L-iffissar estern huwa teknika ttestjata fil-ħin u użata b'mod wiesa 'fit-trattament tal-ksur. Dan il-metodu jinvolvi l-użu ta 'apparati mqiegħda barra l-ġisem biex jistabbilizzaw u jallinjaw l-għadam miksur.

Ħarsa ġenerali lejn l-iffissar estern
L-iffissar estern huwa teknika kirurġika li ilha tintuża għal sekli biex timmaniġġja l-ksur. Il-kunċett ġie introdott għall-ewwel darba minn Hippocrates, li uża splints tal-injam biex immobilizza l-għadam miksur. Maż-żmien, it-teknoloġija evolviet, iżda l-prinċipju fundamentali jibqa 'l-istess: jipprovdi stabbiltà lis-sit tal-ksur filwaqt li jippermetti protezzjoni u fejqan tat-tessuti rotob.
Objettivi ta 'fissazzjoni esterna: Żomm l-allinjament tal-ksur, it-tul, u r-rotazzjoni. Ipprovdi stabbilizzazzjoni temporanja jew definittiva. Jista' jkun ikkombinat ma 'fissazzjoni interna parzjali f'każijiet kumplessi.
Fatturi li jinfluwenzaw l-istabbiltà tal-iffissar
Diversi fatturi jaffettwaw l-istabbiltà ta 'apparat ta' fissazzjoni estern:
Konfigurazzjoni tal-PIN:
Iż-żieda tan-numru ta 'labar, l-ispazjar tagħhom aktar' il bogħod, u t-tqegħid tagħhom eqreb lejn is-sit tal-ksur isaħħaħ ir-riġidità.
Il-labar għandhom jitqassmu b'mod uniformi biex jiġu evitati stress eċċessiv fuq żoni speċifiċi.
Dijametru tal-brilli:
Pinnijiet ikbar jipprovdu stabbiltà akbar iżda jistgħu jżidu r-riskju ta 'konċentrazzjoni ta' tensjoni u irritazzjoni ta 'tessut artab.
Tipi tal-brilli:
Pinnijiet li jtaffu lilhom infushom, labar tat-trocar, labar miksija, vireg tal-fibra tal-karbonju.
Tipi ta 'fissaturi esterni
Fissaturi esterni jvarjaw fid-disinn, kull wieħed joffri vantaġġi uniċi:
Fissaturi Uniplanar:
Sempliċi u faċli biex tapplika.
Stabbiltà limitata meta mqabbla ma 'apparati multiplanar.
Fissaturi multiplanar:
Uża l-labar fi pjani multipli, u tipprovdi stabbiltà mtejba.
Ideali għal ksur kumpless.
Fissaturi unilaterali / bilaterali:
Il-fissaturi unilaterali huma inqas stabbli, filwaqt li l-fissaturi bilaterali jipprovdu saħħa u appoġġ akbar.
Fissaturi ċirkulari:
Użat komunement għat-titwil tar-riġlejn u l-korrezzjonijiet kumplessi tad-deformità.
Jippermetti l-piż parzjali u l-mobilizzazzjoni konġunta waqt il-fejqan.

Konsiderazzjonijiet anatomiċi u żoni ta 'sigurtà
It-tqegħid ta 'labar huwa kritiku biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet bħal korriment tan-nervituri jew vaskulari. Konsiderazzjonijiet anatomiċi ewlenin jinkludu:

Femur:
Pinnijiet ta 'qabel għandhom jitpoġġew 5.8 cm taħt it-trochanter inqas u 7.4 cm' il fuq mill-apiċi patellari.
Pinnijiet posterjuri għandhom jevitaw in-nerv xjatiku u l-bastimenti tal-madwar.
TIBIA:
Il-labar għandhom jitqiegħdu mill-inqas 14 mm 'il bogħod mil-linja tal-ġonta biex jipprevjenu l-penetrazzjoni intra-artikulari.
Estremitajiet ta 'fuq:
Pinnijiet tal-humerus għandhom jevitaw in-nervituri axillari u radjali.
Pinnijiet tad-driegħ għandhom jitqiegħdu fir-reġjun taħt il-ġilda ta 'l-ulna biex timminimizza l-ħsara fin-nervituri.
Indikazzjonijiet għall-iffissar estern
L-iffissar estern huwa partikolarment utli fix-xenarji li ġejjin:
Korrimenti ta 'ċirku tal-pelvi instabbli.
Fratturi intra-articular comminuted (eż. Pilon, femur distali, plateau tibjali, minkeb, u raġġ distali).
Nefħa severa ta 'tessut artab jew ekkimosi.
Instabilità emodinamika jew inkapaċità li tgħaddi minn kirurġija miftuħa.
Osteoporożi, infezzjonijiet, titwil tar-riġlejn, osteomjelite, immobilizzazzjoni konġunta, nonunions, u trattament ta 'infezzjoni.
Kontra-indikazzjonijiet
L-iffissar estern ma jistax ikun adattat fil-każijiet li ġejjin:
-
Pazjenti obeżi.
-
Pazjenti mhux konformi.
-
Pazjenti bi kwalità ta 'għadam insuffiċjenti.
Pazjenti li jirrifjutaw operazzjoni jew ma jistgħux jittolleraw il-proċedura.
Tekniki u applikazzjonijiet

