Eksterne fiksasie is 'n tydtoetsende en wyd gebruikte tegniek in die behandeling van breuke. Hierdie metode behels die gebruik van toestelle wat buite die liggaam geplaas is om gebroke bene te stabiliseer en in lyn te bring.
Oorsig van eksterne fiksasie
Eksterne fiksasie is 'n chirurgiese tegniek wat al eeue gebruik word om frakture te bestuur. Die konsep is die eerste keer bekendgestel deur Hippokrates, wat houtspalke gebruik het om gebreekte bene te immobiliseer. Met verloop van tyd het die tegnologie ontwikkel, maar die fundamentele beginsel bly dieselfde: om stabiliteit aan die breukplek te bied, terwyl sagteweefselbeskerming en genesing moontlik maak.
Doelstellings van eksterne fiksasie: handhaaf fraktuurbelyning, lengte en rotasie. Voorsien tydelike of definitiewe stabilisering. Kan gekombineer word met gedeeltelike interne fiksasie in komplekse gevalle.
Faktore wat fiksasie stabiliteit beïnvloed
Verskeie faktore beïnvloed die stabiliteit van 'n eksterne fixasietoestel:
PIN -konfigurasie:
Die verhoging van die aantal penne, dit verder van mekaar af geleë is, en dit nader aan die breukplek te plaas, verhoog die styfheid.
Pins moet eweredig versprei word om oormatige spanning op spesifieke gebiede te vermy.
Pin Diameter:
Groter penne bied groter stabiliteit, maar kan die risiko van spanningskonsentrasie en sagteweefselirritasie verhoog.
PIN -tipes:
Selfboorspelde, trokarpenne, bedekte penne, koolstofveselstawe.
Tipes eksterne fixators
Eksterne fixators wissel in ontwerp, wat elkeen unieke voordele bied:
Uniplanar fixators:
Eenvoudig en maklik om toe te pas.
Beperkte stabiliteit in vergelyking met multiplanar -toestelle.
Multiplanar fixators:
Gebruik penne in verskeie vliegtuie, wat verhoogde stabiliteit bied.
Ideaal vir komplekse breuke.
Eensydige/bilaterale fixators:
Eensaterale fixators is minder stabiel, terwyl bilaterale fixators groter krag en ondersteuning bied.
Sirkulêre fixators:
Word gereeld gebruik vir ledemaatverlenging en ingewikkelde misvormingskorreksies.
Laat gedeeltelike gewigdraende en gewrigsmobilisering toe tydens genesing.
Anatomiese oorwegings en veiligheidsones
Die plasing van penne is van kritieke belang om komplikasies soos senuwee- of vaskulêre beserings te vermy. Belangrike anatomiese oorwegings sluit in:
Femur:
Anterior penne moet 5,8 cm onder die mindere trochanter en 7,4 cm bo die patellêre toppunt geplaas word.
Posterior penne moet die senuwee en omliggende vate vermy.
Tibia:
Die penne moet minstens 14 mm van die gewrigslyn af geplaas word om intra-artikulêre penetrasie te voorkom.
Boonste ledemate:
Humerus -penne moet die oksel- en radiale senuwees vermy.
Onderarmpenne moet in die onderhuidse gebied van die ulna geplaas word om senuweeskade te verminder.
Aanduidings vir eksterne fiksasie
Eksterne fiksasie is veral nuttig in die volgende scenario's:
Onstabiele bekkenringbeserings.
Gekombineerde intra-artikulêre frakture (bv. Pilon, distale femur, tibiale plato, elmboog en distale radius).
Ernstige sagteweefsel -swelling of ekchymose.
Hemodinamiese onstabiliteit of onvermoë om oop chirurgie te ondergaan.
Osteoporose, infeksies, ledemaatverlenging, osteomiëlitis, gewrigsimmobilisasie, nie -vakbonde en infeksiebehandeling.
