathiri utulivu wa kifaa cha kurekebisha nje:
Usanidi wa pini:
Kuongeza idadi ya pini, kuziweka mbali zaidi, na kuziweka karibu na tovuti ya kupasuka huongeza ugumu.
Pini zinapaswa kusambazwa sawasawa ili kuzuia mafadhaiko mengi kwenye maeneo maalum.
Kipenyo cha pini:
Pini kubwa hutoa utulivu mkubwa lakini inaweza kuongeza hatari ya mkusanyiko wa mafadhaiko na kuwasha kwa tishu laini.
Aina za pini:
Pini za kuchimba mwenyewe, pini za trocar, pini zilizofunikwa, viboko vya kaboni.
Aina za marekebisho ya nje
Marekebisho ya nje yanatofautiana katika muundo, kila moja inayotoa faida za kipekee:
Marekebisho ya Uniplanar:
Rahisi na rahisi kutumia.
Uimara mdogo ikilinganishwa na vifaa vya multiplanar.
Marekebisho ya Multiplanar:
Tumia pini katika ndege nyingi, kutoa utulivu ulioboreshwa.
Inafaa kwa fractures tata.
Marekebisho ya Unilateral/Bilateral:
Marekebisho ya unilateral hayana utulivu, wakati marekebisho ya nchi mbili hutoa nguvu kubwa na msaada.
Marekebisho ya mviringo:
Inatumika kawaida kwa urefu wa miguu na marekebisho magumu ya upungufu.
Inaruhusu kuzaa uzito na uhamasishaji wa pamoja wakati wa uponyaji.
Mawazo ya anatomiki na maeneo ya usalama
Kuwekwa kwa pini ni muhimu ili kuzuia shida kama vile ujasiri au kuumia kwa mishipa. Mawazo muhimu ya anatomiki ni pamoja na:
Femi:
Pini za nje zinapaswa kuwekwa 5.8 cm chini ya trochanter ndogo na cm 7.4 juu ya kilele cha patellar.
Pini za nyuma lazima ziepuke ujasiri wa kisayansi na vyombo vya karibu.
Tibia:
Pini zinapaswa kuwekwa angalau mm 14 kutoka kwa mstari wa pamoja ili kuzuia kupenya kwa ndani.
Miisho ya juu:
Pini za humerus zinapaswa kuzuia mishipa ya axillary na radial.
Pini za mkono zinapaswa kuwekwa katika mkoa wa subcutaneous wa ulna ili kupunguza uharibifu wa ujasiri.
Dalili za fixation ya nje
Marekebisho ya nje ni muhimu sana katika hali zifuatazo:
Majeraha ya pete ya pelvic.
Vipimo vya ndani vya ndani (kwa mfano, Pilon, femur ya distal, tibial Plateau, kiwiko, na radius ya distal).
Uvimbe laini wa tishu laini au ecchymosis.
Kukosekana kwa utulivu wa hemodynamic au kutoweza kufanyiwa upasuaji wazi.
Osteoporosis, maambukizo, urefu wa miguu, osteomyelitis, uboreshaji wa pamoja, nonunions, na matibabu ya maambukizi.
Contraindication
Marekebisho ya nje yanaweza kuwa hayafai katika kesi zifuatazo:
-
Wagonjwa feta.
-
Wagonjwa wasiofuata.
-
Wagonjwa walio na ubora wa kutosha wa mfupa.
Wagonjwa ambao wanakataa upasuaji au hawawezi kuvumilia utaratibu.
Mbinu na Maombi
Maingiliano ya Mfupa wa Pin:
Epuka traction laini ya tishu wakati wa kuingizwa kwa pini.
Tumia trocars na sketi za kuchimba ili kupunguza uharibifu wa tishu.
Kuchimba kabla na kuchimba (kumwagilia) ni muhimu kupunguza uchafu.
Urekebishaji wa pelvic:
Kawaida huwekwa kwenye iliac crest au mgongo duni wa iliac (AIIS).
C-mkono fluoroscopy inahakikisha uwekaji sahihi wa pini.
Urekebishaji wa hali ya juu:
Pini za humerus zinapaswa kuzuia miundo ya neural.
Pini za mikono huwekwa katika mkoa wa subcutaneous wa ulna.
Urekebishaji wa chini wa chini:
Pini za kike zimewekwa katika nafasi ya anterolateral.
Pini za Tibial zimewekwa katika nafasi ya anteromedial ili kuzuia kupenya kwa pamoja.
Fractures za Pilon:
Usanidi wa sura ya delta hutumiwa, ikijumuisha pini zote mbili za calcaneal na tibial ili kuongeza utulivu.
Shida za urekebishaji wa nje
Licha ya faida zake, urekebishaji wa nje unahusishwa na shida zinazowezekana, pamoja na:
-
Maambukizi ya njia ya pini
-
Osteomyelitis
-
Kushindwa kwa kifaa au kufunguliwa
-
Malunion au nononion
-
Kuwasha tishu laini au kupenya
-
Neva au jeraha la mishipa
-
Dalili ya Compartment
Refractures
Umuhimu wa kliniki
Urekebishaji wa nje una jukumu muhimu katika usimamizi wa kiwewe:
Hutoa utulivu wa haraka katika mifupa ya kudhibiti uharibifu.
Hupunguza hatari ya kuumia kwa sekondari na shida.