Interface tal-Bone Pin:
Evita t-trazzjoni tat-tessut artab waqt l-inserzjoni tal-brilli.
Uża trocars u tħaffer kmiem biex timminimizza l-ħsara fit-tessut.
It-tħaffir minn qabel u l-fwawar (irrigazzjoni) huwa essenzjali biex titnaqqas il-kontaminazzjoni.
Fissazzjoni tal-pelvi:
Imqiegħed komunement fil-crest iljaku jew fl-ispina iliac inferjuri anterjuri (AIIs).
Il-fluworoskopija C-ARM tiżgura tqegħid xieraq tal-brilli.
Iffissar ta 'estremità ta' fuq:
Pinnijiet tal-humerus għandhom jevitaw strutturi newrali.
Pinnijiet tad-driegħ huma mqiegħda fir-reġjun taħt il-ġilda ta 'l-ulna.
Iffissar ta 'estremità aktar baxxa:
Pinnijiet femorali huma mqiegħda fil-pożizzjoni anterolaterali.
Pinnijiet tibjali huma mqiegħda fil-pożizzjoni anteromedjali biex tiġi evitata l-penetrazzjoni tal-ġogi.
Fratturi Pilon:
Konfigurazzjoni ta 'delta-frame tintuża, li tinkorpora kemm pinnijiet calcaneal kif ukoll tibjali biex ittejjeb l-istabbiltà.
Kumplikazzjonijiet ta 'fissazzjoni esterna
Minkejja l-benefiċċji tagħha, l-iffissar estern huwa assoċjat ma 'kumplikazzjonijiet potenzjali, inklużi:
-
Infezzjonijiet fil-passaġġ tal-brilli
-
Osteomjelite
-
Falliment tal-apparat jew jinħallu
-
MALUNION jew NONUNION
-
Irritazzjoni jew penetrazzjoni tat-tessut artab
-
Nerv jew korriment vaskulari
-
Sindromu tal-kompartiment
Refratturi
Sinifikat kliniku
L-iffissar estern għandu rwol kruċjali fil-ġestjoni tat-trawma:
Jipprovdi stabbilizzazzjoni rapida fl-ortopedija tal-kontroll tal-ħsara.
Inaqqas ir-riskju ta 'korriment sekondarju u kumplikazzjonijiet.
Tiffaċilita approċċ multidixxiplinarju li jinvolvi kirurgi ortopediċi, infermiera, terapisti fiżiċi, u terapisti okkupazzjonali biex jottimizzaw ir-riżultati tal-pazjenti.
Prodott CZMeditech
Fissor estern ċirkolari:
Karatteristiċi: Kompost minn ċrieki tal-metall u wajers fini, li jdawru r-riġlejn u li jippermettu aġġustamenti multi-pjanari.
Il
Fissor estern ċirkolari huwa apparat mediku użat għall-iffissar tal-ksur u r-riabilitazzjoni ortopedika. Il-karatteristiċi tad-disinn u l-vantaġġi tiegħu huma riflessi prinċipalment fl-aspetti li ġejjin:
Karatteristiċi tad-disinn
L-istruttura taċ-ċirku: Il-fissatur estern ċirkolari huwa ddisinjat b'forma ta 'ċirku, li jifforma ċirku komplet madwar is-sit tal-ksur biex jipprovdi appoġġ u fissazzjoni komprensivi.
Punti ta 'fissazzjoni multipli: Normalment hemm punti ta' fissazzjoni multipli fuq il-qafas ċirkolari, li jistgħu jiġu konnessi mal-għadam permezz ta 'labar tal-għadam multipli jew dwiefer. Dan ixxerred il-forza ta 'fissazzjoni u jnaqqas il-pressjoni fuq punt ta' fissazzjoni wieħed.
Aġġustabilità: Id-disinn tal-fissatur estern ċirkolari jippermetti lit-tobba jagħmlu aġġustamenti skont il-kundizzjonijiet speċifiċi tal-pazjent, inkluż id-daqs taċ-ċrieki, il-pożizzjoni tal-punti ta 'fissazzjoni, u d-distribuzzjoni tal-forza, biex jakkomodaw tipi differenti ta' fratturi u kundizzjonijiet tal-għadam.
Ħfief u durabbli: Fissaturi esterni ċirkulari moderni huma spiss magħmula minn materjali ħfief u ta 'saħħa għolja bħal liga tat-titanju jew fibra tal-karbonju, li jiżguraw l-istabbiltà filwaqt li jnaqqsu l-piż fuq il-pazjent.
Faċli biex tinstalla u tneħħi: Id-disinn taċ-ċirku jagħmel il-proċess ta 'installazzjoni u tneħħija aktar konvenjenti, u jnaqqas il-ħin tal-kirurġija u l-iskumdità tal-pazjent.
Vantaġġi
Stabbiltà għolja:
L-istruttura annulari tipprovdi appoġġ 全方位, li tipprevjeni b'mod effettiv l-ispostament tas-sit tal-ksur u tiżgura li l-għadam jibqa 'fil-pożizzjoni t-tajba waqt il-proċess ta' fejqan.
Forza Dispersiva:
Punti ta 'fissazzjoni multipli jxerrdu l-forza ta' fissazzjoni, inaqqsu l-pressjoni kkonċentrata fuq l-għadam u tessuti rotob, u tbaxxi r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ikkawżati minn fissazzjoni mhux xierqa.
Firxa wiesgħa ta 'applikazzjonijiet:
Il-fissatur estern ċirkolari huwa adattat għal diversi tipi ta 'ksur, speċjalment fratturi kumplessi, ksur miftuħ, u każijiet li jeħtieġu fissazzjoni fit-tul.
Promozzjoni tal-Fejqan:
Billi tipprovdi ambjent ta 'fissazzjoni stabbli, il-fissatur estern ċirkolari jgħin biex iħaffef il-fejqan tal-ksur u jnaqqas ir-riskju ta' nonunion jew fejqan imdewwem.
Tnaqqas il-kumplikazzjonijiet:
Minħabba l - forza ta 'fissazzjoni mxerrda, Il-fissatur estern ċirkolari jnaqqas il-ħsara fit-tessut artab u jnaqqas l-inċidenza ta 'kumplikazzjonijiet bħal infezzjoni u infjammazzjoni tal-passaġġ tal-brilli.