Kontraindikasies
Eksterne fiksasie is moontlik nie in die volgende gevalle geskik nie:
-
Vetsugtige pasiënte.
-
Pasiënte wat nie voldoen nie.
-
Pasiënte met onvoldoende beengehalte.
Pasiënte wat chirurgie weier of nie die prosedure kan verdra nie.
Tegnieke en toepassings
Pin-been-koppelvlak:
Vermy die traksie van die sagte weefsel tydens die invoeging van die pen.
Gebruik trocars en boormoue om weefselskade te verminder.
Voorboor en spoel (besproeiing) is noodsaaklik om besoedeling te verminder.
Bekkenbevestiging:
Word gereeld by die iliac -kruin of anterior inferior iliac ruggraat (AIIS) geplaas.
C-arm fluoroskopie verseker die regte plasing van die pen.
Boonste ekstremiteitsfixasie:
Humerus -penne moet neurale strukture vermy.
Onderarmpenne word in die onderhuidse gebied van die ulna geplaas.
Laer ledemate fixasie:
Femorale penne word in die anterolaterale posisie geplaas.
Tibiale penne word in die anteromediale posisie geplaas om gewrigsindringing te voorkom.
Pilon frakture:
'N Delta-raamkonfigurasie word gebruik, wat beide kalk- en tibiale penne insluit om stabiliteit te verhoog.
Komplikasies van eksterne fiksasie
Ondanks die voordele daarvan, hou eksterne fiksasie verband met moontlike komplikasies, insluitend:
-
Pin -kanaalinfeksies
-
Osteomiëlitis
-
Apparaatonderbreking of losmaak
-
Malunion of nie -unie
-
Sagte weefselirritasie of penetrasie
-
Senuwee- of vaskulêre besering
-
Kompartementsindroom
Breuke
Kliniese belang
Eksterne fixasie speel 'n belangrike rol in trauma -bestuur:
Voorsien vinnige stabilisering in die ortopedie van skadebeheer.
Verminder die risiko van sekondêre beserings en komplikasies.
Fasiliteer 'n multidissiplinêre benadering waarby ortopediese chirurge, verpleegkundiges, fisioterapeute en arbeidsterapeute betrokke is om pasiëntuitkomste te optimaliseer.
Czmeditech -produk
Sirkulêre eksterne fixator:
Eienskappe: Saamgestel uit metaalringe en fyn drade, om die ledemaat omring en multi-vlak-aanpassings moontlik maak.
Die
Sirkelende eksterne fixator is 'n mediese toestel wat gebruik word vir breukfixasie en ortopediese rehabilitasie. Die ontwerpkenmerke en voordele daarvan word hoofsaaklik in die volgende aspekte weerspieël:
Ontwerpkenmerke
Die ringstruktuur: Die sirkelvormige eksterne fixator is ontwerp met 'n ringvorm, wat 'n volledige sirkel rondom die breukplek vorm om uitgebreide ondersteuning en fiksasie te bied.
Veelvuldige fixasiepunte: Daar is gewoonlik veelvuldige fixasiepunte op die sirkelraam, wat deur veelvuldige beenpenne of naels aan die been gekoppel kan word. Dit versprei die fixasiekrag en verminder die druk op 'n enkele fixasiepunt.
Verstelbaarheid: Die ontwerp van die sirkelvormige eksterne fixator stel dokters in staat om aanpassings aan te bring volgens die pasiënt se spesifieke toestande, insluitend die grootte van die ringe, die posisie van fixasiepunte en die verspreiding van krag, om verskillende soorte breuke en beenomstandighede te akkommodeer.
Liggewig en duursaam: Moderne sirkelvormige eksterne fixators is dikwels van liggewig en materiale met 'n hoë sterkte, soos titaanlegering of koolstofvesel, wat stabiliteit verseker, terwyl die las op die pasiënt verminder word.
