Fiksasyon ekstèn se yon tan-teste ak lajman itilize teknik nan tretman an nan ka zo kase. Metòd sa a enplike nan itilize nan aparèy yo mete deyò kò a estabilize ak aliman zo fraktire.

Apèsi sou lekòl la nan determinasyon ekstèn
Fixation ekstèn se yon teknik chirijikal ki te itilize pou syèk nan jere ka zo kase. Te konsèp la premye prezante pa Hippocrates, ki moun ki te itilize atèl an bwa imobilize zo kase. Apre yon tan, li te teknoloji a evolye, men prensip la fondamantal rete menm jan an: bay estabilite nan sit la ka zo kase pandan y ap pèmèt pwoteksyon tisi mou ak gerizon.
Objektif nan fiksasyon ekstèn: Kenbe aliyman ka zo kase, longè, ak wotasyon.Pwovide tanporè oswa definitif estabilizasyon.can dwe konbine avèk pasyèl determinasyon entèn nan ka konplèks.
Faktè ki enfliyanse estabilite fiksasyon
Plizyè faktè afekte estabilite nan yon aparèy determinasyon ekstèn:
Konfigirasyon PIN:
Ogmante kantite broch, espas yo pi lwen apa, epi mete yo pi pre sit la ka zo kase amelyore frigidité.
Pins yo ta dwe distribye respire pou fè pou evite twòp estrès sou zòn espesifik.
Dyamèt PIN:
Pi gwo broch bay pi gwo estabilite men ka ogmante risk pou yo konsantrasyon estrès ak iritasyon tisi mou.
Kalite PIN:
Pins pwòp tèt ou-perçage, broch trokar, broch kouvwi, baton fib kabòn.
Kalite fixators ekstèn
Fixators ekstèn varye nan konsepsyon, chak ofri avantaj inik:
Fikatè UNIPLANAR:
Senp epi fasil pou aplike pou.
Estabilite limite konpare ak aparèy multiplanar.
Multiplanar fixators:
Itilize broch nan plizyè avyon, bay ranfòse estabilite.
Ideyal pou ka zo kase konplèks.
Inilateral/bilateral fixators:
Fikatè inilateral yo mwens ki estab, pandan y ap fixators bilateral bay pi gwo fòs ak sipò.
Sikilè fixators:
Souvan itilize pou koreksyon defòmasyon manm ak konplèks.
Pèmèt yon pati nan pwa-pote ak mobilizasyon jwenti pandan gerizon.

Konsiderasyon anatomik ak zòn sekirite
Plasman nan broch se kritik pou fè pou evite konplikasyon tankou nè oswa aksidan vaskilè. Kle konsiderasyon anatomik yo enkli:

Femèl:
Pins antérieure yo ta dwe mete 5.8 cm anba a trokanter la pi piti ak 7.4 cm pi wo a APEX la patellar.
Broch posterior dwe evite nè a syatik ak veso ki antoure.
Tibya:
Pins yo ta dwe mete omwen 14 mm lwen liy lan jwenti yo anpeche andedan-articular pénétration.
Ekstremite anwo:
Pins Humerus yo ta dwe evite nè yo aksili ak radial.
Broch avanbra yo ta dwe mete yo nan rejyon an lar nan ulna a pou misyon pou minimize domaj nè.
Endikasyon pou fixation ekstèn
Fixation ekstèn se patikilyèman itil nan senaryo sa yo:
Blesi enstab bag basen.
Kominuted andedan-articular ka zo kase (egzanp, pilon, distal femèl, plato tibial, koud, ak reyon distal).
Grav tisi mou anfle oswa ekchimoz.
Enstabilite emodinamik oswa enkapasite yo sibi operasyon louvri.
Osteyopowoz la, enfeksyon, alonjman manm yo, osteomyelit, imobilizasyon jwenti, nonunions, ak tretman enfeksyon.
Kontr
Fixation ekstèn ka pa apwopriye nan ka sa yo:
-
Pasyan obèz.
-
Pasyan ki pa konfòme yo.
-
Pasyan ki gen ase bon jan kalite zo.
Pasyan ki refize operasyon oswa ki pa ka tolere pwosedi a.
Teknik ak aplikasyon pou

