Maikutlo: 89 Mongoli: Nako ea Phatlalatso ea Mohlophisi oa Sebaka: 2022-09-01 Tšimoloho: Sebaka
Ho robeha ha metacarpal ke kotsi e tloaelehileng ea letsoho e amang masapo a malelele letsohong. Tlhahlobo e nepahetseng le phekolo ke tsa bohlokoa ho thibela mathata a nako e telele a kang ho fokotsa ho tsamaea kapa bohloko bo sa foleng. Haeba u utloa bohloko ba matsoho ka mor'a ho tsieleha, ho kenella ka nako e nepahetseng ke habohlokoa.
Ho latela pono ea biomechanical, masapo a metacarpal a tlas'a khatello ea axial, matla a ho khumama, le khatello ea maikutlo nakong ea tšebeliso ea matsoho ea letsatsi le letsatsi. Ha matla a ka ntle a feta moeli oa rekere oa lesapo, ho robeha hoa etsahala.
Lintlha tse 'maloa li susumetsa mokhoa oa fracture:
Tataiso le boholo ba matla
Boemo ba letsoho ka tšusumetso
Boima ba masapo le lilemo
Ho hula ha mesifa ho tloha mesifa ea kahare le kantle ea letsoho
Ka mohlala, ho robeha ha molala oa bohlano oa metacarpal hangata ho bontša ho tsieleha ha volar ka lebaka la ho hula ho sa hanyetsoeng ha mesifa ea interossei le lumbrical.
Sistimi ea ho lokisa e amanang: Metacarpal Plate Fixation Systems - CZMEDITECH
Ho fapana le ho tsieleha, ho holofala ha potoloho ho ka 'na ha se bonahale litšoantšong tsa X-ray. Ho latela bongaka, e bonoa hamolemo ka ho shebella ho tsamaellana ha menoana ha mokuli a etsa feisi.
Le likhato tse 'maloa tsa ho potoloha li ka fella ka:
Ho kopana ha menoana
Ho fokotseha ho sebetsa hantle
Ho senyeha ha ts'ebetso ea nako e telele
Ka lebaka lena, ho holofala ha potoloho ho nkoa e le pontšo e matla ea ho lokisoa ha ho buuoa, esita le haeba ho robeha ho bonahala ho fokotsehile ka radiographically.
Nuance ena ea kliniki e khetholla haholo tlhahlobo ea masapo ea litsebi ho tsoa taolong ea mantlha ea ho robeha.
Le hoja fractures tse ngata tsa metacarpal li ka phekoloa ka mokhoa o tsitsitseng, ho buuoa ho buelloa tlas'a maemo a latelang:
Mahlomola a sa amoheleheng ho feta mamello ea ts'ebetso
Tekanyo efe kapa efe ea ho holofala ha potoloho
Metacarpal fractures tse ngata
Maqeba a bulehileng
Ho kenya letsoho ka hare ho articular
Ho hloleha ha phokotso e koetsoeng
Sepheo se seholo sa ho buoa ke ho lumellana ha anatomical le ho lokisa ho tsitsitseng, ho lumella ho bokella kapele ha ho ntse ho fokotsa mathata.
E fana ka botsitso bo tsitsitseng le ho tsamaisana hantle, haholo-holo bakeng sa:
Ho robeha ho sa khaotseng
Ho robeha ha Shaft
Ho robeha ha makhetlo a mangata
Leha ho le joalo, lipoleiti li hloka ho tšoaroa ka hloko ha lisele tse bonolo ho qoba ho halefa ha tendon.
Khetho e fokolang e atisang ho sebelisoa bakeng sa:
Ho robeha ha molala
Linyeoe tsa bana
Ho tsitsisa ha nakoana
Mokhoa o ntseng o tsebahala haholo o leka-lekaneng botsitso le ho senyeha ho fokolang ha lisele tse bonolo.
Khetho ea ho lokisa e itšetlehile ka mokhoa oa fracture, khetho ea ngaka, le boemo ba mosebetsi oa mokuli.
Liphello tse atlehileng tsa ho buuoa li itšetlehile haholo ka ho tsosolosoa ka mor'a ho buuoa. Tsamaiso ea pele e laoloang e thusa ho thibela ho satalla le ho khomarela tendon.
Protocol e hlophisitsoeng ea ntlafatso hangata e kenyelletsa:
Ho laola edema
Boikoetliso ba ho tsamaea butle-butle
Matlafatso e tsoelang pele
Boikoetliso bo sebetsang
Tšebelisano e haufi pakeng tsa ngaka e buoang le ngaka ea matsoho ke ea bohlokoa bakeng sa ho hlaphoheloa hantle.
Hangata baatlelete ba hloka:
Ho khutla kapele ho ea bapala
Ho lokisa ho tsitsitseng ho lumella ho sisinyeha ha pele
Ho phatloha ho sireletsang nakong ea ho hlaphoheloa
Bakeng sa basebetsi ba itšetlehileng ka matla a ho tšoara, phekolo e tla pele:
Ho tsitsa ha mechine
Ho tšoarella nako e telele
Thibelo ea bohloko bo sa foleng
Boleng ba masapo le li-comorbidities li ama khetho ea kalafo le nako ea nako ea pholiso.
