A fissazione esterna hè una tecnica testata è largamente utilizata in u trattamentu di e fratture. Stu metudu implica l'usu di dispusitivi posti fora di u corpu per stabilizzà è allineà l'osse fratturate.
Panoramica di a fissazione esterna
A fissazione esterna hè una tecnica chirurgica chì hè stata aduprata durante seculi per trattà e fratture. U cuncettu hè statu introduttu prima da Hippocrates, chì hà utilizatu splints di lignu per immobilizzà l'ossi rotti. À u tempu, a tecnulugia hà evolutu, ma u principiu fundamentale ferma u listessu: furnisce stabilità à u situ di frattura mentre permette a prutezzione di i tessuti molli è a guariscenza.
Ugettivi di Fixazione Esterna: Mantene l'allineamentu di a frattura, a lunghezza è a rotazione. Furnite una stabilizazione temporale o definitiva. Pò esse cumminata cù una fissazione interna parziale in casi cumplessi.
Fattori chì influenzanu a stabilità di a fissazione
Diversi fatturi affettanu a stabilità di un dispositivu di fissazione esterna:
Configurazione Pin:
Aumentà u nùmeru di pins, sparghjendu più luntanu, è mette più vicinu à u situ di frattura aumenta a rigidità.
I pins deve esse distribuitu uniformemente per evità un stress eccessivu in spazii specifichi.
Diametru Pin:
I pin più grandi furniscenu una stabilità più grande, ma ponu aumentà u risicu di cuncentrazione di stress è irritazione di i tessuti molli.
Tipi di pin:
Perni autoforanti, perni per trocar, perni rivestiti, bastoncini in fibra di carbonu.
Tipi di Fixatori esterni
I fissatori esterni varienu in u disignu, ognunu offre vantaghji unichi:
Fixatori uniplanari:
Semplice è faciule d'applicà.
Stabilità limitata paragunata à i dispositi multiplanari.
Fixatori multiplanari:
Aduprate pin in parechji piani, furnisce una stabilità rinfurzata.
Ideale per fratture cumplesse.
Fixatori unilaterali / bilaterali:
I fissatori unilaterali sò menu stabili, mentre chì i fissatori bilaterali furniscenu più forza è sustegnu.
Fixatori circulari:
Comu cumunimenti usatu per l'allungamentu di i membri è e currezzione di deformità cumplesse.
Permette un pesu parziale è a mobilizazione di l'articuli durante a guariscenza.
![Tipu di fissazione esterna]()
Considerazioni Anatomichi è Zone di Sicurezza
A piazzamentu di pins hè critica per evità cumplicazioni cum'è nervi o ferite vascular. Considerazioni anatomiche chjave include:
![Dispositivu di fissazione esterna]()
femur:
I pins anteriori deve esse posti 5,8 cm sottu à u trochanter minore è 7,4 cm sopra l'apex rotula.
I pins posteriori anu da evità u nervu sciaticu è i navi circundanti.
Tibia:
Pins deve esse piazzatu almenu 14 mm di distanza da a linea articular per impedisce a penetrazione intra-articular.
estremità superiori:
I pins di l'humerus duveranu evitari i nervi axilari è radiali.
I pins di l'avantbracciu deve esse posti in a regione sottucutanea di l'ulna per minimizzà i danni di i nervi.
Indicazioni per a fissazione esterna
A fissazione esterna hè particularmente utile in i seguenti scenarii:
Lesioni in l'anellu pelvicu instabili.
Fratture intra-articular comminuted (per esempiu, pilon, femur distal, plateau tibial, coddu è radius distal).
Inflazione severa di i tessuti molli o ecchimosi.
inestabilità hemodinamica o incapacità di sottumette a cirurgia aperta.
Osteoporosi, infizzioni, allungamentu di i membri, osteomielite, immobilizzazione di l'articuli, nonunions, è trattamentu di infezzione.
Contraindications
A fissazione esterna pò esse micca adattata in i seguenti casi:
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I pazienti obesi.
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Pazienti non conformi.
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Pacienti cù qualità di l'osse insufficiente.
Pacienti chì ricusanu a cirurgia o ùn ponu micca tollerà a prucedura.
Tecniche è Applicazioni
![Dispositivu di fissazione esterna]()
Interfaccia Pin-Bone:
Evite a trazione di i tessuti molli durante l'inserzione di pin.
Aduprate trocars è drill sleeves per minimizzà i danni di tissuti.
A pre-perforazione è u flussu (irrigazione) hè essenziale per minimizzà a contaminazione.
Fixation pelvica:
Comu cumunimenti situatu à a cresta iliaca o spine iliaca antero-inferiore (AIIS).
A fluoroscopia in C-arm assicura una bona piazzamentu di pin.
Fixazione di l'estremità superiore:
I pins di l'humerus duveranu evità e strutture neurali.
I pins forearm sò posti in a regione subcutaneous di l'ulna.
Fixation des extrémités inférieures :
I pins femorali sò posti in a pusizione anterolaterale.
I pins tibial sò posti in a pusizione anteromediale per evità a penetrazione di l'articulazione.
Fratture di pilone:
Una cunfigurazione delta-frame hè aduprata, chì incorpore i pins calcaneali è tibial per rinfurzà a stabilità.
