Di tedawiya şikestinan de rastkirina derveyî teknîkek dem-ceribandin û bi berfirehî tê bikar anîn. Ev rêbaz bi karanîna amûrên ku li derveyî laş têne danîn ji bo stabîlkirin û hevrêzkirina hestiyên şikestî vedihewîne.
Pêşniyara Rastkirina Derveyî
Fikskirina derveyî teknîkek cerahî ye ku bi sedsalan ji bo birêvebirina şikestinan tê bikar anîn. Têgeh yekem car ji hêla Hippocrates ve hate destnîşan kirin, ku çîpên darîn bikar anîn da ku hestiyên şikestî nehêle. Bi demê re, teknolojî pêşketiye, lê prensîba bingehîn heman dimîne: peydakirina aramiyê li cîhê şkestinê di heman demê de ku destûrê dide parastin û saxkirina tevna nerm.
Armancên Rastkirina Derveyî: Lihevhatina şikestinê, dirêjahî û zivirandinê bihêlin. Stabilîzasyona demkî an ya teqez peyda bikin. Di rewşên tevlihev de dikare bi rastkirina hundurîn a qismî re were hev kirin.
Faktorên Tesîra Tesîra Fikskirinê
Gelek faktor li ser aramiya amûrek rastkirina derveyî bandor dikin:
Veavakirina Pin:
Zêdekirina hejmara pîneyan, dûrkirina wan ji hev, û danîna wan nêzîkê cîhê şkestinê hişkiyê zêde dike.
Pêdivî ye ku pin bi rengek wekhev were belavkirin da ku ji stresa zêde li ser deverên taybetî dûr nekevin.
Diameter pin:
Pîneyên mezin îstîqrara mezintir peyda dikin lê dibe ku xetera giraniya stresê û acizbûna tevna nerm zêde bikin.
Cureyên Pin:
Pînên xwe-sînkirinê, trocarên trocar, pêlên pêçandî, darên karbonê.
Cureyên Fixatorên Derveyî
Fikirên derveyî di sêwiranê de cûda dibin, her yek avantajên bêhempa pêşkêşî dike:
Fiksatorên yekplan:
Serîlêdanê hêsan û hêsan e.
Istiqrara tixûbdar li gorî amûrên pirplanar.
Fiksatorên Pirplanar:
Di pir balafiran de pinan bikar bînin, aramiya zêde peyda dikin.
Ji bo şikestinên tevlihev îdeal e.
Fiksatorên Yekalî/Dualî:
Fiksatorên yekalî kêmtir aram in, dema ku rastkerên dualî hêz û piştgiriyek mezintir peyda dikin.
Fiksatorên Circular:
Bi gelemperî ji bo dirêjkirina lingan û sererastkirina deformasyonê ya tevlihev tê bikar anîn.
Di dema saxbûnê de rê dide hilgirtina giraniya qismî û tevgera hevbeş.
![Tîpa Rastkirina Derveyî]()
Fikrên Anatomîkî û Herêmên Ewlekariyê
Bicîhkirina pîneyan krîtîk e ku ji tevliheviyên wekî birîna nervê an damaran dûr nekevin. Nîqaşên sereke yên anatomîkî ev in:
![Amûra Rastkirina Derveyî]()
Femur:
Pêdivî ye ku pêlên pêşiyê 5,8 cm li binê trochantera piçûk û 7,4 cm li jor patellar apex werin danîn.
Pêdivî ye ku pêlên paşîn ji nerva sciatic û damarên derdorê dûr bikevin.
Tibia:
Pêdivî ye ku pin bi kêmanî 14 mm dûrî xeta hevbeş were danîn da ku pêşî li pêketina hundurîn-artikular bigire.
Çermên jorîn:
Pînên humerus divê ji nervên axillary û radial dûr bikevin.
Pêdivî ye ku pêlên pêşiyê li devera binê çermê ya ulna bêne danîn da ku zirara nervê kêm bikin.
Nîşaneyên ji bo rastkirina derve
Rastkirina derveyî bi taybetî di senaryoyên jêrîn de bikêr e:
Birînên zengila pelvîk a nestable.
Şikandinên nav-artikular ên hûrkirî (mînak, pilon, femurê distal, deşta tibial, mil, û radiusa dûr).
