Kugadziriswa kwekunze inguva-yakaedzwa uye inoshandiswa zvakanyanya nzira mukurapa kwekutyoka. Iyi nzira inosanganisira kushandiswa kwemidziyo yakaiswa kunze kwemuviri kudzikamisa uye kurongedza mapfupa akatyoka.
Overview of External Fixation
Kugadziriswa kwekunze inzira yekuvhiya yakashandiswa kwemazana emakore kugadzirisa kuputsika. Pfungwa iyi yakatanga kuunzwa naHippocrates, uyo akashandisa simbi dzemapuranga kumisa mapfupa akatyoka. Nekufamba kwenguva, tekinoroji yakashanduka, asi musimboti wakakosha unoramba wakafanana: kupa kugadzikana kunzvimbo yekutyoka uku uchibvumidza kuchengetedzwa kwenyama yakapfava uye kupora.
Zvinangwa zveKugadzirisa Kwekunze: Chengetedza kurongeka kwekuputsika, kureba, uye kutenderera.Ipai kugadzikana kwekanguva kana kwekupedzisira.Inogona kusanganiswa nekugadzirisa kwemukati mukati mumatambudziko akaoma.
Zvinhu Zvinokonzera Kugadzirisa Kugadzikana
Zvinhu zvakati wandei zvinokanganisa kugadzikana kwekunze kwekugadzirisa mudziyo:
Pin Configuration:
Kuwedzera nhamba yepini, kuaisa kure kure, uye kuaisa padyo nenzvimbo yakatsemuka kunowedzera kusimba.
Pini dzinofanirwa kugovaniswa zvakaenzana kuti udzivise kushushikana kwakanyanya pane dzakati nzvimbo.
Pin Diameter:
Mapini mahombe anopa kugadzikana kukuru asi anogona kuwedzera njodzi yekunetsekana uye kupfava kwenyama kushatirwa.
Pin Types:
Pini dzekuzviboorera, trocar pini, mapini akaputirwa, kabhoni fiber tsvimbo.
Mhando dze External Fixators
External Fixators zvinosiyana mukugadzira, imwe neimwe ichipa zvakanakira zvakasiyana:
Uniplanar Fixators:
Nyore uye nyore kushandisa.
Kugadzikana kwakaganhurirwa kuchienzaniswa nemidziyo yakawanda.
Multiplanar Fixators:
Shandisa mapini mundege dzakawanda, zvichipa kugadzikana kwakawedzera.
Ideal for complex fractures.
Unilateral/Bilateral Fixators:
Unilateral fixators haina kugadzikana, nepo bilateral fixator inopa simba rakakura uye rutsigiro.
Circular Fixators:
Inowanzo shandiswa pakurebesa mitezo uye yakaoma deformity kugadzirisa.
Inobvumira chikamu chekutakura uremu uye kuunganidza pamwe chete panguva yekuporesa.
![External Fixation Type]()
Anatomical Kufunga uye Kuchengetedza Nzvimbo
Kuiswa kwepini kwakakosha kudzivirira matambudziko akadai setsinga kana kukuvara kwevascular. Mafungiro akakosha eanatomical anosanganisira:
![External Fixation Device]()
Femur:
Anterior pini anofanirwa kuiswa 5.8 cm pazasi pe trochanter diki uye 7.4 cm pamusoro pe patellar apex.
Posterior pini dzinofanirwa kudzivirira sciatic nerve nemidziyo yakatenderedza.
Tibia:
Pini dzinofanirwa kuiswa zvishoma ne 14 mm kubva pajoinline mutsara kudzivirira intra-articular kupinda.
Upper Extremities:
Humerus mapini anofanirwa kudzivirira axillary uye radial tsinga.
Forearm pini dzinofanirwa kuiswa munzvimbo ye subcutaneous ye ulna kuti kuderedze kukuvara kwetsinga.
Zviratidzo zveKugadzirisa Kwekunze
Kugadziriswa kwekunze kunonyanya kubatsira mune zvinotevera zviitiko:
Kusagadzikana pelvic ring kukuvara.
Yakagadzirwa intra-articular fractures (semuenzaniso, pilon, distal femur, tibial plateau, gokora, uye distal radius).
