Protez mövqeyi: UKA protezinin çıxması hansı nəticələrə səbəb olacaq?

Unikompartmental diz artroplastiyası (UKA) birkompartmental osteoartritin müalicəsi üçün total diz artroplastikasına (TKA) cərrahi alternativdir. Bununla belə, UKA-nın uğursuzluq dərəcəsinə dair məlumatlar 7 illik sağ qalma nisbətini 74% göstərir ki, bu da TKA-dan (92%) əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Gənc xəstələr və daha yüksək bədən kütləsi indeksi (BKİ) kimi xəstələrin öz faktorları uğursuzluq riskini artırsa da, UKA uğursuzluğu riskini artıra bilsə də, cərrahi texniki səhvlər erkən uğursuzluq üçün mühüm risk faktorları hesab edilmişdir. Böyük Britaniyada protezin optimal uyğunlaşmasına və kənara çıxmasına nail olmaq çətindir. Tibia protezi yumşaq toxumaların qıcıqlanmasını minimuma endirəcək şəkildə ölçülü və implantasiya edilməlidir və 3 mm-dən çox medial tibial çıxıntının Oksford Diz Skorunun (OKS) azalması və ağrının artması üçün əhəmiyyətli risk faktoru olduğu göstərilmişdir. Bu işin əsas məqsədi UKA-nın ümumi klinik və görüntüləmə nəticələrini qiymətləndirmək idi. İkinci dərəcəli məqsəd protezin düzgün yerləşməməsinin və uzanmasının implantın sağ qalmasına təsirini qiymətləndirmək idi. Unikompartmental diz artroplastiyası (UKA) birkompartmanlı osteoartritin müalicəsi üçün total diz artroplastikasına (TKA) cərrahi alternativdir. Bununla belə, UKA-nın uğursuzluq dərəcəsinə dair məlumatlar 7 illik sağ qalma nisbətini 74% göstərir ki, bu da TKA-dan (92%) əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Gənc xəstələr və daha yüksək bədən kütləsi indeksi (BKİ) kimi xəstələrin öz faktorları uğursuzluq riskini artırsa da, UKA uğursuzluğu riskini artıra bilsə də, cərrahi texniki səhvlər erkən uğursuzluq üçün mühüm risk faktorları hesab edilmişdir. Böyük Britaniyada protezin optimal uyğunlaşmasına və kənara çıxmasına nail olmaq çətindir. Tibia protezi yumşaq toxumaların qıcıqlanmasını minimuma endirəcək şəkildə ölçülü və implantasiya edilməlidir və 3 mm-dən çox medial tibial çıxıntının Oksford Diz Skorunun (OKS) azalması və ağrının artması üçün əhəmiyyətli risk faktoru olduğu göstərilmişdir. Bu işin əsas məqsədi UKA-nın ümumi klinik və görüntüləmə nəticələrini qiymətləndirmək idi. İkinci dərəcəli məqsəd protezin uyğunsuzluğunun və aşınmanın implantın sağ qalmasına təsirini qiymətləndirmək idi.

Metodlar

Bu tədqiqat 2008-ci ilin yanvar ayından 2017-ci ilin dekabr ayına qədər müəssisəmizdə medial UKA keçirmiş kişi və qadın xəstələri əhatə edən tək mərkəzli bir araşdırma idi və bütün xəstələr standart üsullarla UKA keçirdilər. UKA üçün istisna meyarlara orta və ağır valgus deformasiyası, patellofemoral bölmə artriti, posterior tibial yerdəyişmə daxildir. Klinik və görüntüləmə nəticələri klinik qeydlərin və institusional məlumat bazalarının retrospektiv nəzərdən keçirilməsindən əldə edilmişdir. Şəkildə göstərildiyi kimi, bütün sabit platformalı və daşınan platformalı UKA-lar üçün rentgenoqrafiyalarda bud sümüyü tac və sagittal bucaqlar (FCA və FSA) və tibial koronal və sagittal bucaqlar (TCA və TSA) ölçüldü.

