Знешняя фіксацыя-гэта правераная ў часе і шырока выкарыстоўваецца тэхніка пры лячэнні пераломаў. Гэты метад прадугледжвае выкарыстанне прылад, размешчаных па -за целам для стабілізацыі і выраўноўвання пераломаў костак.
Агляд знешняй фіксацыі
Знешняя фіксацыя - гэта хірургічная методыка, якая выкарыстоўваецца на працягу стагоддзяў для кіравання пераломамі. Канцэпцыя ўпершыню была ўведзена Гіпакратам, які выкарыстаў драўляныя шыны для імабілізацыі разбітых костак. З цягам часу тэхналогія развівалася, але асноўны прынцып застаецца ранейшым: забяспечыць стабільнасць месца пералому, забяспечваючы абарону мяккіх тканін і вылячэнне.
Задачы знешняй фіксацыі: Падтрымлівайце выраўноўванне пералому, даўжыню і кручэнне. Дастанова часовая або канчатковая стабілізацыя. Можа спалучацца з частковай унутранай фіксацыяй у складаных выпадках.
Фактары, якія ўплываюць на стабільнасць фіксацыі
Некалькі фактараў уплываюць на стабільнасць знешняй прылады фіксацыі:
PIN -канфігурацыя:
Павелічэнне колькасці штыфтоў, размяшчаючы іх далей адзін ад аднаго і размяшчаючы іх бліжэй да месца пералому ўзмацняе калянасць.
Штыкі павінны быць размеркаваны раўнамерна, каб пазбегнуць празмернага стрэсу на пэўных абласцях.
Дыяметр штыфта:
Больш буйныя штыфты забяспечваюць вялікую стабільнасць, але могуць павялічыць рызыку канцэнтрацыі стрэсу і раздражнення мяккіх тканін.
Тыпы штыфта:
Штыфты для самастойнага току, шпількі, шпількі з пакрыццём, стрыжні вугляродных валокнаў.
Тыпы знешніх фіксатараў
Знешнія фіксатары адрозніваюцца па дызайне, кожны з якіх прапануе унікальныя перавагі:
Fixators Uniplanar:
Просты і просты ў прымяненні.
Абмежаваная стабільнасць у параўнанні з мультыпланарнымі прыладамі.
Мультыпланарныя фіксатары:
Выкарыстоўвайце штыфты ў некалькіх плоскасцях, забяспечваючы павышаную стабільнасць.
Ідэальна падыходзіць для складаных пераломаў.
Аднабаковыя/двухбаковыя фіксатары:
Аднабаковыя фіксатары менш стабільныя, у той час як двухбаковыя фіксатары забяспечваюць вялікую трываласць і падтрымку.
Кругавыя фіксатары:
Звычайна выкарыстоўваецца для падаўжэння канечнасцяў і складаных карэкціроўкі дэфармацыі.
Дазваляе частковую вагу і сумесную мабілізацыю падчас гаення.
Анатамічныя меркаванні і зоны бяспекі
Размяшчэнне штыфтоў мае вырашальнае значэнне, каб пазбегнуць ускладненняў, такіх як нервовыя або сасудзістыя пашкоджанні. Асноўныя анатамічныя меркаванні ўключаюць:
Сцягна:
Пярэднія штыфты павінны быць размешчаны на 5,8 см ніжэй меншага трахантара і 7,4 см над вяршыняй надконата.
Заднія шпількі павінны пазбягаць сядалішчнага нерва і навакольных сасудаў.
Галёнка:
Штыкі павінны быць размешчаны па меншай меры ў 14 мм ад лініі суставаў, каб прадухіліць внутрисупочечное пранікненне.
Верхнія канечнасці:
Штыфты плечавы косткі павінны пазбягаць падпахавых і прамянёвых нерваў.
Штыфты перадплечча павінны быць размешчаны ў падскурнай вобласці локцевай косткі, каб мінімізаваць пашкоджанне нерва.
Паказанні да знешняй фіксацыі
Знешняя фіксацыя асабліва карысная ў наступных сцэнарыях:
Нестабільныя траўмы тазавага кольца.
