مصنوعی اعضاء کی پوزیشن: UKA مصنوعی اعضاء اوور ہینگ کیا نتائج لائے گا؟

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) unicompartmental osteoarthritis کے علاج کے لیے ٹوٹل knee arthroplasty (TKA) کا ایک جراحی متبادل ہے۔ تاہم، UKA کی ناکامی کی شرح سے متعلق اعداد و شمار 7 سالہ بقا کی شرح 74% ظاہر کرتے ہیں، جو TKA (92%) سے نمایاں طور پر کم ہے۔ اگرچہ مریضوں کے اپنے عوامل ناکامی کا خطرہ بڑھاتے ہیں، جیسے کہ کم عمر مریض اور زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMI) UKA کی ناکامی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، سرجیکل تکنیکی غلطیوں کو ابتدائی ناکامی کے لیے اہم خطرے کے عوامل کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ UKA میں، زیادہ سے زیادہ مصنوعی سیدھ اور اوور ہینگ (اوور ہینگ) حاصل کرنا مشکل ہے۔ ٹیبیل مصنوعی اعضاء کا سائز اور اس انداز میں لگایا جانا چاہئے کہ نرم بافتوں کی جلن کو کم سے کم کرے، اور 3 ملی میٹر سے زیادہ کا درمیانی ٹیبیل اوور ہینگ آکسفورڈ گھٹنے کے اسکور (OKS) میں کمی اور بڑھتے ہوئے درد کے لیے ایک اہم خطرہ عنصر ثابت ہوا ہے۔ اس مطالعے کا بنیادی مقصد UKA کے مجموعی طبی اور امیجنگ نتائج کا جائزہ لینا تھا۔ ثانوی مقصد ایمپلانٹ کی بقا پر مصنوعی خرابی اور اوور ہینگ کے اثر کا اندازہ لگانا تھا۔ یونی کمپارٹمنٹل گھٹنے آرتھروپلاسٹی (یو کے اے) یونی کمپارٹمنٹل اوسٹیو ارتھرائٹس کے علاج کے لیے ٹوٹل گھٹنے آرتھروپلاسٹی (TKA) کا ایک جراحی متبادل ہے۔ تاہم، UKA کی ناکامی کی شرح سے متعلق اعداد و شمار 7 سالہ بقا کی شرح 74% ظاہر کرتے ہیں، جو TKA (92%) سے نمایاں طور پر کم ہے۔ اگرچہ مریضوں کے اپنے عوامل ناکامی کا خطرہ بڑھاتے ہیں، جیسے کہ کم عمر مریض اور زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMI) UKA کی ناکامی کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، سرجیکل تکنیکی غلطیوں کو ابتدائی ناکامی کے لیے اہم خطرے کے عوامل کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔ UKA میں، بہترین مصنوعی سیدھ اور اوور ہینگ (اوور ہینگ) حاصل کرنا مشکل ہے۔ ٹیبیل مصنوعی اعضاء کا سائز اور اس انداز میں لگایا جانا چاہئے کہ نرم بافتوں کی جلن کو کم سے کم کرے، اور 3 ملی میٹر سے زیادہ کا درمیانی ٹیبیل اوور ہینگ آکسفورڈ گھٹنے کے اسکور (OKS) میں کمی اور بڑھتے ہوئے درد کے لیے ایک اہم خطرہ عنصر ثابت ہوا ہے۔ اس مطالعہ کا بنیادی مقصد UKA کے مجموعی طبی اور امیجنگ نتائج کا جائزہ لینا تھا۔ ثانوی مقصد ایمپلانٹ کی بقا پر مصنوعی خرابی اور اوور ہینگ کے اثر کا اندازہ لگانا تھا۔

طریقے

یہ مطالعہ ایک واحد مرکز کا مطالعہ تھا جس میں وہ مرد اور خواتین مریض شامل تھے جنہوں نے جنوری 2008 سے دسمبر 2017 تک ہمارے ادارے میں UKA کا علاج کروایا تھا، اور تمام مریضوں نے معیاری طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے UKA کروایا تھا۔ UKA کے اخراج کے معیار میں اعتدال سے لے کر شدید والگس کی خرابی، پیٹیلوفیمورل کمپارٹمنٹ گٹھیا، پوسٹریئر، ڈسپلیسیبلٹی میں شامل ہیں۔ کلینیکل اور امیجنگ کے نتائج کلینیکل ریکارڈز اور ادارہ جاتی ڈیٹا بیس کے سابقہ ​​جائزے سے حاصل کیے گئے تھے۔ فیمورل کورونل اور سیگیٹل اینگلز (FCA اور FSA) اور tibial coronal and sagittal angles (TCA اور TSA) کو تمام فکسڈ پلیٹ فارم اور حرکت پذیر پلیٹ فارم UKAs کے ریڈیوگراف پر ماپا گیا، جیسا کہ دکھایا گیا ہے۔