Cumplicazioni di a fissazione esterna
Malgradu i so benefici, a fissazione esterna hè assuciata cù cumplicazioni potenziali, cumprese:
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Pin infezioni di u trattu
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Osteomielite
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fallimentu di u dispositivu o alluntamentu
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Malunion o nonunion
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Irritazione o penetrazione di i tessuti molli
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Nervu o ferita vascular
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Sindrome di u compartimentu
Rifratture
Significazione clinica
A fissazione esterna ghjoca un rolu cruciale in a gestione di trauma:
Fornisce una stabilizazione rapida in l'ortopedia di cuntrollu di danni.
Reduce u risicu di ferita secundaria è cumplicazioni.
Facilita un approcciu multidisciplinariu chì implica chirurghi ortopedici, infermieri, fisioterapisti è terapisti occupazionali per ottimisà i risultati di i pazienti.
CZMEDITECH Product
Fixatore esterno circular:
Caratteristiche: Cumpostu di anelli di metallu è fili fini, circundanu u ramu è chì permettenu aghjustamenti multi-planari.
U
U fissatore esterno circular hè un dispositivu medico utilizatu per a fissazione di fratture è a riabilitazione ortopedica. E so caratteristiche di cuncepimentu è i vantaghji sò principalmente riflessi in i seguenti aspetti:
Funzioni di disignu
A struttura di l'anellu: U fissatore esternu circular hè cuncepitu cù una forma di anellu, furmendu un cercolu cumpletu intornu à u situ di frattura per furnisce un supportu cumpletu è fissazione.
Punti di fissazione multiplici: Ci sò generalmente parechji punti di fissazione nantu à u quadru circulare, chì ponu esse cunnessi à l'ossu per mezu di parechji pins o unghie. Questu disperse a forza di fissazione è reduce a pressione nantu à un puntu di fissazione unicu.
Ajustabilità: U disignu di u fissatore esternu circular permette à i medichi di fà aghjustamenti secondu e cundizioni specifiche di u paci, cumprese a dimensione di l'anelli, a pusizione di i punti di fissazione, è a distribuzione di forza, per accodà diversi tipi di fratture è cundizioni di l'osse.
Leggeru è durable: I fissatori esterni circulari muderni sò spessu fatti di materiali ligeri è d'alta resistenza, cum'è a lega di titaniu o fibra di carbonu, assicurendu stabilità mentre riducendu a carica di u paziente.
Facile à stallà è caccià: U disignu di l'anellu rende u prucessu di stallazione è rimuzione più còmuda, riducendu u tempu di chirurgia è l'incomodità di u paziente.
Vantaghji
Alta stabilità:
A struttura annular furnisce 全方位 sustegnu, impediscenu effittivamenti spustamenti di u situ di frattura è assicurendu chì l'ossu ferma in a pusizione curretta durante u prucessu di guariscenza.
Forza dispersiva:
Punti di fissazione multipli dispersanu a forza di fissazione, riducendu a pressione cuncentrata nantu à l'ossi è i tessuti molli, è riducendu u risicu di cumplicazioni causate da una fissazione impropria.
Vasta gamma di applicazioni:
U fissatore esternu circular hè adattatu per diversi tipi di fratture, in particulare fratture cumplesse, fratture aperte, è casi chì necessitanu una fissazione à longu andà.
A promozione di a guariscenza:
Fornendu un ambiente di fissazione stabile, u fissatore esterno circular aiuta à accelerà a guariscenza di frattura è riduce u risicu di non-union o di guariscenza ritardata.
Riduce i cumplicazioni:
A causa di a forza di fissazione dispersa, u U fissatore esterno circular riduce u dannu di i tessuti molli è diminuisce l'incidenza di cumplicazioni cum'è l'infezzione è l'inflamazioni di u trattu di pin.
![CZMEDITECH Dispositivu di fissazione esterna]()
Conveniente per a cura postoperatoria:
U disignu annular rende più còmuda per i pazienti per piglià cura di sè stessu dopu a cirurgia, cum'è a pulizia è u cambiamentu di vestiti, senza affettà l'effettu di fissazione.
Scenari applicabili
I fissatori esterni circulari sò comunmente usati in e seguenti situazioni:
Fratture cumplesse: Adatta per fratture cumplesse chì implicanu parechji segmenti di l'osse o articuli.
Fratture Aperte: Per via di e so caratteristiche di dispersione di forza, u fissatore esterno circunferencial hè adattatu per a gestione di fratture aperte è riduce u risicu di infezzione.
Unioni senza unione o ritardata: In certi casi, i frames di fissazione esterna circulari ponu aiutà à a guariscenza di l'osse furnindu a stabilità è u sustegnu necessariu.
Fissazione postoperatoria: Aduprata per stabilizazione è sustegnu dopu a cirugia ortopedica, assicurendu a stabilità di u situ kirurggicu.
U cuncettu di cuncepimentu di u fissatore esternu circular hè ancu centratu in u paziente, cuncintratu nantu à a stabilità è u cunfortu, è hè un strumentu impurtante in u trattamentu ortopedicu.
Cunclusioni
A fissazione esterna resta una pietra angolare in u trattamentu di e fratture, chì offre versatilità è adattabilità à diversi scenari clinichi. Cumminendu sta tecnica cù un approcciu multidisciplinariu, i clinichi ponu ottene risultati ottimali per i pazienti. Cù l'avanzamenti cuntinui in a tecnulugia, a fissazione esterna cuntinueghja à evoluzione, assicurendu a so rilevanza in a pratica ortopedica muderna.