Звяртаюцца ўнутрысутарныя пераломы (напрыклад, пілон, дыстальная сцягна, большеберцовая плато, локаць і дыстальны радыус).
Цяжкая ацёк мяккіх тканін або экхімоз.
Гемадынамічная нестабільнасць альбо немагчымасць перанесці адкрытую аперацыю.
Астэапароз, інфекцыі, падаўжэнне канечнасцяў, астэаміэліт, сумесная імабілізацыя, ненавучанні і лячэнне інфекцыі.
Супрацьпаказанні
Знешняя фіксацыя можа не падыходзіць у наступных выпадках:
-
Атлусценне пацыентаў.
-
Несумяшчальныя пацыенты.
-
Пацыенты з недастатковай якасцю костак.
Пацыенты, якія адмаўляюцца ад аперацыі альбо не могуць пераносіць працэдуру.
Метады і прыкладанні
Pin-Bone Interface:
Пазбягайце цягі мяккіх тканін падчас увядзення штыфта.
Выкарыстоўвайце трохары і прасвідруйце рукавы, каб мінімізаваць пашкоджанне тканін.
Папярэдняя і прамыванне (арашэнне) мае важнае значэнне для мінімізацыі забруджвання.
Фіксацыя таза:
Звычайна размешчаны на падуздышным грэбні або пярэдняй ніжняй падуздышнай пазваночніку (AIIS).
Флюараскапія C-ARM забяспечвае належнае размяшчэнне штыфта.
Выпраўленне верхняй канечнасці:
Штыфты плечавы косткі павінны пазбягаць нервовых структур.
Штыфты перадплечча змяшчаюць у падскурную вобласць локцевай колы.
Фіксацыя ніжняй канечнасці:
Сцягнавыя шпількі змяшчаюць у антэралатэральнае становішча.
Штыфты з большеберцовой косткі змяшчаюць у антэрамедыяльнае становішча, каб пазбегнуць пранікнення ў сустава.
Пераломы пілона:
Выкарыстоўваецца канфігурацыя дэльта-каркаса, якая ўключае ў сябе як каланавыя, так і большеберцовыя штыфты для павышэння стабільнасці.
Ускладненні знешняй фіксацыі
Нягледзячы на свае перавагі, знешняя фіксацыя звязана з магчымымі ўскладненнямі, у тым ліку:
-
Інфекцыі штыфта тракта
-
Астэаміэліт
-
Збой прылады альбо разрыхленне
-
Malunion або Ununion
-
Раздражненне мяккіх тканін альбо пранікненне
-
Нервовыя або сасудзістыя траўмы
-
Сіндром аддзялення
Прамяністасць
Клінічнае значэнне
Знешняя фіксацыя гуляе вырашальную ролю ў кіраванні траўмамі:
Забяспечвае хуткую стабілізацыю ў барацьбе з пашкоджаннем артапедыі.
Зніжае рызыку атрымання другасных траўмаў і ўскладненняў.
Садзейнічае міждысцыплінарным падыходам з удзелам артапедычных хірургаў, медсясцёр, фізіятэрапеўтаў і працатэрапеўтаў для аптымізацыі вынікаў пацыентаў.
Czmeditech Прадукт
Круглы знешні фіксатар:
Характарыстыка: складаецца з металічных кольцаў і дробных правадоў, акружаючы канечнасць і дазваляючы карэкціроўкі шматпланарных.
А
Круглы знешні фіксатар - гэта медыцынскае прылада, якое выкарыстоўваецца для фіксацыі разбурэння і артапедычнай рэабілітацыі. Яго дызайнерскія асаблівасці і перавагі ў асноўным адлюстроўваюцца ў наступных аспектах:
Дызайнерскія функцыі
Структура кольца: круглы знешні фіксатар распрацаваны з кольцай, утвараючы поўны круг вакол месца пералому, каб забяспечыць усёабдымную падтрымку і фіксацыю.
Шматлікія кропкі фіксацыі: Звычайна на круглай рамцы існуе некалькі кропак фіксацыі, якія можна падключыць да косці праз некалькі касцяных штыфтоў або пазногцяў. Гэта рассейвае сілу фіксацыі і зніжае ціск на адзіную кропку фіксацыі.
