Fiixee alaa (external fixation) mala yeroon qoratamee fi wal’aansa caccabaa keessatti bal’inaan itti fayyadamudha. Malli kun lafee caccabee tasgabbeessuu fi walsimsiisuuf meeshaalee qaamaan ala kaa’aman fayyadamuu kan of keessaa qabudha.
Haala Waliigalaa Fiixee Alaa
External fixation jechuun mala baqaqsanii hodhuu jaarraa hedduuf caccabbii to'achuuf itti fayyadamaa turedha. Yaad-rimeen kun jalqaba kan jalqabe Hippocrates yoo ta'u, lafee cabe akka hin sochoone gochuuf mukaa fayyadame. Yeroo booda teknooloojiin kun guddachaa dhufeera, garuu qajeelfamni bu'uuraa akkuma jirutti jira: bakka caccabni sun tasgabbii kennuudhaan eegumsaa fi fayyina tishuu lallaafaa akka ta'u gochuudha.
Kaayyoowwan Fiixee Alaa:Hiriira caccabaa, dheerina, fi naanneffamuu eeguu.Tasgabbii yeroof ykn murtaa’aa kennuu.Haala walxaxaa keessatti gartokkoon keessoo fixeeshinii wajjin walitti makamuu danda’a.
Wantoota Tasgabbii Fiixee Dhiibbaa Uuman
Wantoonni hedduun tasgabbii meeshaa fixation alaa irratti dhiibbaa geessisan:
Qindeessituu Piinii:
Lakkoofsa piiniiwwanii dabaluu, addaan fageenyaan addaan baasuu fi bakka caccabeetti dhihoo kaa’uun jabina guddisa.
Bakka murtaa’e irratti dhiibbaan garmalee akka hin uumamneef piinoonni walqixa raabsamuu qabu.
Daayameetira Piinii: .
Piiniiwwan gurguddoon tasgabbii guddaa kan kennan ta’us balaa dhiphina walitti qabamuu fi tishuuwwan lallaafaa aarsuu dabaluu danda’u.
Gosa Piinii: .
Piinii ofumaan qotuu, piiniiwwan trocar, piiniiwwan dibaman, uleewwan kaarboonii faayibar.
Gosoota Fiiksaroota Alaa
Fiixeetaroonni alaa dizaayiniin isaanii garaagarummaa kan qabu yoo ta’u, tokkoon tokkoon isaanii faayidaa addaa kan qaban:
Fiiksaroota Uniplanar: 1.1.
Salphaa fi hojiirra oolchuuf salphaadha.
Meeshaalee multiplanar wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu tasgabbii daangeffame.
Fiiksaroota Pilaanarii Dachaa: 1.1.
Piiniiwwan xiyyaarota hedduu keessatti fayyadamuu, tasgabbii fooyya’aa kennuu.
Caccabsa walxaxaa ta’eef mijataa dha.
Fiixeetota Gama Tokko/Gama Lamaan:
Fiiksaatoroonni gama tokkoon tasgabbaa’oo kan hin taane yoo ta’u, fiksatoroonni gama lamaanii ammoo humnaa fi deeggarsa guddaa kan kennan ta’uu ibsameera.
Fiiksaroota Geengoo: 1.1.
Yeroo baay’ee qaama dheeressuu fi sirreeffama deformity walxaxaa ta’eef kan itti fayyadaman.
Yeroo fayyinaa ulfaatina gartokkoon baachuu fi sochii lafee ni hayyama.
![Gosa Fiixee Alaa]()
Yaadannoo Anaatoomii fi Zoonii Nageenyaa
Rakkoolee akka miidhaan narvii ykn ujummoo dhiigaa akka hin uumamneef kaa’amuun piiniiwwanii murteessaadha. Yaadonni anatoomii ijoo kanneen akka:
![Meeshaa Fiixee Alaa]()
Femur: 1. .
Piiniin fuulduraa seentimeetira 5.8 trochanter xiqqaa gadii fi seentimeetira 7.4 fiixee patellar olitti kaa’amuu qaba.
Piiniin duubaa narvii sciatic fi ujummoolee naannoo sana jiran irraa fagaachuu qabu.
Tibiyaa: 1.1.
Piiniin yoo xiqqaate sarara walqabsiisaa irraa mm 14 fagaatee kaa’amuu qaba, kunis akka seensa artikulaarii keessaa ittisuuf.
Fiixee Gubbaa: 1.1.
Piiniin humerus narvii aksilaarii fi raadiyaalii irraa fagaachuu qaba.
Miidhaa narvii xiqqeessuuf piiniin harka duraa naannoo gogaa jalaa ulnaatti kaa’amuu qaba.
Agarsiistota Fiixee Alaa
Keessattuu haalawwan armaan gadii keessatti fixeeshiniin alaa faayidaa qaba:
Miidhaa gingilchaa qaama saalaa (pelvic ring) tasgabbaa’aa hin taane.
