Urekebishaji wa nje ni mbinu iliyojaribiwa kwa wakati na inayotumiwa sana katika matibabu ya fractures. Njia hii inahusisha matumizi ya vifaa vilivyowekwa nje ya mwili ili kuimarisha na kuunganisha mifupa iliyovunjika.
Muhtasari wa Urekebishaji wa Nje
Kurekebisha nje ni mbinu ya upasuaji ambayo imetumika kwa karne nyingi kudhibiti fractures. Wazo hilo lilianzishwa kwanza na Hippocrates, ambaye alitumia viunzi vya mbao kuzuia mifupa iliyovunjika. Baada ya muda, teknolojia imebadilika, lakini kanuni ya msingi inabakia sawa: kutoa utulivu kwa tovuti ya fracture huku kuruhusu ulinzi wa tishu laini na uponyaji.
Malengo ya Urekebishaji wa Nje:Dumisha upatanishi wa fracture, urefu, na mzunguko.Toa uthabiti wa muda au dhahiri.Unaweza kuunganishwa na urekebishaji wa sehemu ya ndani katika hali ngumu.
Mambo yanayoathiri Utulivu wa Kurekebisha
Sababu kadhaa huathiri uthabiti wa kifaa cha kurekebisha nje:
Usanidi wa Pini:
Kuongeza idadi ya pini, kuziweka mbali zaidi, na kuziweka karibu na tovuti ya fracture huongeza rigidity.
Pini zinapaswa kusambazwa sawasawa ili kuepuka dhiki nyingi kwenye maeneo maalum.
Kipenyo cha Pini:
Pini kubwa hutoa uthabiti zaidi lakini zinaweza kuongeza hatari ya mkusanyiko wa mkazo na kuwasha kwa tishu laini.
Aina za Pini:
Pini za kujipiga, pini za trocar, pini zilizofunikwa, fimbo za nyuzi za kaboni.
Aina za Fixators za Nje
Virekebishaji vya nje hutofautiana katika muundo, kila moja ikitoa faida za kipekee:
Virekebishaji vya Uniplanar:
Rahisi na rahisi kutumia.
Uthabiti mdogo ikilinganishwa na vifaa vya multiplanar.
Virekebishaji vya Mipangilio mingi:
Tumia pini katika ndege nyingi, kutoa utulivu ulioimarishwa.
Inafaa kwa fractures ngumu.
Virekebishaji vya Upande mmoja/Baina ya Nchi mbili:
Virekebishaji vya upande mmoja haviko imara, wakati virekebishaji vya nchi mbili vinatoa nguvu na usaidizi zaidi.
Virekebishaji vya Mviringo:
Kawaida hutumika kwa upanuzi wa viungo na marekebisho changamano ya ulemavu.
Inaruhusu kubeba uzito kwa sehemu na uhamasishaji wa viungo wakati wa uponyaji.
![Aina ya Urekebishaji wa Nje]()
Mazingatio ya Anatomia na Maeneo ya Usalama
Uwekaji wa pini ni muhimu ili kuepuka matatizo kama vile kuumia kwa neva au mishipa. Mazingatio kuu ya anatomiki ni pamoja na:
![Kifaa cha Kurekebisha Nje]()
Femur:
Pini za mbele zinapaswa kuwekwa 5.8 cm chini ya trochanter ndogo na 7.4 cm juu ya kilele cha patellar.
Pini za nyuma lazima ziepuke ujasiri wa kisayansi na vyombo vinavyozunguka.
Tibia:
Pini zinapaswa kuwekwa angalau 14 mm mbali na mstari wa pamoja ili kuzuia kupenya kwa intra-articular.
Mipaka ya Juu:
Pini za Humerus zinapaswa kuepuka mishipa ya axillary na radial.
Pini za forearm zinapaswa kuwekwa kwenye eneo la chini ya ngozi ya ulna ili kupunguza uharibifu wa ujasiri.
Dalili za Urekebishaji wa Nje
Urekebishaji wa nje ni muhimu sana katika hali zifuatazo:
Majeraha ya pete ya pelvic yasiyokuwa thabiti.
Mivunjiko ya ndani ya articular (kwa mfano, pilon, femur ya mbali, tambarare ya tibia, kiwiko, na radius ya mbali).