Konvenjenti għall-kura wara l-operazzjoni:
Id-disinn annulari jagħmilha iktar konvenjenti għall-pazjenti li jieħdu ħsiebhom infushom wara l-operazzjoni, bħal tindif u tibdil ta 'dressings, mingħajr ma jaffettwa l-effett ta' fissazzjoni.
Xenarji applikabbli
Fissaturi esterni ċirkulari huma komunement użati fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
Fratturi kumplessi: Adattat għal fratturi kumplessi li jinvolvu segmenti ta 'għadam multipli jew ġonot.
Fratturi miftuħa: Minħabba l-karatteristiċi tagħha li jfixklu l-forza, il-fissatur estern ċirkonferenzjali huwa adattat għall-immaniġġjar ta 'ksur miftuħ u jnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni.
Unjoni mhux tal-unjoni jew imdewwma: F'xi każijiet, frejms ta 'fissazzjoni esterni ċirkulari jistgħu jgħinu fil-fejqan tal-għadam billi jipprovdu l-istabbiltà u l-appoġġ meħtieġa.
Fissazzjoni ta 'wara l-operazzjoni: Użata għall-istabbilizzazzjoni u l-appoġġ wara kirurġija ortopedika, li tiżgura l-istabbiltà tas-sit kirurġiku.
Il-kunċett tad-disinn tal-fissatur estern ċirkolari huwa wkoll iċċentrat fuq il-pazjent, li jiffoka fuq l-istabbiltà u l-kumdità, u huwa għodda importanti fit-trattament ortopediku.
Konklużjoni
L-iffissar estern jibqa 'pedament fit-trattament ta' ksur, li joffri versatilità u adattabilità għal xenarji kliniċi varji. Billi tgħaqqad din it-teknika ma 'approċċ multidixxiplinarju, il-kliniċi jistgħu jiksbu riżultati ottimali għall-pazjenti. B'avvanzi kontinwi fit-teknoloġija, L-iffissar estern ikompli jevolvi, u jiżgura r-rilevanza tagħha fil-prattika ortopedika moderna.