প্রস্থেসিস অবস্থান: ইউকেএ কৃত্রিম ওভারহ্যাং কি পরিণতি আনবে?

ইউনিকমপার্টমেন্টাল নী আর্থ্রোপ্লাস্টি (ইউকেএ) ইউনিকম্পার্টমেন্টাল অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসার জন্য মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) এর একটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প। যাইহোক, UKA-এর ব্যর্থতার হারের তথ্য 7-বছরের বেঁচে থাকার হার 74% দেখায়, যা TKA (92%) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যদিও রোগীদের নিজস্ব কারণগুলি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন অল্পবয়সী রোগী এবং উচ্চতর বডি মাস ইনডেক্স (BMI) UKA ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, অস্ত্রোপচারের প্রযুক্তিগত ত্রুটিগুলি প্রাথমিক ব্যর্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছে। UKA-তে, সর্বোত্তম কৃত্রিম প্রান্তিককরণ এবং ওভারহ্যাং (ওভারহ্যাং) অর্জন করা চ্যালেঞ্জিং। টিবিয়াল প্রস্থেসিসটি এমনভাবে মাপ করা উচিত এবং ইমপ্লান্ট করা উচিত যাতে নরম টিস্যুর জ্বালা কম হয় এবং 3 মিমি-এর বেশি একটি মিডিয়াল টিবিয়াল ওভারহ্যাং অক্সফোর্ড হাঁটু স্কোর (ওকেএস) হ্রাস এবং ব্যথা বৃদ্ধির জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে। এই অধ্যয়নের প্রাথমিক উদ্দেশ্য ছিল UKA এর সামগ্রিক ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা। সেকেন্ডারি উদ্দেশ্য ছিল ইমপ্লান্ট বেঁচে থাকার উপর কৃত্রিম ম্যালালাইনমেন্ট এবং ওভারহ্যাং এর প্রভাব মূল্যায়ন করা। ইউনিকমপার্টমেন্টাল হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (ইউকেএ) হল ইউনিকমপার্টমেন্টাল অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি (টিকেএ) এর একটি অস্ত্রোপচারের বিকল্প। যাইহোক, UKA-এর ব্যর্থতার হারের তথ্য 7-বছরের বেঁচে থাকার হার 74% দেখায়, যা TKA (92%) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। যদিও রোগীদের নিজস্ব কারণগুলি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন অল্পবয়সী রোগী এবং উচ্চতর বডি মাস ইনডেক্স (BMI) UKA ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, অস্ত্রোপচারের প্রযুক্তিগত ত্রুটিগুলি প্রাথমিক ব্যর্থতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়েছে। UKA-তে, সর্বোত্তম কৃত্রিম প্রান্তিককরণ এবং ওভারহ্যাং (ওভারহ্যাং) অর্জন করা চ্যালেঞ্জিং। টিবিয়াল প্রস্থেসিসটি এমনভাবে মাপ করা উচিত এবং ইমপ্লান্ট করা উচিত যাতে নরম টিস্যুর জ্বালা কম হয় এবং 3 মিমি-এর বেশি একটি মিডিয়াল টিবিয়াল ওভারহ্যাং অক্সফোর্ড হাঁটু স্কোর (ওকেএস) হ্রাস এবং ব্যথা বৃদ্ধির জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে। এই অধ্যয়নের প্রাথমিক উদ্দেশ্য ছিল UKA এর সামগ্রিক ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করা। সেকেন্ডারি উদ্দেশ্য ছিল ইমপ্লান্ট বেঁচে থাকার উপর কৃত্রিম ম্যালালাইনমেন্ট এবং ওভারহ্যাং এর প্রভাব মূল্যায়ন করা।

পদ্ধতি

এই অধ্যয়নটি ছিল একটি একক-কেন্দ্রের অধ্যয়ন যাতে পুরুষ ও মহিলা রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয় যারা জানুয়ারি 2008 থেকে ডিসেম্বর 2017 পর্যন্ত আমাদের প্রতিষ্ঠানে মেডিক্যাল ইউকেএ-এর মধ্য দিয়েছিলেন এবং সমস্ত রোগীরা স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে ইউকেএ-এর মধ্য দিয়েছিলেন। ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফল ক্লিনিকাল রেকর্ড এবং প্রাতিষ্ঠানিক ডাটাবেসগুলির একটি পূর্ববর্তী পর্যালোচনা থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। ফিমোরাল করোনাল এবং স্যাজিটাল অ্যাঙ্গেল (এফসিএ এবং এফএসএ) এবং টিবিয়াল করোনাল এবং সাজিটাল অ্যাঙ্গেল (টিসিএ এবং টিএসএ) সমস্ত ফিক্সড-প্ল্যাটফর্ম এবং চলমান-প্ল্যাটফর্ম ইউকেএর জন্য রেডিওগ্রাফে পরিমাপ করা হয়েছিল, যেমন দেখানো হয়েছে।

