Ti external fixation ket maysa a nasubok iti panawen ken nasaknap a maus-usar a teknik iti panangagas kadagiti pannakaburak. Daytoy a pamay-an ramanenna ti panangusar kadagiti alikamen a naikabil iti ruar ti bagi tapno mapatalged ken maitunos dagiti naburak a tulang.
Panangmatmat iti External Fixation
Ti external fixation ket maysa a teknik ti panagopera a maus-usar iti adu a siglo a mangtaming kadagiti pannakaburak. Ti konsepto ket immuna nga inyam-ammo babaen ni Hippocrates, a nagusar kadagiti kayo a splint tapno saan a makagunay kadagiti naburak a tulang. Iti panaglabas ti panawen, nagbalbaliw ti teknolohia, ngem agtalinaed a kas met laeng ti kangrunaan a prinsipio: mangipaay iti kinatalged iti lugar a naburak bayat a mangipalubos iti pannakasalaknib ken pannakaagas ti nalukneng a tisyu.
Panggep ti External Fixation:Taginayonen ti fracture alignment, kaatiddog, ken panagrikus.Mangted ti temporario wenno depinido a stabilization.Mabalin a maikuyog iti partial internal fixation kadagiti komplikado a kaso.
Dagiti Bambanag a Mangimpluensia iti Kinatalged ti Fixation
Sumagmamano a banag ti mangapektar iti kinatalged ti makinruar a fixation device:
Konfigurasion ti Pin:
Ti panangpaadu iti bilang dagiti pin, ad-adda nga aggigiddan kadagita, ken panangikabil kadagita nga as-asideg iti lugar a naburak pasayaatenna ti kinatibker.
Rumbeng a agpapada ti pannakaiwaras dagiti pin tapno maliklikan ti nalabes a stress kadagiti espesipiko a lugar.
Diametro ti Pin: .
Dagiti dadakkel a pin ket mangipaay iti dakdakkel a kinatalged ngem mabalin a mangpaadu iti peggad ti konsentrasion ti stress ken pannakairteng ti nalukneng a tisyu.
Dagiti Kita ti Pin:
Self-drilling pin, trocar pin, nakaluban a pin, carbon fiber rod.
Dagiti Kita ti External Fixators
Agduduma ti disenio dagiti makinruar a fixator, a tunggal maysa ket mangitukon kadagiti naisangsangayan a pagimbagan:
Dagiti Uniplanar a Fixators:
Simple ken nalaka nga iyaplikar.
Limitado ti kinatalged no idilig kadagiti multiplanar nga alikamen.
Dagiti Multiplanar a Fixator:
Usaren dagiti pin iti adu a plano, a mangipaay iti naparang-ay a kinatalged.
Nasayaat para kadagiti komplikado a pannakaburak.
Dagiti Unilateral/Bilateral a Fixators:
Saan unay a natalged dagiti unilateral fixator, bayat a dagiti bilateral fixator ket mangipaay iti dakdakkel a pigsa ken suporta.
Dagiti Sirkulo a Fixator:
Gagangay a maus-usar para iti panangpaatiddog iti saka ken komplikado a panangkorehir iti depormasion.
Ipalubosna ti paset a panagawit iti dagsen ken panagtignay ti kasukat bayat ti panagimbag.
![Kita ti Panag-fixation iti Ruar]()
Dagiti Anatomiko a Konsiderasion ken Sona ti Kinatalged
Napateg ti pannakaikabil dagiti pin tapno maliklikan dagiti komplikasion a kas iti pannakadangran ti nerbio wenno vascular. Dagiti kangrunaan nga anatomiko a konsiderasion ket mairaman ti:
![Alikamen ti Panagtarimaan iti Ruar]()
Femur: .
Dagiti anterior pin ket rumbeng a maikabil iti 5.8 cm iti baba ti nababbaba a trochanter ken 7.4 cm iti ngato ti patellar apex.
Masapul a liklikan dagiti posterior pin ti sciatic nerve ken dagiti aglawlaw nga urat.
Tibia:
Rumbeng a maikabil dagiti pin iti di kumurang a 14 mm ti kaadayona manipud iti linia ti kasukat tapno malapdan ti intra-articular penetration.
Dagiti Makinngato nga Extremities:
Rumbeng a liklikan dagiti humerus pin dagiti axillary ken radial nerves.
Rumbeng a maikabil dagiti forearm pin iti subcutaneous region ti ulna tapno basbassit ti pannakadadael ti nerbio.
Dagiti Indikasion para iti External Fixation
Ti akinruar a panagpirgis ket nangruna a makatulong kadagiti sumaganad nga eksena:
Di natalged a pannakadangran ti pelvic ring.