Ka tsamaiso e nepahetseng:
Bakuli ba bangata ba khutlela tšebetsong ea matsoho e haufi le e tloaelehileng
Matla a ho tšoara hangata a khutlela ho> 90% ea motheo
Bokooa ba nako e telele ha boa tloaeleha
Liphello tse mpe hangata li amahanngoa le ho lieha ho hlahlojoa, ho holofala ha potoloho ho sa phekoloe, kapa ho folisa ho sa lekana.
Le hoja ho robeha ha metacarpal ho tloaelehile, tsamaiso ea bona e hloka kutloisiso e nepahetseng ea anatomical le kahlolo e sebetsang. Liphoso tse nyane tsa ho tsamaisana li ka ba le litlamorao tse kholo ts'ebetsong ea matsoho.
Ke ka lebaka leo tlhokomelo ea mehleng ea kajeno e hatisang:
Kelo e nepahetseng
Tokiso e thehiloeng ho bopaki
Ho bokella kapele
Ho lokisa ho buuoa ho bontšoa haholo-holo ka ho senyeha ha potoloho, ho tsieleha ho sa tsitsang, ho kenya letsoho ka makhetlo a mangata a metacarpal, fractures e bulehileng, katoloso ea intra-articular, kapa ho hlōleha ha phokotso e koetsoeng. Har'a tsena, ho se sebetse hantle ha potoloho ho nkoa e le ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa mosebetsing.
Angulation e amohelehang e fapana ho ea ka linomoro. Ka kakaretso, bohloko bo boholo bo mamelloa ho metacarpals ea ulnar ho feta ho metacarpals ea radial. Leha ho le joalo, tekanyo leha e le efe ea ho holofala ha potoloho ha e amohelehe, ho sa tsotellehe mamello ea ho mamella.
Ho holofala ho potolohang ho lebisa ho kopana ha menoana nakong ea ho phuphusela, e leng ho behang kotsing ea ho ts'oara le ts'ebetso ea matsoho haholo. Esita le ho potoloha ho fokolang ho ka baka ho senyeha ho sa leka-lekaneng ha ts'ebetso 'me ho sa lefelloe hantle ke manonyeletso a haufi.
Plate fixation e fana ka:
Botsitso bo thata
Khokahano e nepahetseng ea anatomical
Ho bokella kapele
Kotsi e fokotsehileng ea ho falla ha bobeli
E na le molemo ka ho khetheha ho fractures ea shaft, mekhoa e kopanetsoeng, le likotsi tse ngata tsa metacarpal, leha ho le joalo ho hlokomeloa ka hloko ho sebetsana le lisele tse bonolo ho fokotsa ho teneha ha tendon.
K-wire fixation e atisa ho sebelisoa bakeng sa:
Metacarpal molala oa fractures
Mekhoa e fokolang ea ho robeha
Ho tsitsisa ha nakoana
Linyeoe tsa bana kapa tse hlokang tlhoko e tlase
Le ha li hlasela hanyane, likhoele tsa K ka kakaretso li hloka ho ts'oaroa ha nako e telele ha ho bapisoa le ho lokisa poleiti.
Intramedullary fixation e fana ka tekano pakeng tsa botsitso le tšitiso e fokolang ea lisele tse bonolo. E lumella ho sisinyeha ha pejana ho feta percutaneous pinning ha e ntse e qoba mathata a amanang le poleiti, e etsa hore e tšoanelehe bakeng sa ho robeha ha shaft le molala.
Ho bokellana ho laoloang esale pele ho fokotsa:
Ho satalla lenonyeletso
Ho khomarela tendon
Ho fokola ha mesifa
Ho lokisa ho tsitsitseng ho lumellang ho sisinyeha ha pele ke ntho e ka sehloohong e khethollang ho hlaphoheloa ha ts'ebetso, haholo-holo ho bakuli ba hlokang haholo.
Mathata a tloaelehileng a kenyelletsa:
Malunion kapa nonunion
Ho teneha ha thepa
Ho khomarela tendon
Matla a ho tšoara a fokotsehile
Tšoaetso ho fractures e bulehileng
Likhaello tse ngata tsa nako e telele tsa ts'ebetso li amahanngoa le ho se tsamaisane ho lekaneng kapa ho lieha ho tsosolosoa.
Ho baatlelete le basebetsi ba matsoho, ho etelletsoa pele ho:
Ho lokisa ho tsitsitseng
Ho khutlela pele ho ts'ebetso
Ho tšoarella nako e telele
Meetlo ea ho buoa e ka ba tlase ho batho bana ka lebaka la litlhoko tse phahameng tsa ts'ebetso.
Lintlha tsa bohlokoa tsa prognostic li kenyelletsa:
Ho nepahala ha phokotso ea fracture
Botsitso ba ho lokisa
Tsosoloso ea pele
Ho ba sieo ha bofokoli ba ho potoloha
Ha lintlha tsena li ntlafatsoa, bakuli ba bangata ba fihlella ts'ebetso ea matsoho e haufi le e tloaelehileng.
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