Tashqi fiksatsiya vaqt sinovidan o'tgan va yoriqlarni davolashda keng qo'llaniladi. Ushbu usul tananing tashqarisida barqarorlashtirish va tekislangan suyaklarni barqarorlashtirish va tekislash uchun joylashtirishni o'z ichiga oladi.
Tashqi fiksatsiya haqida umumiy nuqtai
Tashqi fiksatsiya - bu asrlar davomida yoriqlarni boshqarish uchun ishlatilgan jarrohlik texnikasi. Ushbu kontseptsiya birinchi bo'lib Gippokrat tomonidan kiritilgan, u singan suyaklarni yo'q qilish uchun yog'och iznlardan foydalangan. Vaqt o'tishi bilan texnologiya rivojlandi, ammo asosiy printsip bir xil bo'lib qolmoqda: singan to'qimalarni himoya qilish va shifo berish paytida sinish joyiga barqarorlikni ta'minlash.
Tashqi fiksatsiya vazifalari: sinish, uzunlik va aylanishni ta'minlash. Vaqtinchalik yoki aniq barqarorlashtirish bilan birlashtiriladi.
Fikatsiya barqarorligiga ta'sir qiluvchi omillar
Tashqi fiksatov vositasi barqarorligiga bir nechta omillar ta'sir qiladi:
PIN konfiguratsiyasi:
Ularni bir-biridan uzoqlashtirib, ulardan uzoqlashib, ularni sinish joyiga yaqinlashtirishning qattiqligini kuchaytiradi.
Muayyan sohalarda haddan tashqari stressni oldini olish uchun pinlar teng ravishda taqsimlanishi kerak.
Pin diametri:
Kattaroq pinlar yanada barqarorlikni ta'minlaydi, ammo stress kontsentratsiyasi va yumshoq to'qimalarning tirnash xususiyati xavfini oshirishi mumkin.
PIN turlari:
O'z-o'zini burg'ilashdagi pinlar, tokar pinlar, qoplangan pinlar, uglerod tolasi tayoqlari.
Tashqi fikokorlar turlari
Tashqi fiktoratorlar dizaynda farq qiladi, har bir noyob afzalliklar:
Uniplanar fikotyorlari:
Oddiy va qo'llash oson.
Muhim optikalar bilan taqqoslaganda cheklangan barqarorlik.
MouseLanna fiktiratorlar:
Tenglangan barqarorlikni ta'minlaydigan bir nechta samolyotlarda pinlardan foydalaning.
Murakkab yoriqlar uchun ideal.
Bir tomonlama / ikki tomonlama tuzatishlar:
Bir tomonlama fikokorlar kamroq barqaror, ikki tomonlama tuzatishlar kuchli va qo'llab-quvvatlashni ta'minlaydilar.
Dumaloq fiktiratorlar:
Odb-ni uzaytirish va murakkab deformatsiya tuzatishlari uchun odatda qo'llaniladi.
Shifo paytida qisman vaznli va qo'shma safarbarlikni o'tkazish imkonini beradi.
Anatomik mulohazalar va xavfsizlik zonalari
Nerv yoki qon tomir jarohati kabi asoratlardan qochish uchun pinlarni joylashtirish juda muhimdir. Asosiy anatomik mulohazalar quyidagilardan iborat:
Femur:
Old pinlar kichik trokanter ostida 5,8 sm dan pastroq bo'lishi kerak va Patellar APex-dan 7,4 sm balandlikda joylashgan.
Posteri oldingi pinlar skyatik asab va atrofdagi tomirlardan qochishlari kerak.
Tibia:
Pichpinalarda bo'g'ilishning oldini olish uchun qo'shma liniyadan kamida 14 mm uzoqlikda joylashgan bo'lishi kerak.
Yuqori ekstremitalar:
Humerus pinlari uriller va radial nervlardan qochishlari kerak.
Bilakli pinlar asab shikastlanishini minimallashtirish uchun ulna atrofidagi ulnaning teri ostiga joylashtirish kerak.
Tashqi fiksatsiya uchun ko'rsatmalar
Tashqi fiksatsiya ayniqsa quyidagi stsenariylarda foydali hisoblanadi:
Tirik tos ring jarohatlari.
Aralashgan yoriqlar ichidagi yoriqlar (masalan, Pilon, distal urg'ochi, tibual platos, tirsak va distal radius).