نتیجہ

اوسط فالو اپ 4.9 سال (0.03 سے 10.2 سال) تھا۔ ہم نے آپریشن کے بعد 3.7 سال (0.03 سے 8.7 سال) کے اوسط کے ساتھ 36 نظرثانی کی سرجریوں کی نشاندہی کی اور مجموعی ناکامی کی شرح 14.2% تھی۔ 5 سال کی بقا 88.0% تھی (95% اعتماد کا وقفہ [CI] = 82.0% سے 91.0%) اور 10 سال کی بقا 70.0% (95% CI=56.0% سے 80.0%) تھی۔

نظر ثانی کی سب سے عام وجوہات ناقص/غیر مستحکم مصنوعی سیدھ (31%)، مکینیکل ناکامی (22%)، اوسٹیو ارتھرائٹس کا بڑھنا (14%)، اور غیر واضح درد (8%) تھیں۔

صرف 11.9% UKAs نے تمام مطلوبہ صف بندی اور مصنوعی کوریج حاصل کی۔ مصنوعی اعضاء کا پچھلا اوور ہینگ UKA کی ناکامی (10.0% ناکامی کی شرح، p = 0.090) کے لیے کوئی اہم خطرہ عنصر نہیں تھا، اور مصنوعی اعضاء کے پچھلے اوور ہینگ (25.0٪، p = 0.006) اور مصنوعی اعضاء کا درمیانی اوور ہینگ (38.2٪، p <0.001) UKA کی ناکامی کے لیے اہم خطرے والے عوامل تھے۔

بحث کریں۔

اس مطالعے میں، ہم نے طبی UKA کے طبی اور امیجنگ کے نتائج اور مصنوعی سیدھ اور اوور ہینگ کے اثرات کا جائزہ لیا۔ 5- اور 10 سالہ بقا کی شرحیں بالترتیب 88% اور 70% تھیں، اور TKA کے مقابلے میں بہت کم تھیں۔ نظر ثانی کے لیے سب سے عام اشارے خراب مصنوعی سیدھ، میکانکی خرابی، اور اوسٹیو ارتھرائٹس کا بڑھنا تھے۔ مصنوعی اعضاء کی ناقص سیدھ اور پیچھے اور درمیانی اوور ہینگ UKA نظر ثانی کے لیے اہم خطرے والے عوامل ہیں۔

شائع شدہ لٹریچر میں، یو کے اے کی ناکامی کی دو اہم وجوہات ایسپٹک لوزنگ اور اوسٹیو آرتھرٹک پروگریشن ہیں، جن میں سے دونوں میں بوجھ کی غیر مساوی تقسیم ہوتی ہے، یہ تجویز کرتی ہے کہ یو کے اے کی ناکامی کی مذکورہ بالا وجوہات میکانکی نوعیت کی ہو سکتی ہیں۔ اس شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ مصنوعی اعضاء کی خراب سیدھ UKA کی ابتدائی ناکامی کی ممکنہ وجہ ہے۔ لہذا، ہم سمجھتے ہیں کہ UKA مصنوعی اعضاء کی سیدھ کو بہتر بنانے اور اوور ہینگ کی موجودگی کو کم کرنے کے لیے جراحی کی تکنیک کو بہتر بنانے کی کوشش کی جانی چاہیے۔

موجودہ نتائج بتاتے ہیں کہ مصنوعی اعضاء کی ناقص سیدھ/اوور ہینگ اور نظرثانی کے خطرے کے درمیان مضبوط وابستگی اس مطالعے میں مشاہدہ کی گئی اعلی ناکامی کی شرح کے لیے ممکنہ طریقہ کار کی تجویز کرتی ہے۔ مصنوعی اعضاء کی جگہ کا تعین کرنے میں سرجن کی مستقل طور پر درست ہونے کی صلاحیت UKA کی بقا کی شرح کو بہتر بنانے میں مدد کرنے کا ایک اہم عنصر ہے۔

آرتھوپیڈک ایمپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات خریدنے کا طریقہ

کے لیے CZMEDITECH ، ہمارے پاس آرتھوپیڈک سرجری امپلانٹس اور متعلقہ آلات کی ایک مکمل پروڈکٹ لائن ہے، بشمول مصنوعات ریڑھ کی ہڈی کے امپلانٹس, انٹرامیڈولری ناخن, ٹروما پلیٹ, لاکنگ پلیٹ, cranial-maxillofacial, مصنوعی اعضاء, پاور ٹولز, بیرونی فکسٹر, آرتروسکوپی, ویٹرنری کیئر اور ان کے معاون آلہ کے سیٹ۔

اس کے علاوہ، ہم مسلسل نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لیے پرعزم ہیں، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جا سکے، اور ہماری کمپنی کو پوری عالمی آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آلات کی صنعت میں مزید مسابقتی بنایا جائے۔

ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں ، لہذا آپ کر سکتے ہیں مفت اقتباس کے لیے ہم سے ای میل ایڈریس song@orthopedic-china.com پر رابطہ کریں، یا فوری جواب کے لیے WhatsApp پر پیغام بھیجیں + 18112515727 ۔

اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں، کلک کریں۔ CZMEDITECH ۔ مزید تفصیلات حاصل کرنے کے لیے