Протездин абалы: UKA протези Overhang кандай кесепеттерге алып келет?

Unicompartmental тизе arthroplasty (UKA) бир бөлүмдүү остеоартрит дарылоо үчүн жалпы тизе arthroplasty (TKA) үчүн хирургиялык альтернатива болуп саналат. Бирок, УКАнын иштебей калуу деңгээли боюнча маалыматтар 74% 7 жылдык жашоо көрсөткүчүн көрсөтөт, бул ТКАга (92%) караганда кыйла төмөн. Жаш бейтаптар жана жогорку дене массасынын индекси (BMI) сыяктуу бейтаптардын өз факторлору ийгиликсиз болуу коркунучун көбөйтсө да, хирургиялык техникалык каталар эрте ийгиликсиздиктин маанилүү тобокелдик фактору катары каралып келет. Улуу Британияда протезди оптималдуу тегиздөө жана ашыкча (ашып кетүү) жетишүү кыйынга турат. Тибиалдын протези жумшак ткандардын кыжырдануусун азайта тургандай өлчөмдө болушу жана имплантацияланышы керек, ал эми ортоңку буттун 3 ммден ашуусу Оксфорддун тизе упайынын (OKS) төмөндөшү жана оорунун күчөшү үчүн олуттуу тобокелдик фактору болуп саналат. Бул изилдөөнүн негизги максаты UKA жалпы клиникалык жана сүрөттөө жыйынтыктарын баалоо болгон. Экинчи даражадагы максат импланттын аман калышына протездин туура эместигинин жана ашыгынын таасирин баалоо болгон. Unicompartmental тизе артропластикасы (UKA) бир бөлүмдүү остеоартритти дарылоо үчүн тизенин жалпы артропластикасына (ТКА) хирургиялык альтернатива болуп саналат. Бирок, УКАнын иштебей калуу деңгээли боюнча маалыматтар 74% 7 жылдык жашоо көрсөткүчүн көрсөтөт, бул ТКАга (92%) караганда кыйла төмөн. Жаш бейтаптар жана жогорку дене массасынын индекси (BMI) сыяктуу бейтаптардын өз факторлору ийгиликсиз болуу коркунучун көбөйтсө да, хирургиялык техникалык каталар эрте ийгиликсиздиктин маанилүү тобокелдик фактору катары каралып келет. Улуу Британияда протезди оптималдуу тегиздөө жана ашыкча (ашып кетүү) жетишүү кыйынга турат. Тибиалдын протези жумшак ткандардын кыжырдануусун азайта тургандай өлчөмдө болушу жана имплантацияланышы керек, ал эми ортоңку буттун 3 ммден ашуусу Оксфорддун тизе упайынын (OKS) төмөндөшү жана оорунун күчөшү үчүн олуттуу тобокелдик фактору болуп саналат. Бул изилдөөнүн негизги максаты UKA жалпы клиникалык жана сүрөттөө жыйынтыктарын баалоо болгон. Экинчи даражадагы максат импланттын сакталышына протездин туура эместигинин жана ашкереленишинин таасирин баалоо болгон.

Методдор

Бул изилдөө 2008-жылдын декабрынан 2017-жылдын декабрына чейин биздин мекемеде ортолук UKA дуушар болгон эркек жана аял бейтаптарды камтыган бир борбордон турган изилдөө жана бардык пациенттер стандарттуу методдорду колдонуу менен UKAдан өтүштү. UKA үчүн четтетүү критерийлери орто жана оор вальгустун деформациясы, patellofemoral бөлүмдүн артрити, арткы жана tibial displacenability. Клиникалык жана сүрөттөө натыйжалары клиникалык жазууларды жана институттук маалымат базаларын ретроспективдүү кароодон алынган. Көрсөтүлгөндөй, бардык туруктуу платформа жана кыймылдуу платформа UKAs үчүн рентгенографияларда сандын короналдык жана сагитал бурчтары (FCA жана FSA) жана tibial короналдык жана сагитал бурчтары (TCA жана TSA) өлчөнгөн.

Жыйынтык

Орточо байкоо 4,9 жыл (0,03 10,2 жыл) болгон. Биз операциядан кийинки орточо 3,7 жыл (0,03 8,7 жыл) жана 14,2% ды түзгөн 36 ревизиялык операцияларды аныктадык. 5 жылдык жашоо 88,0% (95% ишеним аралыгы [CI]=82,0% дан 91,0%) жана 10 жылдык жашоо 70,0% (95% CI=56,0% дан 80,0%) түздү.