Dagiti napardas nga intra-articular fractures (kas pagarigan, pilon, distal femur, tibial plateau, siko, ken distal radius).
Nakaro a panaglumbang ti nalukneng a tisyu wenno ecchymosis.
hemodynamic instability wenno di pannakabael nga agpaopera iti silulukat.
Osteoporosis, impeksion, panagpaatiddog ti saka ken ima, osteomyelitis, pannakaipatakder ti kasukat, saan a panagkaykaysa, ken panangagas iti impeksion.
Dagiti kontraindikasion
Mabalin a saan a maibagay ti external fixation kadagiti sumaganad a kaso:
-
Nalukmeg a pasiente.
-
Di agtungpal a pasiente.
-
Dagiti pasiente nga awan ti umdas a kalidad ti tulang.
Dagiti pasiente nga agkedked nga agpaopera wenno dida maanusan ti pamay-an.
Dagiti Teknika ken Aplikasion
![Alikamen ti Panagtarimaan iti Ruar]()
Pin-Bone nga Interface:
Liklikan ti soft tissue traction bayat ti pannakaikabil ti pin.
Agusar kadagiti trocar ken drill sleeves tapno basbassit ti pannakadadael ti tisyu.
Nasken ti pre-drilling ken flushing (irrigation) tapno maksayan ti kontaminasion.
Panag-fixation ti Pelvic:
Gagangay a maikabil iti iliac crest wenno anterior inferior iliac spine (AIIS).
Ti C-arm fluoroscopy ket mangipasigurado ti umno a pannakaikabil ti pin.
Panag-fixation ti Makinngato nga Extremity:
Rumbeng a liklikan dagiti humerus pin dagiti neural structures.
Maikabil dagiti forearm pin iti subcutaneous region ti ulna.
Panag-fixation ti Makinbaba nga Extremity:
Dagiti femoral pin ket maikabil iti anterolateral a posision.
Dagiti tibial pin ket maikabil iti anteromedial a posision tapno maliklikan ti pannakastrek ti kasukat.
Dagiti Naburak ti Pilon:
Ti maysa a delta-frame a konfigurasion ket naus-usar, a mangikabil ti agpada a calcaneal ken tibial a pin tapno mapasayaat ti kinatalged.
Komplikasion ti External Fixation
Iti laksid dagiti pagimbaganna, ti akinruar a panagpirgis ket nainaig kadagiti mabalin a komplikasion, a mairaman ti:
-
Impeksion ti pin tract
-
Osteomyelitis ti tulang
-
Pannakadadael wenno pannakaluk-at ti alikamen
-
Malunion wenno saan a panagkaykaysa
-
Soft tissue irritation wenno pannakastrek
-
Pannakadangran ti nerbio wenno vascular
-
Sindrom ti kompartimento
Dagiti refracture
Klinikal a Kaipapanan
Ti akinruar a panagpirgis ket addaan iti napateg nga akem iti panangtarawidwid iti trauma:
Mangipaay ti napardas a panagpatalged iti damage control orthopedic.
Kissayanna ti peggad ti segundario a pannakadangran ken komplikasion.
Mangpasayaat iti multidisiplina a pamay-an a pakairamanan dagiti orthopedic surgeon, nars, physical therapist, ken occupational therapist tapno mapasayaat ti resulta ti pasiente.
Produkto ti CZMEDITECH
Sirkulo nga akinruar a fixator:
Karakteristiko: Buklen dagiti metal a singsing ken napino nga alambre, a manglikmut iti saka ken mangipalubos kadagiti multi-planar a panagbalbaliw.
Ti
ti circular external fixator ket maysa a medikal nga alikamen a maus-usar para iti fracture fixation ken orthopedic rehabilitation. Dagiti tampok ken pagimbagan ti disenio daytoy ket kangrunaan a maiparangarang kadagiti sumaganad nga aspeto:
Dagiti tampok ti disenio
Ti estruktura ti singsing: Ti sirkulo nga akinruar a fixator ket nadisenio nga addaan iti sukog ti singsing, a mangporma iti kompleto a sirkulo iti aglawlaw ti lugar a naburak tapno mangipaay iti komprehensibo a suporta ken fixation.
Adu a punto ti panagpirgis: Gagangay nga adda adu a punto ti panagpirgis iti sirkulo a kuadro, a mabalin a maikonektar iti tulang babaen ti adu a bone pin wenno kuko. Daytoy ket mangiwaras ti puersa ti panagpirgis ken mangkissay ti presion iti maymaysa a punto ti panagpirgis.
Adjustability: Ti disenio ti sirkulo nga external fixator ti mangipalubos kadagiti doktor a mangaramid kadagiti panagbalbaliw sigun kadagiti espesipiko a kasasaad ti pasiente, agraman ti kadakkel dagiti singsing, posision dagiti punto ti fixation, ken ti pannakaiwaras ti puersa, tapno maibagay iti nadumaduma a kita ti pannakaburak ken kasasaad ti tulang.
