Msimamo wa kiungo bandia: Overhang ya bandia ya UKA italeta matokeo gani?

Unicompartmental goti arthroplasty (UKA) ni njia mbadala ya upasuaji kwa jumla ya arthroplasty ya goti (TKA) kwa ajili ya matibabu ya osteoarthritis ya sehemu moja. Hata hivyo, takwimu za kiwango cha kushindwa kwa UKA zinaonyesha kiwango cha kuishi kwa miaka 7 cha 74%, ambacho ni cha chini sana kuliko kile cha TKA (92%). Ingawa sababu za wagonjwa wenyewe huongeza hatari ya kushindwa, kama vile wagonjwa wachanga na index ya juu ya uzito wa mwili (BMI) inaweza kuongeza hatari ya kushindwa kwa UKA, hitilafu za kiufundi za upasuaji zimezingatiwa kuwa sababu muhimu za kushindwa mapema. Katika UKA, ni changamoto kufikia upatanishi bora wa usanifu na overhang (overhang). Prosthesis ya tibia inapaswa kuwa ya ukubwa na kupandwa kwa namna ambayo inapunguza hasira ya tishu laini, na overhang ya tibia ya kati ya zaidi ya 3 mm imeonyeshwa kuwa hatari kubwa ya kupungua kwa alama ya goti ya Oxford (OKS) na kuongezeka kwa maumivu. Lengo kuu la utafiti huu lilikuwa kutathmini matokeo ya jumla ya kiafya na taswira ya UKA. Madhumuni ya pili yalikuwa kutathmini athari za utepetevu wa viungo bandia na kuning'inia juu ya kuishi kwa vipandikizi. Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) ni njia mbadala ya upasuaji kwa athroplasty ya jumla ya goti (TKA) kwa ajili ya matibabu ya osteoarthritis ya sehemu moja. Hata hivyo, takwimu za kiwango cha kushindwa kwa UKA zinaonyesha kiwango cha kuishi kwa miaka 7 cha 74%, ambacho ni cha chini sana kuliko kile cha TKA (92%). Ingawa sababu za wagonjwa wenyewe huongeza hatari ya kushindwa, kama vile wagonjwa wachanga na index ya juu ya uzito wa mwili (BMI) inaweza kuongeza hatari ya kushindwa kwa UKA, hitilafu za kiufundi za upasuaji zimezingatiwa kuwa sababu muhimu za kushindwa mapema. Katika UKA, ni changamoto kufikia upatanishi bora wa usanifu na overhang (overhang). Prosthesis ya tibia inapaswa kuwa ya ukubwa na kupandwa kwa namna ambayo inapunguza hasira ya tishu laini, na overhang ya tibia ya kati ya zaidi ya 3 mm imeonyeshwa kuwa hatari kubwa ya kupungua kwa alama ya goti ya Oxford (OKS) na kuongezeka kwa maumivu. Lengo kuu la utafiti huu lilikuwa kutathmini matokeo ya jumla ya kiafya na taswira ya UKA. Madhumuni ya pili yalikuwa kutathmini athari za utengano wa viungo bandia na kuning'inia juu ya kuishi kwa vipandikizi.

Mbinu

Utafiti huu ulikuwa utafiti wa kituo kimoja ambao ulijumuisha wagonjwa wa kiume na wa kike ambao walipata UKA ya kati katika taasisi yetu kutoka Januari 2008 hadi Desemba 2017, na wagonjwa wote walipata UKA kwa kutumia mbinu za kawaida.Vigezo vya kutengwa kwa UKA vilijumuisha ulemavu wa wastani hadi mkali wa valgus, arthritis ya compartment ya patellofemoral, uhamisho wa nyuma wa tibial, na kutokuwa na utulivu. Matokeo ya kimatibabu na picha yalipatikana kutokana na mapitio ya nyuma ya rekodi za kliniki na hifadhidata za taasisi. Pembe za uti wa mgongo na sagittal (FCA na FSA) na pembe tibial coronal na sagittal (TCA na TSA) zilipimwa kwa radiografu kwa UKA zote za majukwaa zisizohamishika na zinazohamishika, kama inavyoonyeshwa.