Qattiq yumshoq to'qima yoki ekchyimozi.
gemodinamik beqarorlik yoki ochiq operatsiya qilishning iloji yo'q.
Osteoporoz, infektsiyalar, oyoq-qo'l yutish, osteomimelit, qo'shma immobilizatsiya, nomuvofiqliklar va infektsiyalarni davolash.
Kontrendikatsiyalar
Tashqi fiksatsiya quyidagi hollarda mos bo'lmasligi mumkin:
-
Semiz bemorlar.
-
Mos keladigan bemorlar.
-
Suyak sifati etarli bo'lmagan bemorlar.
Jarrohlikni rad etgan yoki protsedurani toqat qila olmaydigan bemorlar.
Texnikalar va arizalar
Pin-suyak interfeysi:
Chop etish paytida yumshoq to'qimalarni tortishdan saqlaning.
Trokar va to'qimalarning shikastlanishini minimallashtirish uchun burg'ulash qisqichlaridan foydalaning.
Noto'g'ri burg'ulash va qizarish (sug'orish) ifloslanishni minimallashtirish uchun zarurdir.
Tos bo'shlig'i:
Oila qorijiy boshliq yoki oldingi pastki silliq umurtqa (AIIS) ga asosan joylashtiring (AIII).
C-Arm fleyoskopiyasi Tasvirni to'g'ri joylashtirishni ta'minlaydi.
Yuqori ekstremal mahkamlash:
Xumerus pinlari nexurr tuzilmasidan qochishi kerak.
Bilak pinlari ulna atrofiga joylashtiriladi.
Pastki ekstremal fiksatsiya:
Femoral Pinlar antertaeral holatiga joylashtiriladi.
Tibial pinlar qo'shma kirishdan saqlanish uchun anteromed pozitsiyasiga joylashtiriladi.
Zilzlar:
Barqarorlikni kuchaytirish uchun kaltak va tibial teshilishlarni o'z ichiga olgan delta-frame-ramka konfiguratsiyasi qo'llaniladi.
Tashqi fiksatsiya asoratlari
Imtiyozlariga qaramay, tashqi fiksatsiya potentsial asoratlar bilan bog'liq, shu jumladan:
-
Tugma infektsiyalari
-
Osteomyelit
-
Qurilma etishmovchiligi yoki bo'shashtirish
-
Maluon yoki Unolonyon
-
Yumshoq to'qimalarning tirnash xususiyati yoki kirish
-
Asab yoki qon tomir jarohati
-
Bo'linma sindromi
Refraktsiya
Klinik ahamiyatga ega
Travema boshqaruvida tashqi fiksatsiya hal qiluvchi ahamiyatga ega:
Zarar nazorati nazorati ostida tez barqarorlikni ta'minlaydi.
Ikkilamchi jarohatlar va asoratlar xavfini kamaytiradi.
Ortopedik jarrohlar, hamshiralar, fizik terapevtlar va kasbiy terapevtlarni bemor natijalarini optimallashtirish uchun ko'p shaklli yondashuvni jalb qiladi.
CZMEDITCH mahsuloti
Dumaloq tashqi versiyalar:
Xarakteristikalar: Metall uzuklar va nozik simlardan iborat bo'lib, oyoq-qo'llarni o'rab olish va ko'p bosqichli tuzatishlarga imkon berish.
Bu
dumaloq tashqi versiya - bu sinish va ortopedik reabilitatsiya uchun ishlatiladigan tibbiy asbob. Uning dizayni xususiyatlari va afzalliklari asosan quyidagi jihatlarda aks etadi:
Dizayn xususiyatlari
Qo'ng'iroq tuzilishi: dumaloq tashqi tashqi fixator har tomonlama qo'llab-quvvatlash va mahkamlash uchun yoriq joy atrofida to'liq doirani tashkil etuvchi halqali ko'rinishga ega.
Bir nechta fiksatsiya nuqtalari: odatda suyakka bir nechta suyak pinlari yoki tirnoqlari orqali suyakka ulangan dumaloq ramkada bir nechta mahkamlash nuqtalari mavjud. Bu fiksatsiya kuchini tarqatib yuboradi va bitta mahkamlash nuqtasiga bosimni kamaytiradi.