Werimîna giran a tevna nerm an ecchymosis.
bêîstîqrara hemodînamîk an jî nekarîna emeliyata vekirî.
Osteoporosis, enfeksiyonan, dirêjkirina lingan, osteomyelitis, bêhêzkirina movikan, nehevbûn, û dermankirina enfeksiyonê.
Contraindications
Dibe ku rastkirina derveyî di rewşên jêrîn de ne guncaw be:
-
Nexweşên qelew.
-
Nexweşên nehêle.
-
Nexweşên bi kalîteya hestî ne bes in.
Nexweşên ku neştergeriyê red dikin an jî nikarin pêvajoyê tehemûl bikin.
Teknîk û Sepanên
![Amûra Rastkirina Derveyî]()
Navbera Pin-Bone:
Di dema ketina pinê de ji kişandina tevna nerm dûr bikevin.
Ji bo kêmkirina zirara tevnvîsê, trocaran û çîpên darê bikar bînin.
Berî sondajê û şûştinê (avî) ji bo kêmkirina pîsbûnê pêdivî ye.
Temîrkirina pelvîk:
Bi gelemperî li keviya iliac an stûna iliacê ya jêrîn (AIIS) tê danîn.
Fluoroskopiya C-arm danîna pînê rast piştrast dike.
Rastkirina çîka jorîn:
Pêlên humerus divê ji avahiyên neuralî dûr bikevin.
Pîneyên pêşiyê li herêma binê çermê ya ulna têne danîn.
Sazkirina lingê jêrîn:
Pîneyên femoral di pozîsyona anterolateral de têne danîn.
Pînên tîbial di pozîsyona anteromedial de têne danîn da ku ji pêketina hevbeş dûr nekevin.
Şikestina pilonê:
Veavakirinek delta-çarçoveyê tê bikar anîn, ku hem pinên calcaneal û hem jî tîbial vedihewîne da ku aramiyê zêde bike.
Tevliheviyên Têkiliya Derveyî
Tevî feydeyên wê, rastkirina derveyî bi tevliheviyên potansiyel re têkildar e, di nav de:
-
Enfeksiyonên rêyên pin
-
Osteomyelitis
-
Têkçûn an jî sistbûna cîhazê
-
Malunion an nonunion
-
Hêrsbûn an jî pêketina tevna nerm
-
Birîna nervê an damaran
-
sendroma compartment
Refractures
Girîngiya Klînîkî
Têkiliya derveyî di rêveberiya trawmayê de rolek girîng dilîze:
Di ortopediya kontrolkirina zirarê de stabilîzasyona bilez peyda dike.
Metirsiya birîn û tevliheviyên duyemîn kêm dike.
Nêzîkatiyek pirzimanî ya ku bi cerrahên ortopedîk, hemşîre, terapîstên laşî, û terapîstên pîşeyî vedihewîne hêsan dike da ku encamên nexweş xweşbîn bike.
CZMEDITECH Hilber
Fiksatora derveyî ya dorhêl:
Taybetmendî: Ji xelekên metal û têlên xweş pêk tê, lingê xwe dorpêç dike û rê dide verastkirinên pir-plan.
Ew
Fiksatora derveyî ya dorhêl amûrek bijîjkî ye ku ji bo rastkirina şikestin û rehabîlîtasyona ortopedîk tê bikar anîn. Taybetmendî û avantajên sêwirana wê bi giranî di aliyên jêrîn de têne xuyang kirin:
Taybetmendiyên sêwiranê
Struktura zengilê: Fiksatora derveyî ya dorhêl bi rengek zengilê hatî sêwirandin, li dora cîhê şikestinê dorhêlek bêkêmasî pêk tîne da ku piştgirî û rastkirina berfireh peyda bike.
Pir xalên rastkirinê: Bi gelemperî gelek xalên rastkirinê li ser çarçoweya dorhêlê hene, ku dikarin bi hestî bi çend pin an neynûkan ve bi hestî ve werin girêdan. Ev hêza rastkirinê belav dike û zextê li ser yek xalek rastkirinê kêm dike.