Matokeo

Ufuatiliaji wa wastani ulikuwa miaka 4.9 (miaka 0.03 hadi 10.2). Tulitambua upasuaji wa kurekebisha 36 wenye wastani wa miaka 3.7 (miaka 0.03 hadi 8.7) baada ya upasuaji na kiwango cha kushindwa kwa jumla cha 14.2%. Uhai wa miaka 5 ulikuwa 88.0% (95% muda wa kujiamini [CI]=82.0% hadi 91.0%) na maisha ya miaka 10 yalikuwa 70.0% (95% CI=56.0% hadi 80.0%).

Sababu za kawaida za marekebisho zilikuwa upatanisho mbaya wa bandia / usio thabiti (31%), kushindwa kwa mitambo (22%), maendeleo ya osteoarthritis (14%), na maumivu yasiyoelezewa (8%).

Ni 11.9% pekee ya UKAs zilizofanikisha upatanishi wote uliotaka na ufunikaji wa bandia. Kupindukia kwa sehemu ya nje ya kiungo bandia haikuwa sababu kubwa ya hatari kwa UKA kutofaulu (asilimia 10.0 ya kutofaulu, p=0.090), na sehemu ya nyuma ya kiungo bandia (25.0%, p=0.006) na overhang ya kati ya kiungo bandia (38.2%, p<0.001) zilikuwa sababu kuu za hatari kwa UKA.

Jadili

Katika utafiti huu, tulitathmini matokeo ya kimatibabu na taswira ya UKA ya kati na athari za upatanishi wa viungo bandia na kuning'inia. Viwango vya kuishi kwa miaka 5 na 10 vilikuwa 88% na 70%, mtawaliwa, na vilikuwa chini sana kuliko vya TKA. dalili ya kawaida kwa ajili ya marekebisho walikuwa maskini alignment bandia, kushindwa mitambo, na maendeleo ya osteoarthritis. Mpangilio mbaya wa bandia na overhang ya nyuma na ya kati ni mambo muhimu ya hatari kwa marekebisho ya UKA.

Katika fasihi iliyochapishwa, sababu kuu mbili za kutofaulu kwa UKA ni kulegea kwa aseptic na maendeleo ya osteoarthritic, ambayo yote yana usambazaji usio sawa wa mzigo, na kupendekeza kuwa sababu zilizotajwa hapo juu za kutofaulu kwa UKA zinaweza kuwa za kiufundi. Ushahidi huu unaonyesha kuwa upatanishi mbaya wa viungo bandia ni sababu inayowezekana ya kushindwa mapema kwa UKA. Kwa hiyo, tunaamini kwamba jitihada zinapaswa kufanywa ili kuboresha mbinu za upasuaji ili kuboresha alignment ya bandia ya UKA na kupunguza tukio la overhang.

Matokeo ya sasa yanaonyesha kuwa uhusiano mkubwa kati ya upatanishi mbaya wa kiungo-ungo-ungo/nguvu na hatari ya kusahihishwa unapendekeza mbinu inayoweza kuwa ya kiwango cha juu cha kutofaulu kilichozingatiwa katika utafiti huu. Uwezo wa daktari wa upasuaji kuwa sahihi mara kwa mara katika uwekaji wa bandia ni jambo muhimu katika kusaidia kuboresha viwango vya maisha vya UKA.

Jinsi ya Kununua Vipandikizi vya Mifupa na Vyombo vya Mifupa?

Kwa CZMEDITECH , tunayo safu kamili ya bidhaa ya vipandikizi vya upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja na vipandikizi vya mgongo, misumari ya intramedullary, sahani ya kiwewe, sahani ya kufunga, fuvu-maxillofacial, kiungo bandia, zana za nguvu, fixators nje, arthroscopy, huduma ya mifugo na seti zao za vifaa vya kusaidia.

Kwa kuongezea, tumejitolea kuendelea kutengeneza bidhaa mpya na kupanua laini za bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji ya madaktari na wagonjwa zaidi, na pia kuifanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia nzima ya upandikizaji wa mifupa na vyombo vya kimataifa.

Sisi nje duniani kote, hivyo unaweza wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe song@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa jibu la haraka +86- 18112515727 .

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bofya CZMEDITECH kupata maelezo zaidi.