Nəticə

Orta təqib müddəti 4,9 il (0,03-10,2 il) olmuşdur. Biz əməliyyatdan sonra ortalama 3,7 il (0,03-8,7 il) və 14,2% məcmu uğursuzluq dərəcəsi ilə 36 revizion əməliyyat müəyyən etdik. 5 illik sağ qalma 88.0% (95% etimad intervalı [CI]=82.0% - 91.0%) və 10 illik sağ qalma 70.0% (95% CI = 56.0% - 80.0%) idi.

Revizyonun ən çox görülən səbəbləri protezin zəif/qeyri-sabit düzülüşü (31%), mexaniki çatışmazlıq (22%), osteoartritin irəliləməsi (14%) və səbəbi bilinməyən ağrı (8%) olmuşdur.

UKA-ların yalnız 11,9%-i bütün arzu olunan düzləşdirmə və protez örtüyünə nail olub. Protezin ön çıxması UKA uğursuzluğu üçün əhəmiyyətli risk faktoru deyil (10,0% uğursuzluq dərəcəsi, p=0,090), protezin arxa çıxması (25,0%, p=0,006) və protezin medial çıxması (38,2%, p<0,001) UKA uğursuzluğu üçün əhəmiyyətli risk faktorları idi.

Müzakirə edin

Bu işdə biz medial UKA-nın klinik və görüntüləmə nəticələrini və protezin düzülməsinin və uzanmasının təsirini qiymətləndirdik. 5 və 10 illik sağ qalma nisbətləri müvafiq olaraq 88% və 70% idi və TKA ilə müqayisədə çox aşağı idi. revizyon üçün ən ümumi göstəricilər zəif protez düzülüşü, mexaniki uğursuzluq və osteoartritin inkişafı idi. Zəif protez düzülüşü və arxa və medial çıxıntı UKA revizyonu üçün mühüm risk faktorlarıdır.

Nəşr edilmiş ədəbiyyatda UKA çatışmazlığının iki əsas səbəbi aseptik boşalma və osteoartrozun inkişafıdır ki, hər ikisində qeyri-bərabər yük paylanması var və bu, UKA çatışmazlığının yuxarıda qeyd olunan səbəblərin təbiətdə mexaniki ola biləcəyini göstərir. Bu sübut göstərir ki, zəif protez düzülməsi UKA-nın erkən uğursuzluğunun potensial səbəbidir. Buna görə də, biz inanırıq ki, UKA protezinin düzülməsini təkmilləşdirmək və çıxıntıların baş verməsini azaltmaq üçün cərrahi üsulları təkmilləşdirmək üçün səylər göstərilməlidir.

Mövcud tapıntılar göstərir ki, protezin zəif düzülməsi/aşıntısı və yenidən baxılma riski arasında güclü əlaqə bu işdə müşahidə edilən yüksək uğursuzluq dərəcəsi üçün potensial mexanizm təklif edir. Cərrahın protezin yerləşdirilməsində ardıcıl dəqiqlik qabiliyyəti UKA-da sağ qalma nisbətlərini yaxşılaşdırmağa kömək edən mühüm amildir.

Ortopedik İmplantlar və Ortopedik Alətləri Necə Almaq olar?

üçün CZMEDITECH , biz ortopedik cərrahiyyə implantları və müvafiq alətlər, o cümlədən məhsullar çox tam məhsul xətti var. onurğa implantları, intramedullar dırnaqlar, travma lövhəsi, kilidləmə lövhəsi, kəllə-çənə-üz, protez, elektrik alətləri, xarici fiksatorlar, artroskopiya, baytarlıq baxımı və onların köməkçi alət dəstləri.

Bundan əlavə, biz daha çox həkim və xəstənin cərrahi ehtiyaclarını ödəmək, həmçinin şirkətimizi bütün qlobal ortopedik implantlar və alətlər sənayesində daha rəqabətqabiliyyətli etmək üçün davamlı olaraq yeni məhsullar inkişaf etdirməyə və məhsul xətlərini genişləndirməyə sadiqik.

Biz bütün dünyaya ixrac edirik, buna görə də edə bilərsiniz Pulsuz qiymət üçün song@orthopedic-china.com e-poçt ünvanı ilə bizimlə əlaqə saxlayın və ya tez cavab üçün WhatsApp-da mesaj göndərin +86- 18112515727 .

Ətraflı məlumat almaq istəyirsinizsə, üzərinə klikləyin CZMEDITECH . Daha ətraflı məlumat üçün