Inawezesha njia ya kimataifa inayojumuisha upasuaji wa mifupa, wauguzi, wataalamu wa mwili, na wataalamu wa kazi ili kuongeza matokeo ya mgonjwa.
Bidhaa ya CZMeditech
Mzunguko wa nje wa mviringo:
Tabia: Inayoundwa na pete za chuma na waya laini, kuzungusha kiungo na kuruhusu marekebisho ya sayari nyingi.
Fixator ya nje ya mviringo ni kifaa cha matibabu kinachotumiwa kwa urekebishaji wa kupunguka na ukarabati wa mifupa. Vipengele vyake vya muundo na faida zinaonyeshwa hasa katika mambo yafuatayo:
Vipengele vya Ubunifu
Muundo wa pete: Fixator ya nje ya mviringo imeundwa na sura ya pete, kutengeneza mduara kamili kuzunguka tovuti ya kupunguka ili kutoa msaada kamili na urekebishaji.
Pointi nyingi za kurekebisha: Kawaida kuna vidokezo vingi vya kurekebisha kwenye sura ya mviringo, ambayo inaweza kushikamana na mfupa kupitia pini nyingi za mfupa au kucha. Hii hutawanya nguvu ya urekebishaji na inapunguza shinikizo kwenye hatua moja ya urekebishaji.
Urekebishaji: Ubunifu wa mviringo wa nje wa mviringo huruhusu madaktari kufanya marekebisho kulingana na hali maalum ya mgonjwa, pamoja na saizi ya pete, msimamo wa sehemu za urekebishaji, na usambazaji wa nguvu, kubeba aina tofauti za fractures na hali ya mfupa.
Uzani mwepesi na wa kudumu: Viwango vya kisasa vya mviringo vya nje mara nyingi hufanywa kwa vifaa nyepesi na nguvu ya juu kama vile aloi ya titani au nyuzi za kaboni, kuhakikisha utulivu wakati unapunguza mzigo kwa mgonjwa.
Rahisi kufunga na kuondoa: muundo wa pete hufanya usanikishaji na mchakato wa kuondoa iwe rahisi zaidi, kupunguza wakati wa upasuaji na usumbufu wa mgonjwa.
Faida
Utulivu mkubwa:
Muundo wa annular hutoa 全方位 msaada, kuzuia kwa ufanisi uhamishaji wa tovuti ya kupunguka na kuhakikisha kuwa mfupa unabaki katika nafasi sahihi wakati wa mchakato wa uponyaji.
Nguvu ya kutawanya:
Vipimo vingi vya urekebishaji vinatawanya nguvu ya kurekebisha, kupunguza shinikizo iliyozingatia juu ya mifupa na tishu laini, na kupunguza hatari ya shida zinazosababishwa na urekebishaji usiofaa.
Matumizi anuwai:
Fixator ya nje ya mviringo inafaa kwa aina tofauti za fractures, haswa fractures ngumu, fractures wazi, na kesi ambazo zinahitaji urekebishaji wa muda mrefu.
Kukuza uponyaji:
Kwa kutoa mazingira thabiti ya urekebishaji, kiboreshaji cha nje cha mviringo husaidia kuharakisha uponyaji wa kupunguka na kupunguza hatari ya union au uponyaji uliocheleweshwa.
Punguza shida:
Kwa sababu ya nguvu ya usanidi iliyotawanywa, Kiwango cha nje cha mviringo hupunguza uharibifu wa tishu laini na hupunguza matukio ya shida kama vile maambukizi na kuvimba kwa njia ya pini.
Rahisi kwa utunzaji wa baada ya kazi:
Ubunifu wa annular hufanya iwe rahisi zaidi kwa wagonjwa kujitunza baada ya upasuaji, kama vile kusafisha na kubadilisha mavazi, bila kuathiri athari ya urekebishaji.
Matukio yanayotumika
Marekebisho ya nje ya mviringo hutumiwa kawaida katika hali zifuatazo:
Fractures ngumu: Inafaa kwa fractures tata zinazojumuisha sehemu nyingi za mfupa au viungo.
Fractures Fungua: Kwa sababu ya sifa zake za kutafakari kwa nguvu, kiboreshaji cha nje cha nje kinafaa kwa usimamizi wa fractures wazi na hupunguza hatari ya kuambukizwa.
Muungano usio wa umoja au ucheleweshaji: Katika hali nyingine, muafaka wa urekebishaji wa nje unaweza kusaidia katika uponyaji wa mfupa kwa kutoa utulivu na msaada.
Urekebishaji wa postoperative: Inatumika kwa utulivu na msaada baada ya upasuaji wa mifupa, kuhakikisha utulivu wa tovuti ya upasuaji.
Wazo la kubuni la mviringo wa nje wa mviringo pia linazingatia uvumilivu, kuzingatia utulivu na faraja, na ni zana muhimu katika matibabu ya mifupa.
Hitimisho
Urekebishaji wa nje unabaki kuwa msingi katika matibabu ya fractures, kutoa nguvu na kubadilika kwa hali tofauti za kliniki. Kwa kuchanganya mbinu hii na mbinu ya kimataifa, wauguzi wanaweza kufikia matokeo bora kwa wagonjwa. Na maendeleo yanayoendelea katika teknolojia, Urekebishaji wa nje unaendelea kufuka, kuhakikisha umuhimu wake katika mazoezi ya kisasa ya mifupa.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