Maklik om te installeer en te verwyder: die ringontwerp maak die installasie- en verwyderingsproses geriefliker, wat die operasie tyd en ongemak van die pasiënt verminder.
Voordele
Hoë stabiliteit:
Die ringvormige struktuur bied 全方位 ondersteuning, wat effektief die verplasing van die breukplek voorkom en verseker dat die been tydens die genesingsproses in die regte posisie bly.
Verspreidende krag:
Veelvuldige fixasiepunte versprei die fixasiekrag, verminder die gekonsentreerde druk op bene en sagte weefsels en verlaag die risiko van komplikasies wat veroorsaak word deur onbehoorlike fiksasie.
Wye verskeidenheid toepassings:
Die sirkelvormige eksterne fixator is geskik vir verskillende soorte breuke, veral komplekse frakture, oop breuke en gevalle wat langtermynfixasie benodig.
Bevordering van genesing:
Deur 'n stabiele fiksasie -omgewing te bied, help die sirkelvormige eksterne fixator om die genesing van breuke te versnel en die risiko van nie -unie of vertraagde genesing te verminder.
Verminder komplikasies:
As gevolg van die verspreide fixasiemag, die Sirkulêre eksterne fixator verminder die skade aan sagteweefsel en verminder die voorkoms van komplikasies soos infeksie en inflammasie van die pen kantel.
Gerieflik vir postoperatiewe sorg:
Die ringvormige ontwerp maak dit geriefliker vir pasiënte om na hulself te sorg na die operasie, soos die skoonmaak en verandering van verbande, sonder om die fiksasie -effek te beïnvloed.
Toepaslike scenario's
Sirkulêre eksterne fixators word gereeld in die volgende situasies gebruik:
Komplekse frakture: geskik vir komplekse frakture wat veelvuldige beensegmente of gewrigte behels.
Oop frakture: Vanweë die kragverwyderende eienskappe, is die omtrek-eksterne fixator geskik vir die bestuur van oop breuke en verminder dit die risiko van infeksie.
Nie-vakbond of vertraagde vakbond: In sommige gevalle kan sirkelvormige eksterne fixasie-rame help met beengenesing deur die nodige stabiliteit en ondersteuning te bied.
Postoperatiewe fiksasie: gebruik vir stabilisering en ondersteuning na ortopediese chirurgie, wat die stabiliteit van die chirurgiese terrein verseker.
Die ontwerpkonsep van die sirkelvormige eksterne fixator is ook pasiëntgesentreerd, met die fokus op stabiliteit en gemak, en is 'n belangrike hulpmiddel in ortopediese behandeling.
Konklusie
Eksterne fiksasie bly 'n hoeksteen in die behandeling van frakture, wat veelsydigheid en aanpasbaarheid by verskillende kliniese scenario's bied. Deur hierdie tegniek met 'n multidissiplinêre benadering te kombineer, kan klinici optimale uitkomste vir pasiënte bereik. Met voortdurende vooruitgang in tegnologie, Eksterne fiksasie ontwikkel steeds, wat die relevansie daarvan in die moderne ortopediese praktyk verseker.
සිංහල
English
Français
Русский
Español
العربية
Português
Deutsch
italiano
한국어
Tiếng Việt
ไทย
Polski
Türkçe
ພາສາລາວ
ភាសាខ្មែរ
Bahasa Melayu
ဗမာစာ
Filipino
Bahasa Indonesia
magyar
Română
Čeština
Монгол
қазақ
Српски
हिन्दी
فارسی
Kiswahili
Slovenčina
Slovenščina
українська
Ελληνικά
Latine
বাংলা
Afrikaans
Māori
नेपाली
Oʻzbekcha
latviešu
Azərbaycan dili
Беларуская мова
Български
Esperanto
ქართული
Kreyòl ayisyen
Kinyarwanda
Кыргызча
Lietuvių
Lëtzebuergesch
Malti
संस्कृत
Soomaali
Türkmençe
ئۇيغۇرچە