Veguheztin: Sêwirana rastkera derveyî ya dorhêl rê dide bijîjkan ku li gorî şert û mercên taybetî yên nexweş, di nav de mezinahiya zengilan, pozîsyona xalên rastkirinê, û dabeşkirina hêzê, sererastkirinan bikin, da ku cûreyên cûda yên şikestin û şertên hestî bicîh bînin.
Sivik û domdar: Fiksatorên derveyî yên dorhêl ên nûjen bi gelemperî ji materyalên sivik û hêzdar ên wekî alloya titanium an fîbera karbonê têne çêkirin, dema ku bargiraniya li ser nexweş kêm dike aramî peyda dike.
hêsan : Sazkirin û rakirina Sêwirana zengilê pêvajoya sazkirin û rakirinê hêsantir dike, dema neştergeriyê û nerehetiya nexweş kêm dike.
Avantajên
Stabiliya bilind:
Struktura annular piştgirîya 全方位 peyda dike, bi bandor pêşî li jicîhûwarkirina cîhê şkestinê digire û piştrast dike ku hestî di dema pêvajoya başbûnê de di pozîsyona rast de bimîne.
Hêza belavkirinê:
Pir xalên rastkirinê hêza rastkirinê belav dikin, zexta hûrkirî ya li ser hestî û tevnên nerm kêm dikin, û xetera tevliheviyên ku ji ber rastkirina nerast çêdibin kêm dikin.
Berfirehiya sepanan:
Fiksatora derveyî ya dorhêl ji bo cûrbecûr şikestinan, nemaze şikestinên tevlihev, şikestinên vekirî, û dozên ku pêdivî bi rastkirina demdirêj heye, maqûl e.
Pêşxistina dermankirinê:
Bi peydakirina jîngehek sabîtkirinê ya domdar, fiksatorê derveyî yê dorhêl dibe alîkar ku saxbûna şikestê zûtir bike û xetera nehevbûn an başbûna dereng kêm bike.
Kêmkirina komplîkasyonên:
Ji ber hêza rastkirina belavbûyî, ya Fiksatora derveyî ya dorhêl zirara tevna nerm kêm dike û bûyera tevliheviyên wekî enfeksiyon û iltîhaba rêça pînê kêm dike.
![CZMEDITECH Amûra Rastkirina Derveyî]()
Ji bo lênêrîna piştî emeliyatê hêsan e:
Sêwirana nîgarê ji nexweşan re hêsantir dike ku piştî neştergeriyê, wek paqijkirin û guheztina cil û bergan, xwe lênihêrin, bêyî ku bandorê li bandora rastkirinê bike.
senaryoyên sepandin
Fiksatorên derveyî yên dorhêl bi gelemperî di rewşên jêrîn de têne bikar anîn:
Şikandinên tevlihev: Ji bo şikestinên tevlihev ên ku gelek beşên hestî an movikan vedihewînin minasib e.
Şikandinên Vekirî: Ji ber taybetmendiyên wê yên belavkirina hêzê, fîksatora derveyî ya derdorê ji bo birêvebirina şikestinên vekirî maqûl e û xetera enfeksiyonê kêm dike.
Yekbûnek ne-yek an dereng: Di hin rewşan de, çarçoveyên rastkirina derveyî yên dorhêl dikarin bi peydakirina aramî û piştgirîya pêwîst di saxbûna hestî de bibin alîkar.
Fikskirina piştî emeliyatê: Ji bo îstîqrar û piştgirî piştî emeliyata ortopedîk tê bikar anîn, ku aramiya cîhê neştergeriyê misoger dike.
Konsepta sêwiranê ya rastkera derveyî ya dorhêl di heman demê de nexweş-navenda ye, ku balê dikişîne ser aramî û rehetiyê, û di dermankirina ortopedîk de amûrek girîng e.
Xelasî
Rastkirina derveyî di dermankirina şikestinan de kevirek bingehîn dimîne, ku ji senaryoyên cihêreng ên klînîkî re piralî û adapteyî peyda dike. Bi berhevkirina vê teknîkê bi nêzîkatiyek pirzimanî re, bijîjk dikarin ji bo nexweşan encamên çêtirîn bi dest bixin. Bi pêşveçûnên berdewam ên di teknolojiyê de, rastkirina derveyî pêşkeftina xwe berdewam dike, û pêwendiya wê di pratîka ortopediya nûjen de misoger dike.