Nalag-an ken nalagda: Masansan a naaramid dagiti moderno a sirkulo nga external fixator kadagiti nalag-an ken nangato ti pigsana a materiales a kas iti titanium alloy wenno carbon fiber, a mangipasigurado iti kinatalged bayat a maksayan ti dadagsen iti pasiente.
Nalaka nga ikabil ken ikkaten: Ti disenio ti singsing pagbalinenna a kombeniente ti proseso ti pannakaipasdek ken pannakaikkat, a mangkissay iti oras ti operasion ken pannakariribuk ti pasiente.
Pagimbagan
Nangato a kinatalged:
Ti annular nga estruktura ket mangipaay iti全方位 a suporta, nga epektibo a manglapped iti pannakaibalbaliw ti lugar ti pannakaburak ken mangsigurado nga agtalinaed ti tulang iti umiso a posision bayat ti proseso ti panagimbag.
Puersa ti panagiwaras:
Ti adu a punto ti panagpirgis ti mangiwaras iti puersa ti panagpirgis, a mangkissay iti konsentrasion a presion kadagiti tulang ken nalukneng a tisyu, ken mangpababa iti peggad dagiti komplikasion a patauden ti di umiso a pannakaikapet.
Nalawa a sakop dagiti aplikasion:
Ti sirkulo nga akinruar a fixator ket maibagay para kadagiti nadumaduma a kita ti pannakaburak, nangruna dagiti komplikado a pannakaburak, dagiti silulukat a pannakaburak, ken dagiti kaso a kasapulan ti napaut a pannakaburak.
Panangitandudo iti pannakaagas:
Babaen ti panangipaay iti natalinaay nga aglawlaw ti fixation, ti sirkulo nga external fixator ket makatulong a mangpapartak iti panagimbag ti fracture ken mangkissay iti peggad ti nonunion wenno nataktak a panagimbag.
Kissayan dagiti komplikasion:
Gapu iti naiwaras a puersa ti fixation, ti... ti sirkulo nga external fixator ket mangkissay iti pannakadadael ti nalukneng a tisyu ken mangkissay iti insidente dagiti komplikasion a kas iti impeksion ken pin tract inflammation.
![CZMEDITECH Alikamen ti Panagtarimaan iti Ruar]()
Kombeniente para iti pannakaaywan kalpasan ti operasion:
Ti annular a disenio ti mamagbalin kadagiti pasiente nga ad-adda a kombeniente a mangaywan iti bagida kalpasan ti operasion, kas iti panagdalus ken panangsukat kadagiti bedbed, a di mangapektar iti fixation effect.
Dagiti mayaplikar nga eksena
Dagiti sirkulo nga akinruar a fixator ket kadawyan a maus-usar kadagiti sumaganad a kasasaad:
Komplikado a pannakaburak: Maibagay kadagiti komplikado a pannakaburak a pakairamanan ti adu a paset ti tulang wenno kasukat.
Open Fractures: Gapu kadagiti force-dispersing characteristics-na, ti circumferential external fixator ket maibagay iti panangtarawidwid kadagiti open fractures ken mangkissay iti peggad ti impeksion.
Saan a panagkaykaysa wenno nataktak a panagkaykaysa: Iti dadduma a kaso, dagiti sirkulo nga akinruar a kuadro a pangikabilan ket makatulong iti panagimbag ti tulang babaen ti panangipaay iti kasapulan a kinatalged ken suporta.
Postoperative fixation: Mausar para iti stabilization ken suporta kalpasan ti orthopedic surgery, a mangipasigurado iti kinatalged ti lugar a pagoperaan.
Ti konsepto ti disenio ti sirkulo nga external fixator ket naisentro met iti pasiente, a mangipamaysa iti kinatalged ken liwliwa, ken napateg nga alikamen iti orthopedic treatment.
Tungpalna
Ti akinruar a panagpirgis ket agtalinaed a bato a pasuli iti panangagas kadagiti pannakaburak, a mangitukon ti kinaadu ti pakausaran ken panagadaptasion kadagiti nadumaduma a klinikal nga eksena. Babaen ti panangitipon iti daytoy a teknik iti multidisiplina a pamay-an, dagiti klinikal ket makagun-od kadagiti kasayaatan a pagbanagan para kadagiti pasiente. Gapu iti agtultuloy nga irarang-ay iti teknolohia, . ti akinruar a panagpirgis ket agtultuloy nga agbaliw, a mangipasigurado ti pakainaiganna iti moderno nga ortopediko nga aramid.