ফলাফল

গড় ফলো-আপ ছিল 4.9 বছর (0.03 থেকে 10.2 বছর)। আমরা অস্ত্রোপচারের পরে 3.7 বছর (0.03 থেকে 8.7 বছর) গড় এবং 14.2% এর ক্রমবর্ধমান ব্যর্থতার হার সহ 36টি সংশোধন সার্জারি সনাক্ত করেছি। 5 বছরের বেঁচে থাকা ছিল 88.0% (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান [CI] = 82.0% থেকে 91.0%) এবং 10-বছর বেঁচে থাকা ছিল 70.0% (95% CI = 56.0% থেকে 80.0%)।

পুনর্বিবেচনার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি ছিল দুর্বল/অস্থির প্রস্থেসিস সারিবদ্ধকরণ (31%), যান্ত্রিক ব্যর্থতা (22%), অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতি (14%), এবং অব্যক্ত ব্যথা (8%)।

UKA-এর মাত্র 11.9% সমস্ত কাঙ্ক্ষিত প্রান্তিককরণ এবং কৃত্রিম কভারেজ অর্জন করেছে। প্রস্থেসিসের অগ্রবর্তী ওভারহ্যাং UKA ব্যর্থতার জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ ছিল না (10.0% ব্যর্থতার হার, p=0.090), এবং কৃত্রিম অঙ্গের পিছনের ওভারহ্যাং (25.0%, p=0.006) এবং প্রস্থেসিসের মধ্যবর্তী ওভারহ্যাং (38.2%, p <0.001) UKA ব্যর্থতার জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ ছিল।

আলোচনা

এই গবেষণায়, আমরা মিডিয়াল ইউকেএর ক্লিনিকাল এবং ইমেজিং ফলাফল এবং কৃত্রিম প্রান্তিককরণ এবং ওভারহ্যাং এর প্রভাব মূল্যায়ন করেছি। 5- এবং 10-বছর বেঁচে থাকার হার ছিল যথাক্রমে 88% এবং 70%, এবং TKA এর তুলনায় অনেক কম। সংশোধনের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিতগুলি ছিল দুর্বল কৃত্রিম প্রান্তিককরণ, যান্ত্রিক ব্যর্থতা এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতি। দুর্বল প্রস্থেসিস অ্যালাইনমেন্ট এবং পোস্টেরিয়র এবং মিডিয়াল ওভারহ্যাং হল UKA রিভিশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ।

প্রকাশিত সাহিত্যে, UKA ব্যর্থতার দুটি প্রধান কারণ হল অ্যাসেপটিক ঢিলা হওয়া এবং অস্টিওআর্থ্রিটিক অগ্রগতি, উভয়েরই অসম লোড বন্টন রয়েছে, যা পরামর্শ দেয় যে UKA ব্যর্থতার উপরে উল্লিখিত কারণগুলি যান্ত্রিক প্রকৃতির হতে পারে। এই প্রমাণটি পরামর্শ দেয় যে দুর্বল কৃত্রিম অঙ্গসংস্থান একটি প্রাথমিক UKA ব্যর্থতার সম্ভাব্য কারণ। অতএব, আমরা বিশ্বাস করি যে ইউকেএ প্রস্থেসিস প্রান্তিককরণ উন্নত করতে এবং ওভারহ্যাংয়ের ঘটনা কমাতে অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি উন্নত করার জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত।

বর্তমান অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে দুর্বল প্রোস্থেসিস প্রান্তিককরণ/ওভারহ্যাং এবং পুনর্বিবেচনার ঝুঁকির মধ্যে শক্তিশালী সংযোগ এই গবেষণায় দেখা উচ্চ ব্যর্থতার হারের জন্য একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়ার পরামর্শ দেয়। প্রস্থেসিস স্থাপনের ক্ষেত্রে সার্জনের ক্রমাগত নির্ভুল হওয়ার ক্ষমতা UKA বেঁচে থাকার হার উন্নত করতে সাহায্য করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

কিভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রপাতি কিনবেন？

জন্য CZMEDITECH , আমাদের কাছে অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে পণ্যগুলি মেরুদণ্ড ইমপ্লান্ট, ইন্ট্রামেডুলারি নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্র্যানিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, কৃত্রিম অঙ্গ, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক fixators, আর্থ্রোস্কোপি, পশুচিকিৎসা যত্ন এবং তাদের সহায়ক যন্ত্র সেট।

উপরন্তু, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্য বিকাশ এবং পণ্য লাইন প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরো ডাক্তার এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন মেটাতে এবং আমাদের কোম্পানিকে সমগ্র বিশ্বব্যাপী অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে।

আমরা বিশ্বব্যাপী রপ্তানি করি, তাই আপনি করতে পারেন একটি বিনামূল্যে উদ্ধৃতি জন্য আমাদের ইমেল ঠিকানা song@orthopedic-china.com এ যোগাযোগ করুন, অথবা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য WhatsApp এ একটি বার্তা পাঠান +86- 18112515727 ৷

আরও তথ্য জানতে চাইলে ক্লিক করুন CZMEDITECH . আরো বিস্তারিত জানতে