Uvimbe mkali wa tishu laini au ecchymosis.
kutokuwa na utulivu wa hemodynamic au kutokuwa na uwezo wa kufanyiwa upasuaji wa wazi.
Osteoporosis, maambukizi, kurefusha viungo, osteomyelitis, ulemavu wa viungo, mashirika yasiyo ya muungano, na matibabu ya maambukizi.
Contraindications
Urekebishaji wa nje hauwezi kufaa katika kesi zifuatazo:
-
Wagonjwa wanene.
-
Wagonjwa wasiofuata sheria.
-
Wagonjwa wasio na ubora wa kutosha wa mifupa.
Wagonjwa ambao wanakataa upasuaji au hawawezi kuvumilia utaratibu.
Mbinu na Matumizi
![Kifaa cha Kurekebisha Nje]()
Kiolesura cha Pin-Bone:
Epuka mvutano wa tishu laini wakati wa kuingizwa kwa pini.
Tumia trocars na kuchimba mikono ili kupunguza uharibifu wa tishu.
Kuchimba visima kabla na kusafisha maji (umwagiliaji) ni muhimu ili kupunguza uchafuzi.
Urekebishaji wa Pelvic:
Kawaida huwekwa kwenye mshipa wa iliac au uti wa mgongo wa chini wa iliac (AIIS).
Fluoroscopy ya mkono wa C inahakikisha uwekaji sahihi wa pini.
Urekebishaji wa Mipaka ya Juu:
Pini za Humerus zinapaswa kuepuka miundo ya neural.
Pini za forearm zimewekwa kwenye eneo la subcutaneous la ulna.
Urekebishaji wa Mipaka ya Chini:
Pini za kike zimewekwa kwenye nafasi ya anterolateral.
Pini za Tibial zimewekwa kwenye nafasi ya anteromedial ili kuepuka kupenya kwa pamoja.
Vipande vya Pilon:
Usanidi wa fremu ya delta hutumiwa, ikijumuisha pini za calcaneal na tibia ili kuimarisha uthabiti.
Matatizo ya Urekebishaji wa Nje
Licha ya faida zake, urekebishaji wa nje unahusishwa na shida zinazowezekana, pamoja na:
-
Maambukizi ya njia ya siri
-
Osteomyelitis
-
Kifaa kushindwa au kulegeza
-
Malunion au nonunion
-
Muwasho wa tishu laini au kupenya
-
Kujeruhiwa kwa mishipa au mishipa
-
Ugonjwa wa compartment
Refractures
Umuhimu wa Kliniki
Urekebishaji wa nje una jukumu muhimu katika udhibiti wa kiwewe:
Hutoa utulivu wa haraka katika mifupa ya udhibiti wa uharibifu.
Hupunguza hatari ya majeraha ya pili na matatizo.
Huwezesha mbinu mbalimbali zinazohusisha madaktari wa upasuaji wa mifupa, wauguzi, watibabu wa viungo, na wataalam wa taaluma ili kuboresha matokeo ya mgonjwa.
Bidhaa ya CZMEDITECH
Kirekebishaji cha nje cha mviringo:
Sifa: Inajumuisha pete za chuma na waya laini, zinazozunguka kiungo na kuruhusu marekebisho ya mipango mingi.
The
fixator ya nje ya mviringo ni kifaa cha matibabu kinachotumiwa kwa kurekebisha fracture na ukarabati wa mifupa. Vipengele vyake vya kubuni na faida vinaonyeshwa hasa katika vipengele vifuatavyo:
Vipengele vya kubuni
Muundo wa pete: Kirekebishaji cha nje cha duara kimeundwa kwa umbo la pete, na kutengeneza mduara kamili kuzunguka tovuti ya fracture ili kutoa usaidizi wa kina na urekebishaji.
Pointi nyingi za kurekebisha: Kwa kawaida kuna pointi nyingi za kurekebisha kwenye sura ya mviringo, ambayo inaweza kushikamana na mfupa kupitia pini nyingi za mfupa au misumari. Hii hutawanya nguvu ya kurekebisha na inapunguza shinikizo kwenye hatua moja ya kurekebisha.