Kuzvimba kwenyama yakapfava kwakanyanya kana ecchymosis.
kusagadzikana kwehemodynamic kana kusakwanisa kuvhiyiwa pachena.
Osteoporosis, utachiona, kureba kwemakumbo, osteomyelitis, kusafamba kwemajoini, kusabatanidzwa, uye kurapwa kwehutachiona.
Contraindications
Kugadziriswa kwekunze kunogona kunge kusina kukodzera mune zvinotevera zviitiko:
-
Varwere vakafuta.
-
Vasingateereri varwere.
-
Varwere vane hutano husina kukwana.
Varwere vanoramba kuvhiyiwa kana kuti havagoni kushivirira nzira yacho.
Techniques uye Applications
![External Fixation Device]()
Pin-Bone Interface:
Dzivisa zvinyoro zvinyoro zvinyoro panguva yekupinza pini.
Shandisa trocars uye drill maoko kuti uderedze kukuvara kwetishu.
Pre-drilling uye flushing (kudiridza) kwakakosha kuderedza kusvibiswa.
Kugadzirisa Pelvic:
Inowanzoiswa pairiac crest kana anterior inferior iliac spine (AIIS).
C-arm fluoroscopy inovimbisa kuiswa kwepini kwakaringana.
Upper Extremity Fixation:
Humerus pini dzinofanirwa kudzivirira neural zvimiro.
Forearm pini dzinoiswa munzvimbo ye subcutaneous ye ulna.
Lower Extremity Fixation:
Mapini echikadzi anoiswa munzvimbo yeanterolateral.
Tibial pini akaiswa munzvimbo yeanteromedial kuti arege kupinda mukati.
Pilon Fractures:
A delta-frame configuration inoshandiswa, ichibatanidza zvose calcaneal uye tibial pini kuti iwedzere kugadzikana.
Matambudziko eKunze Fixation
Pasinei nemabhenefiti ayo, kugadzirisa kwekunze kunosanganiswa nematambudziko anogona kuitika, anosanganisira:
-
Pini turakiti zvirwere
-
Osteomyelitis
-
Kukundikana kwemudziyo kana kusunungura
-
Malunion kana kuti nonunion
-
Soft tissue irritation kana kupinda
-
Nerve kana kukuvara kwevascular
-
Compartment syndrome
Refractures
Clinical Kukosha
Kugadziriswa kwekunze kunotora basa rakakosha mukutarisira trauma:
Inopa kukurumidza kudzikamisa mukukuvara kwekudzora orthopedics.
Inoderedza njodzi yekukuvara kwechipiri uye matambudziko.
Inofambisa nzira dzakasiyana-siyana dzinosanganisira vanachiremba vemapfupa, vanamukoti, varapi vemuviri, uye varapi vepabasa kuti vagone mhedzisiro yevarwere.
CZMEDITECH Chigadzirwa
Denderedzwa External Fixator :
Hunhu: Inoumbwa nemhete dzesimbi uye waya dzakanaka, dzakatenderedza nhengo uye kubvumira akawanda-anoronga kugadzirisa.
The
circular External Fixator mudziyo wekurapa unoshandiswa kugadzirisa kutyoka uye kugadzirisa kwemapfupa. Magadzirirwo ayo maficha uye zvakanakira zvinoratidzwa zvakanyanya mune zvinotevera zvinhu:
Design features
Chimiro chemhete: Denderedzwa External Fixator yakagadzirwa nechimiro chemhete, ichigadzira denderedzwa rakazara rakapoteredza nzvimbo yakaputsika kuti ipe rubatsiro rwakakwana uye kugadzirisa.
Mapoinzi akawanda ekugadzirisa: Kunowanzo kune akawanda ekugadzirisa mapoinzi pane denderedzwa furemu, iyo inogona kubatanidzwa kune bhonzo kuburikidza neakawanda mapini emapfupa kana zvipikiri. Izvi zvinoparadzira simba rekugadzirisa uye kuderedza kudzvinyirira pane imwe nzvimbo yekugadzirisa.
Kugadziriswa: Kugadziriswa kwedenderedzwa External Fixator inobvumira vanachiremba kuti vagadzirise maererano nemamiriro ezvinhu chaiwo omurwere, kusanganisira ukuru hwemhete, nzvimbo yezvindori zvekugadzirisa, uye kugoverwa kwesimba, kugadzirisa marudzi akasiyana-siyana ekuputsika uye mamiriro emapfupa.