Koòdone PIN-zo:
Evite traction tisi mou pandan ensèsyon PIN.
Sèvi ak trokèr ak fè egzèsis manch pou minimize domaj tisi.
Pre-perçage ak flòch (irigasyon) se esansyèl pou misyon pou minimize kontaminasyon.
Fiksasyon nan basen:
Souvan mete nan krèt la ilyak oswa antérieure enferyè ilyak kolòn vètebral (AIIs).
C-bra fluoroskopi asire bon plasman PIN.
Upper ekstremite fiksasyon:
Humerus broch yo ta dwe evite estrikti neral.
Broch avanbra yo mete nan rejyon an lar nan ulna la.
Pi ba ekstremite fixation:
Broch femoro yo mete nan pozisyon anterolateral la.
Pins tibial yo mete nan pozisyon an anteromedial pou fè pou evite pénétration jwenti.
Pilon ka zo kase:
Yo itilize yon konfigirasyon delta-ankadreman, enkòpore tou de broch calcaneal ak tibyal amelyore estabilite.
Konplikasyon nan fixation ekstèn
Malgre benefis li yo, se fixation ekstèn ki asosye ak konplikasyon potansyèl, ki gen ladan:
-
Enfeksyon aparèy PIN
-
Osteomyelit
-
Echèk aparèy oswa detachman
-
Malunion oswa nonunion
-
Iritasyon tisi mou oswa pénétration
-
Nè oswa aksidan vaskilè
-
Sendwòm lòj
Refrakte
Siyifikasyon klinik
Fixation ekstèn jwe yon wòl enpòtan anpil nan jesyon chòk:
Ofri rapid estabilizasyon nan domaj kontwòl òtopedik.
Redwi risk pou yo aksidan segondè ak konplikasyon.
Fasilite yon apwòch miltidisiplinè ki enplike medsen topedik, enfimyè, terapis fizik, ak terapis okipasyonèl yo optimize rezilta pasyan yo.
Pwodwi czmeditech
Sikilè ekstèn fixator:
Karakteristik: ki konpoze de bag metal yo ak fil amann, antoure manm lan ak pèmèt ajisteman milti-plan.
A
Sikilè fixator ekstèn se yon aparèy medikal yo itilize pou determinasyon ka zo kase ak reyabilitasyon topedik. Karakteristik konsepsyon li yo ak avantaj yo sitou reflete nan aspè sa yo:
Karakteristik konsepsyon
Estrikti nan bag: se sikilè fixator a ekstèn ki fèt ak yon fòm bag, fòme yon sèk konplè alantou sit la ka zo kase bay sipò konplè ak determinasyon.
Pwen fiksasyon miltip: Gen anjeneral pwen fiksasyon miltip sou ankadreman an sikilè, ki ka konekte nan zo a nan broch zo miltip oswa klou. Sa a gaye fòs la fiksasyon ak diminye presyon sou yon pwen determinasyon sèl.
Ajisteabilite: konsepsyon an nan fixator a sikilè ekstèn pèmèt doktè yo fè ajisteman dapre kondisyon espesifik pasyan an, ki gen ladan gwosè a nan bag yo, pozisyon nan pwen determinasyon, ak distribisyon an nan fòs, li akomode diferan kalite ka zo kase ak kondisyon zo yo.
Lejè ak dirab: modèn sikilè fixators ekstèn yo souvan te fè nan lejè ak segondè-fòs materyèl tankou alyaj Titàn oswa fib kabòn, asire estabilite pandan y ap diminye chay la sou pasyan an.
Fasil yo enstale epi retire: konsepsyon nan bag fè enstalasyon an ak pwosesis retire pi bon, diminye tan operasyon ak malèz pasyan yo.
Avantaj
Segondè estabilite:
Estrikti a anil bay 全方位 sipò, efektivman anpeche deplasman nan sit la ka zo kase ak asire ke zo a rete nan pozisyon ki kòrèk la pandan pwosesis gerizon an.
Fòs dispèrsif:
Pwen fiksasyon miltip dispèse fòs la fiksasyon, diminye konsantre presyon sou zo ak tisi mou, ak bese risk pou yo konplikasyon ki te koze pa determinasyon move.
Wide ranje aplikasyon pou:
Sikilè fixator ekstèn lan se apwopriye pou divès kalite ka zo kase, espesyalman ka zo kase konplèks, ka zo kase louvri, ak ka ki mande pou alontèm determinasyon.
Pwomosyon Gerizon:
Pa bay yon anviwònman fiksasyon ki estab, fixator la sikilè ekstèn ede akselere geri ka zo kase ak diminye risk pou yo nonunion oswa reta gerizon.
Diminye konplikasyon:
Akòz fòs la fixation gaye, la Sikilè fixator ekstèn diminye domaj tisi mou ak diminye ensidans la nan konplikasyon tankou enfeksyon ak enflamasyon aparèy PIN.

Pratik pou swen postoperatwar:
Konsepsyon nan anil fè li pi bon pou pasyan yo pran swen nan tèt yo apre operasyon, tankou netwayaj ak chanje pansman, san yo pa afekte efè a determinasyon.
Senaryo ki aplikab yo
Sikilè fixators ekstèn yo souvan itilize nan sitiyasyon sa yo:
Ka zo kase konplèks: apwopriye pou ka zo kase konplèks ki enplike segments zo miltip oswa jwenti.
Open ka zo kase: Akòz karakteristik fòs-dispersing li yo, fixator a circumferential ekstèn se apwopriye pou jesyon an nan ka zo kase louvri ak diminye risk pou yo enfeksyon.
Ki pa Peye-sendika oswa reta sendika: Nan kèk ka, sikilè ankadreman fiksasyon ekstèn ka ede nan geri zo pa bay estabilite ki nesesè yo ak sipò.
Fiksasyon postoperatwar: itilize pou estabilizasyon ak sipò apre operasyon topedik, asire estabilite nan sit la chirijikal.
Konsèp la konsepsyon nan fixator a sikilè ekstèn tou se pasyan ki santre, ki konsantre sou estabilite ak konfò, e se yon zouti enpòtan nan tretman topedik.
Konklizyon
Fiksasyon ekstèn rete yon poto nan tretman an nan ka zo kase, ofri adaptabilite ak adaptabilite nan divès kalite senaryo klinik. Pa konbine teknik sa a ak yon apwòch miltidisiplinè, klinisyen yo ka reyalize pi bon rezilta pou pasyan yo. Avèk pwogrè kontinyèl nan teknoloji, Fiksasyon ekstèn kontinye evolye, asire enpòtans li nan pratik modèn topedik.