Рэгуляванне: Канструкцыя кругавога знешняга фіксатара дазваляе лекарам уносіць карэктывы ў залежнасці ад канкрэтных умоў пацыента, уключаючы памер кольцаў, становішча кропак фіксацыі і размеркаванне сілы для размяшчэння розных тыпаў пераломаў і касцяных умоў.
Лёгкі і трывалы: Сучасныя кругавыя знешнія фіксатары часта вырабляюцца з лёгкіх і высокатрывалых матэрыялаў, такіх як тытанавы сплаў або вугляродныя валакна, забяспечваючы ўстойлівасць, адначасова зніжаючы нагрузку на пацыента.
Лёгкая ўстаноўка і выдаленне: дызайн кольца робіць працэс ўстаноўкі і выдалення больш зручным, памяншаючы час хірургіі і дыскамфорт пацыента.
Перавагі
Высокая ўстойлівасць:
Кальцавая структура забяспечвае падтрымку, эфектыўна прадухіляючы зрушэнне месца пералому і гарантуючы, што костка застаецца ў правільным становішчы падчас працэсу лячэння.
Дысперсійная сіла:
Шматразовыя кропкі фіксацыі рассейваюць сілу фіксацыі, зніжаючы канцэнтраваны ціск на косці і мяккія тканіны, і зніжаючы рызыку ўскладненняў, выкліканых няправільнай фіксацыяй.
Шырокі спектр прыкладанняў:
Круглы знешні фіксатар падыходзіць для розных тыпаў пераломаў, асабліва складаных пераломаў, адкрытых пераломаў і выпадкаў, якія патрабуюць доўгатэрміновай фіксацыі.
Садзейнічанне вылячэнню:
Забяспечваючы стабільную сераду фіксацыі, круглы знешні фіксатар дапамагае паскорыць гаенне пералому і знізіць рызыку ўзнікнення нематэрыялаў або затрымкі гаення.
Паменшыце ўскладненні:
З -за раздзяляльнай сілы фіксацыі, Круглы знешні фіксатар зніжае пашкоджанне мяккіх тканін і зніжае частату ўскладненняў, такіх як інфекцыя і запаленне штыфта.
Зручна для пасляаперацыйнай дапамогі:
Кальцавая канструкцыя робіць яго больш зручным для пацыентаў, каб клапаціцца пра сябе пасля аперацыі, напрыклад, чысткі і змены павязкаў, не ўплываючы на эфект фіксацыі.
Прыдатныя сцэнарыі
Кругавыя знешнія фіксатары звычайна выкарыстоўваюцца ў наступных сітуацыях:
Складаныя пераломы: прыдатны для складаных пераломаў, якія ўключаюць некалькі касцяных сегментаў або суставаў.
Адкрытыя пераломы: З-за характарыстык, якія займаюцца сілай, акруговы знешні фіксатар падыходзіць для кіравання адкрытымі пераломамі і зніжае рызыку заражэння.
Неманія або затрымка Саюза: у некаторых выпадках круглыя знешнія кадры фіксацыі могуць дапамагчы ў гаенні костак, забяспечваючы неабходную стабільнасць і падтрымку.
Пасляаперацыйная фіксацыя: выкарыстоўваецца для стабілізацыі і падтрымкі пасля артапедычнай аперацыі, забяспечваючы стабільнасць хірургічнага ўчастка.
Канцэпцыя канструкцыі кругавога знешняга фіксатара таксама арыентавана на пацыента, арыентуючыся на стабільнасць і камфорт, і з'яўляецца важным інструментам у артапедычным лячэнні.
Выснова
Знешняя фіксацыя застаецца краевугольным каменем пры лячэнні пераломаў, прапаноўваючы універсальнасць і адаптацыю да розных клінічных сцэнарыяў. Спалучаючы гэтую методыку з міждысцыплінарным падыходам, клініцысты могуць дасягнуць аптымальных вынікаў для пацыентаў. З пастаянным дасягненнем у тэхналогіі, Знешняя фіксацыя працягвае развівацца, забяспечваючы яго актуальнасць у сучаснай артапедычнай практыцы.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