Marekebisho: Mpango wa fixator ya nje ya mviringo inaruhusu madaktari kufanya marekebisho kulingana na hali maalum ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na ukubwa wa pete, nafasi ya pointi za kurekebisha, na usambazaji wa nguvu, ili kuzingatia aina tofauti za fractures na hali ya mfupa.
Nyepesi na ya kudumu: Virekebishaji vya kisasa vya nje vya duara mara nyingi hutengenezwa kwa nyenzo nyepesi na zenye nguvu nyingi kama vile aloi ya titani au nyuzinyuzi za kaboni, huhakikisha uthabiti wakati wa kupunguza mzigo kwa mgonjwa.
Rahisi kusakinisha na kuondoa: Muundo wa pete hurahisisha usakinishaji na uondoaji, kupunguza muda wa upasuaji na usumbufu wa mgonjwa.
Faida
Utulivu wa juu:
Muundo wa annular hutoa msaada wa 全方位, kwa ufanisi kuzuia kuhamishwa kwa tovuti ya fracture na kuhakikisha kuwa mfupa unabaki katika nafasi sahihi wakati wa mchakato wa uponyaji.
Nguvu ya kutawanya:
Pointi nyingi za kurekebisha hutawanya nguvu ya kurekebisha, kupunguza shinikizo la kujilimbikizia kwenye mifupa na tishu laini, na kupunguza hatari ya matatizo yanayosababishwa na fixation isiyofaa.
Maombi anuwai:
Fixator ya nje ya mviringo inafaa kwa aina mbalimbali za fractures, hasa fractures ngumu, fractures wazi, na kesi zinazohitaji fixation ya muda mrefu.
Kukuza uponyaji:
Kwa kutoa mazingira thabiti ya kurekebisha, fixator ya nje ya mviringo husaidia kuharakisha uponyaji wa fracture na kupunguza hatari ya kutokuwepo au kuchelewa kwa uponyaji.
Kupunguza matatizo:
Kwa sababu ya nguvu ya urekebishaji iliyotawanyika, kirekebishaji cha nje cha mduara hupunguza uharibifu wa tishu laini na kupunguza matukio ya matatizo kama vile maambukizi na kuvimba kwa njia ya siri.
![Kifaa cha Kurekebisha Nje cha CZMEDITECH]()
Inafaa kwa utunzaji wa baada ya upasuaji:
Muundo wa annular hufanya iwe rahisi zaidi kwa wagonjwa kujitunza wenyewe baada ya upasuaji, kama vile kusafisha na kubadilisha mavazi, bila kuathiri athari ya kurekebisha.
Matukio yanayotumika
Virekebishaji vya nje vya mviringo hutumiwa kawaida katika hali zifuatazo:
Miundo tata: Inafaa kwa mivunjiko tata inayohusisha sehemu nyingi za mifupa au viungo.
Fractures wazi: Kutokana na sifa zake za kutawanya kwa nguvu, fixator ya nje ya mzunguko inafaa kwa udhibiti wa fractures wazi na hupunguza hatari ya kuambukizwa.
Muungano usio wa muungano au uliocheleweshwa: Katika baadhi ya matukio, viunzi vya urekebishaji vya nje vya mviringo vinaweza kusaidia katika uponyaji wa mifupa kwa kutoa uthabiti na usaidizi unaohitajika.
Urekebishaji wa baada ya upasuaji: Inatumika kwa uimarishaji na usaidizi baada ya upasuaji wa mifupa, kuhakikisha uthabiti wa tovuti ya upasuaji.
Dhana ya kubuni ya fixator ya nje ya mviringo pia inazingatia mgonjwa, inazingatia utulivu na faraja, na ni chombo muhimu katika matibabu ya mifupa.
Hitimisho
Marekebisho ya nje yanasalia kuwa msingi katika matibabu ya fractures, kutoa uwezo wa kubadilika na kubadilika kwa matukio mbalimbali ya kliniki. Kwa kuchanganya mbinu hii na mbinu mbalimbali, waganga wanaweza kufikia matokeo bora kwa wagonjwa. Pamoja na maendeleo yanayoendelea katika teknolojia, fixation nje inaendelea kufuka, kuhakikisha umuhimu wake katika mazoezi ya kisasa ya mifupa.