Kureruka uye kusimba: Yemazuva ano denderedzwa External Fixators inowanzogadzirwa nezvinhu zvisingaremi uye zvakasimba-zvakaita setitanium alloy kana carbon fiber, kuchengetedza kugadzikana apo kuderedza mutoro kune murwere.
Zviri nyore kuisa uye kubvisa: Dhizaini yemhete inoita kuti kuisirwa uye kubvisa maitiro kuve nyore, kuderedza nguva yekuvhiya uye kusagadzikana kwemurwere.
Zvakanakira
Kugadzikana kwepamusoro:
Iyo annular chimiro inopa 全方位 tsigiro, zvinobudirira kudzivirira kutamiswa kwenzvimbo yekutyoka uye kuve nechokwadi chekuti pfupa rinoramba riri munzvimbo chaiyo panguva yekurapa.
Dispersive force:
Mapoinzi akawanda ekugadzirisa anoparadzira simba rekugadzirisa, kuderedza kumanikidzwa kwakadzika pamapfupa uye matishu akapfava, uye kudzikisa njodzi yematambudziko anokonzerwa nekugadzirisa zvisina kunaka.
Zvakawanda zvekushandisa:
Denderedzwa External Fixator inokodzera marudzi akasiyana-siyana ekuputsika, kunyanya kuputika kwakaoma, kuputsika kwakazaruka, uye nyaya dzinoda kugadziriswa kwenguva refu.
Kukurudzira kuporeswa:
Nekupa nzvimbo yakagadzikana yekugadzirisa, denderedzwa External Fixator inobatsira kukurumidzira kuporeswa kwekuputsika uye kuderedza njodzi yekusavapo kana kunonoka kupora.
Deredza matambudziko:
Nekuda kwesimba rakapararira rekugadzirisa, iyo denderedzwa External Fixator inoderedza kukuvara kwenyama yakapfava uye inoderedza kuitika kwezvinetso zvakaita seutachiona uye kuzvimba kwepini.
![CZMEDITECH Yekunze Kugadzirisa Chishandiso]()
Yakanakira postoperative care:
Iyo annular dhizaini inoita kuti zvive nyore kuti varwere vazvitarisire ivo pachavo mushure mekuvhiyiwa, sekuchenesa uye kushandura mapfekero, pasina kukanganisa kugadzirisa.
Mamiriro ezvinhu anoshanda
Denderedzwa External Fixators inowanzoshandiswa mumamiriro anotevera:
Complex fractures: Inokodzera mafractures akaoma anosanganisira akawanda mapfupa zvikamu kana majoini.
Vhura Zvimedu: Nekuda kwesimba-kuparadzira maitiro, iyo circumferential External Fixator inokodzera manejimendi akavhurika fractures uye inoderedza njodzi yehutachiona.
Kwete-mubatanidzwa kana kunonoka mubatanidzwa: Mune zvimwe zviitiko, denderedzwa rekunze rekugadzirisa mafaremu anogona kubatsira mukupora kwemapfupa nekupa kugadzikana kunodiwa uye rutsigiro.
Postoperative fixation: Inoshandiswa pakudzikamisa uye kutsigirwa mushure mekuvhiyiwa kwemapfupa, kuve nechokwadi chekugadzikana kwenzvimbo yekuvhiya.
Pfungwa yekugadzira yedenderedzwa External Fixator zvakare ine mwoyo murefu, inotarisa pakugadzikana uye kunyaradza, uye chinhu chakakosha mukurapa kwemapfupa.
Mhedziso
Kugadziriswa kwekunze kunoramba kuri dombo repakona mukurapa kwekutyoka, kupa shanduko uye kuchinjika kune akasiyana ekiriniki mamiriro. Nekubatanidza hunyanzvi uhu nemaitiro mazhinji, varapi vanogona kuwana mhedzisiro yevarwere. Nekufambira mberi kuri kuita tekinoroji, kugadziridza kwekunze kunoenderera mberi nekushanduka, kuve nechokwadi chekukosha kwayo mune yemazuva ano maitiro emapfupa.