Caccabsa artikulaarii keessaa kan salphaa ta’e (fkn, pilaanii, distal femur, tibial plateau, elbow, fi distal radius).
Dhiita’uu tishuu lallaafaa cimaa ykn ecchymosis.
tasgabbii dhabuu hemodynamic ykn baqaqsanii hodhuu banaa gochuu dadhabuu.
Osteoporosis, infekshinii, qaama dheeressuu, osteomyelitis, lafee sochii dhaabuu, nonunion, fi wal’aansa infekshinii.
Faallaa agarsiisuu
Fiixee alaa haalawwan armaan gadii keessatti mijachuu dhiisuu danda’a:
-
Dhukkubsattoota furdina garmalee qaban.
-
Dhukkubsattoota seera hin eegne.
-
Dhukkubsattoota qulqullina lafee gahaa hin qabne.
Dhukkubsattoota baqaqsanii hodhuu didan ykn adeemsa kana obsuu hin dandeenye.
Tooftaalee fi Fayyadama
![Meeshaa Fiixee Alaa]()
Walqunnamtii Pin-Bone: .
Yeroo piini galfamu harkisa tishuu lallaafaa irraa fagaadhaa.
Miidhaa tishuu xiqqeessuuf trocars fi drill sleeves fayyadamuu.
Faalama xiqqeessuuf dursanii qotuu fi dhiqachuun (jallisii) barbaachisaa dha.
Fiixee Qaama Saalaa:
Yeroo baay’ee kan kaa’amu 'iliac crest' ykn anterior inferior iliac spine (AIIS) irratti.
C-arm fluoroscopy piiniin sirnaan akka kaa’amu mirkaneessa.
Fiixee Fiixee Fiixee Gubbaa: .
Piiniin humerus caasaa niwuroonii irraa fagaachuu qaba.
Piiniin harka duraa naannoo gogaa jalaa ulnaatti kaa’ama.
Fiixee Gara Gadii:
Piiniin femoral bakka anterolateral jedhamutti kaa’ama.
Piiniin tibial bakka anteromedial ta’etti kaa’ama, kunis akka walitti hidhamiinsa hin seenne.
Caccabsa Piiloonii:
Qindaa’inni deelta-fureemii fayyadama, tasgabbii guddisuuf piiniiwwan kaalkaaniyaa fi tibiyaal lamaan of keessaa qaba.
Rakkoolee Fiixee Alaa
Faayidaan qabaatus, fixation alaa rakkoolee mudachuu danda’an waliin walqabatee jira, kanneen keessaa:
-
Infeekshinii tiraaktii piin
-
Dhukkuba lafee
-
Meeshaan kufaa ykn laaffisuu
-
Malunion ykn nonunion
-
Tishuu lallaafaa aarii ykn seenuu
-
Miidhaa narvii ykn ujummoolee dhiigaa
-
Siindiroomii kutaa (compartment syndrome) jedhamuun beekama
Caccabsa
Barbaachisummaa Kilinikaalaa
Fiixee alaa (external fixation) bulchiinsa miidhaa qaamaa (trauma management) keessatti gahee murteessaa qaba:
Lafee to’annoo miidhaa keessatti saffisaan tasgabbii ni kenna.
Balaa miidhaan sadarkaa lammaffaa fi rakkoolee mudachuu ni hir’isa.
Bu’aa dhukkubsataa akka gaariitti fayyadamuuf mala ogummaa hedduu kan ogeeyyii baqaqsanii hodhuu lafee, narsoota, ogeeyyii fayyaa qaamaa, fi wal’aantoota hojii hirmaachisu ni mijeessa.
Oomisha CZMEDITECH
Fiiksatara alaa geengoo: 1.1.
Amaloota: Gingilchaa sibiilaa fi sibiilota xixiqqoo irraa kan ijaarame yoo ta’u, qaama marsee kan jiruu fi sirreeffama pilaanarii hedduu kan hayyamu dha.
Icha
circular external fixator meeshaa yaalaa caccabbii fixation fi lafee deebisanii dhaabuuf gargaarudha. Amaloonni dizaayinii fi faayidaan isaa irra caalaa gama armaan gadiitiin calaqqisa:
Amaloota dizaayinii
Caasaa gilgaala: Fiiksaan alaa geengoo boca gilgaala qabuun kan qophaa’e yoo ta’u, naannoo iddoo caccabsaatti geengoo guutuu uumuun deeggarsa bal’aa fi fixation ta’a.
Qabxiilee dhaabbataa dachaa: Yeroo baay’ee furmaata geengoo irratti qabxiileen dhaabbataa dachaa kan jiran yoo ta’u, isaanis karaa piiniiwwan lafee ykn mismaara dachaa lafee waliin walqabsiisuu danda’u. Kunis humna fixation facaasuun dhiibbaa qabxii fixation tokko irratti hir’isa.