Кайра карап чыгуунун эң көп таралган себептери протездин начар/туруксуз түзүлүшү (31%), механикалык бузулуу (22%), остеоартриттин прогресси (14%) жана түшүнүксүз оору (8%) болгон.

UKAлардын 11,9% гана каалаган тегиздөө жана протездик жабууга жетишти. Протездин алдыңкы ылдый жагы UKA иштебей калышы үчүн олуттуу тобокелдик фактору болгон эмес (10,0% иштебей калуу деңгээли, p=0,090), ал эми протездин арткы чегинен (25,0%, p=0,006) жана ортодон ашыкча (38,2%, p<0,001) UKA үчүн олуттуу тобокелдик факторлору болгон.

Талкуу

Бул изилдөөдө биз ортолук UKAнын клиникалык жана сүрөттөө натыйжаларын жана протездик тегиздөөнүн жана ашкереликтин таасирин бааладык. 5 жана 10 жылдык жашоо көрсөткүчтөрү тиешелүүлүгүнө жараша 88% жана 70% түздү жана ТКАга караганда бир топ төмөн болгон. кайра карап чыгуу үчүн көбүнчө көрсөткүчтөр начар протездик тегиздөө, механикалык бузулуу жана остеоартрит прогрессиясы болгон. Начар протез тегиздөө жана арткы жана ортоңку ашыкча UKA кайра карап чыгуу үчүн маанилүү тобокелдик факторлор болуп саналат.

Жарыяланган адабияттарда UKA иштебей калышынын эки негизги себеби асептикалык жумшартуу жана остеоартриттик прогрессия болуп саналат, алардын экөө тең жүктүн бирдей эмес бөлүштүрүлүшүнө ээ, бул UKA иштебей калышынын жогоруда айтылган себептери табиятта механикалык болушу мүмкүн деп болжолдойт. Бул далилдер начар протездик тегиздөө УКАнын эрте бузулушунун потенциалдуу себеби экенин көрсөтүп турат. Ошондуктан, биз күч-аракет UKA протез тегиздөө жакшыртуу жана ашыкча пайда болушун азайтуу үчүн хирургиялык ыкмаларын жакшыртуу үчүн жасалышы керек деп эсептейбиз.

Учурдагы жыйынтыктар протездин начар тегиздөө/ашып кетүү жана кайра кароо коркунучунун ортосундагы күчтүү байланыш бул изилдөөдө байкалган жогорку ийгиликсиздиктин потенциалдуу механизмин сунуштайт. Хирургдун протезди так коюу жөндөмү УКАнын жашоо деңгээлин жогорулатууга жардам берген маанилүү фактор болуп саналат.

Ортопедиялык импланттарды жана ортопедиялык аспаптарды кантип сатып алууга болот?

үчүн CZMEDITECH , бизде ортопедиялык хирургиялык импланттардын жана тиешелүү инструменттердин толук продуктулары бар, анын ичинде буюмдар омуртка имплантаттары, интрамедуллярдык тырмактар, травма плитасы, бекитүүчү табак, баш-жаак-бет, протез, электр куралдары, тышкы фиксаторлор, артроскопия, ветеринардык жардам жана аларга көмөкчү приборлор.

Мындан тышкары, биз көбүрөөк дарыгерлердин жана пациенттердин хирургиялык муктаждыктарын канааттандыруу үчүн, ошондой эле биздин компанияны бүткүл дүйнөлүк ортопедиялык имплантаттар жана инструменттер тармагында атаандаштыкка жөндөмдүү кылуу үчүн үзгүлтүксүз жаңы өнүмдөрдү иштеп чыгууга жана продукт линияларын кеңейтүүгө умтулабыз.

Биз дүйнө жүзү боюнча экспорттойбуз, ошондуктан сиз жасай аласыз Акысыз бааны алуу үчүн song@orthopedic-china.com электрондук почта дареги боюнча биз менен байланышыңыз же тез жооп алуу үчүн WhatsAppка билдирүү жөнөтүңүз +86- 18112515727 .

Көбүрөөк маалымат билгиңиз келсе, басыңыз CZMEDITECH . Көбүрөөк маалымат алуу үчүн