Rostillik: dumaloq tashqi tashqi fiksatorning dizayni shifokorlarga bemorning o'ziga xos sharoitlariga, ularni hal qilish punktlari, turli xil yoriqlar va suyak sharoitlarini joylashtirishga imkon beradi.
Engil vaznli va bardoshli: zamonaviy dumaloq tashqi viksoftorlar, tez-tez Titan qotishmasi yoki uglerod tolasi kabi engil va yuqori quvvatli materiallardan iborat bo'lib, u bemorga yukni kamaytirishda barqarorlikni ta'minlaydilar.
oson O'rnatish va olib tashlash : halqa dizayni o'rnatish va olib tashlash jarayonini yanada qulay, kamaytirish vaqtini va bemorning noqulayligini oshiradi.
Afzalliklari
Yuqori barqarorlik:
Bir-birlik tuzilishi yoriq joy almashish joyini almashish, samarali oldini olish va suyak davolovchi holatda bo'lganligini ta'minlaydi.
Disper kuchlari:
Bir nechta fiksatsiya nuqtalari fiksatsiya kuchini tarqatib yuboradi, suyaklar va yumshoq to'qimalarga konsentrlangan bosimni kamaytirish va noto'g'ri fiksatsiya natijasida yuzaga kelgan asoratlar xavfini kamaytirish.
Arizalarning keng doirasi:
Dumaloq tashqi fixator turli xil yoriqlar, ayniqsa murakkab yoriqlar, yoriqlar va uzoq muddatli mahkamlashni talab qiladigan holatlar uchun mos keladi.
Shifolashni targ'ib qilish:
Barqaror fiksatsiya muhitini ta'minlash orqali dumaloq tashqi viksofor sinish sinchkovlik bilan davolanishni tezlashtirishga yordam beradi va nomutanosiblik yoki kechiktirilgan shifo xavfini kamaytiradi.
Asoratni kamaytirish:
Tarqalib ketgan mahkamlash kuchi tufayli dumaloq tashqi ko'rinuvchi yumshoq to'qimalarning shikastlanishini kamaytiradi va infektsiya va pinter trakt yallig'lanishi kabi asoratlar paydo bo'lishini kamaytiradi.
Operatsiyadan keyingi parvarish uchun qulay:
Muammolar dizayni bemorlarga operatsiyadan keyin o'zlariga g'amxo'rlik qilish, masalan, tozalash va o'zgaruvchan ko'ylaklarni mahkamlamasdan ta'sir qilmasdan, ularni tozalash va almashtirish kabi g'amxo'rlik qiladi.
Qo'llaniladigan stsenariylar
Dumaloq tashqi viktoratorlar odatda quyidagi holatlarda qo'llaniladi:
Murakkab yoriqlar: bir nechta suyak segmentlari yoki bo'g'imlarni o'z ichiga olgan murakkab yoriqlar uchun mos keladi.
Ochiq yoriqlar: Soliqferiatsion xususiyatlari tufayli, aylanma tashqi fiker ochiq yoriqlar bilan boshqarish uchun mos keladi va infektsiya xavfini kamaytiradi.
Birlashgan yoki kechiktirilgan birlashma: ba'zi hollarda, tashqi tashqi versiya ramkalari kerakli barqarorlik va qo'llab-quvvatlash orqali suyak shifolariga yordam berishi mumkin.
Operatsiyadan keyingi fiksatsiya: Ortopedik jarrohlikdan keyin jarrohlik saytining barqarorligini ta'minlashdan keyin barqarorlashtirish va qo'llab-quvvatlash uchun foydalanish uchun ishlatiladi.
Dekarmandchilikning dizayn tushunchasi, shuningdek, barqarorlik va qulayliklarga qaratilgan va ortopedik davolanishning muhim vositasidir.
Xulosa
Tashqi fiksatsiya yoriqlar bilan davolashda, turli xil klinik stsenariylarga moslashish va moslashuvchanlikni taklif qiladi. Ushbu usulni ko'p tarmoqli yondashuv bilan birlashtirish orqali klinisyenlar bemorlar uchun maqbul natijalarga erishishi mumkin. Texnologiyalar bo'yicha olib borilayotgan yutuqlar bilan, Tashqi fiksatsiya rivojlanmoqda, zamonaviy ortopediya amaliyotida uning dolzarbligini ta'minlash.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