Sirreeffamuu: Dizaayiniin geengoo alaa fixaatorii, hakiimonni akkaataa haala addaa dhukkubsataa, guddina ring, bakka qabxiin fixation fi raabsa humnaa dabalatee, gosoota caccabaa adda addaa fi haala lafee keessummeessuuf sirreeffama akka godhan isa dandeessisa.
Ulfaatina salphaa fi yeroo dheeraa kan turu: Fiiksaatoroonni alaa geengoo ammayyaa yeroo baayyee meeshaalee salphaa fi cimina guddaa qaban kan akka titaaniyaamii alayidii ykn kaarboon faayibar irraa kan hojjetaman yoo ta’u, tasgabbii mirkaneessa, ba’aa dhukkubsataa irratti hir’isu.
salphaa : Kaa’uu fi baasuuf Dizaayiniin ring adeemsa dhaabuu fi baasuu caalaatti mijataa taasisa, yeroo baqaqsanii hodhuu fi miira dhukkubsataa hir’isa.
Faayidaa
Tasgabbii olaanaa: 1.1.
Caasaan annular deeggarsa全方位 kan kennu yoo ta’u, buqqa’iinsa bakka caccabni bu’a qabeessa ta’een ittisa akkasumas adeemsa fayyinaa lafeen bakka sirrii ta’etti akka turu mirkaneessa.
Humni faca’iinsaa: 1.1.
Qabxiileen dhaabbataa hedduun humna dhaabbataa facaasuun dhiibbaa qindaa’e lafee fi tishuuwwan lallaafaa irratti hir’isu, akkasumas balaa rakkoolee dhaabbataa sirrii hin taane irraan kan ka’e dhufu gadi buusu.
Fayyadama bal’aa:
Fiiksaan alaa geengoo gosoota caccabaa adda addaa, keessumaa caccabaa walxaxaa, caccabaa banaa, fi haalawwan yeroo dheeraaf ciccituu barbaadaniif mijataadha.
Fayyisaa guddisuu: 1.1.
Naannoo fixation tasgabbaa’aa ta’e kennuudhaan, fixator alaa geengoo fayyina caccabaa saffisiisuu fi balaa fayyuu nonunion ykn harkifate hir’isuuf gargaara.
Rakkoolee mudatan hir’isuu: 1.1.
Sababa humna fixation faffaca’een kan... circular external fixator miidhaa tishuu lallaafaa hir’isuun rakkoolee akka infekshinii fi inflammation pin tract hir’isa.
![Meeshaa Sirreessuu Alaa CZMEDITECH]()
Kunuunsa baqaqsanii hodhuu boodaaf mijataa:
Dizaayiniin annular dhukkubsattoonni baqaqsanii hodhuu booda of kunuunsuuf mijataa taasisa, kan akka qulqulleessuu fi uffata jijjiiruu, osoo bu'aa fixation irratti dhiibbaa hin geessisin.
Seenaariyoota hojiirra oolan
Fiksatoroonni alaa geengoo haalawwan armaan gadii keessatti yeroo baay’ee fayyadamu:
Caccabsa walxaxaa: Caccabsa walxaxaa kutaalee lafee ykn lafee hedduu hirmaachisuuf mijataadha.
Caccabsa Banaa: Amala humna facaasuun isaa irraa kan ka’e, fixaatoriin alaa naannoo naannoo caccabaa banaa bulchuuf kan mijatu yoo ta’u, carraa infekshinii hir’isa.
Walitti makamuu hin qabne ykn walitti hidhamiinsa harkifate: Yeroo tokko tokko, furmaatni alaa geengoo ta’e tasgabbii fi deeggarsa barbaachisaa ta’e kennuudhaan fayyina lafee gargaaruu danda’a.
Postoperative fixation: Baqaqsanii hodhuu lafee booda tasgabbii fi deeggarsaaf kan oolu yoo ta’u, tasgabbii iddoo baqaqsanii hodhuu mirkaneessa.
Yaad-rimeen dizaayinii fixator alaa geengoo akkasumas dhukkubsataa giddu galeessa kan godhate yoo ta’u, tasgabbii fi mijataa irratti kan xiyyeeffate yoo ta’u, wal’aansa lafee keessatti meeshaa barbaachisaa dha.
Goolaba
Fiixee alaa wal’aansa caccabaa keessatti dhagaa bu’uuraa ta’ee kan hafe yoo ta’u, haalawwan kilinikaa adda addaatiin baay’ee fayyadamuu fi madaqfamuu danda’uu dhiyeessa. Tooftaa kana mala ogummaa hedduu waliin walitti makuun ogeeyyiin fayyaa dhukkubsattootaaf bu’aa gaarii argachuu danda’u. Guddina teeknooloojii itti fufee jiruun, . fixation alaa guddachuu itti fufee jira, kunis hojii lafee ammayyaa keessatti barbaachisummaa isaa mirkaneessa.
