Prótesis posición: UKA prótesis Overhang ima consecuenciakunata apamunqa?

Artroplastia unicompartmental de rodilla (UKA) huk alternativa quirúrgica kan kay artroplastia total de rodilla (TKA) kaqmanta kay osteoartritis unicompartmental hampinapaq. Ichaqa, datos kay tasa de fracaso kaqmanta kay UKA kaqmanta rikuchin huk tasa de sobrevida 7 wata kaqmanta kay 74% kaqmanta, kaytaq aswan pisi kay TKA kaqmanta (92%). Aunque kay unqusqakunap kikin factoresninku kay riesgota yapanku kay mana allin ruwaypaq, kayhinata kay aswan wayna unqusqakuna chanta aswan hatun índice de masa corporal (IMC) kay riesgota yapanman kay UKA mana allin ruwaymanta, kay pantay técnicos quirúrgicos kaqqa qhawasqa kanku kay importantes factores de riesgo hina kay ñawpaq mana allin ruwaypaq. UKA kaqpi, sasam allin alineación prótesis chaymanta sobresaliente (overhang) nisqaman chayayqa. Kay prótesis tibial kaqqa hatun sayayniyuq kanan tiyan chanta implantasqa kanan tiyan kay llamp’u tejidos irritación kaqta pisiyachinapaq, chanta huk medial tibial sobresaliente aswan 3 mm kaqmanta rikuchikurqa huk factor de riesgo significativo kaqta kay Oxford Knee Score (OKS) pisiyaypaq chanta yapasqa nanaypaq. Kay yachaypa ñawpaq munayninqa karqa chaninchaypaq tukuynin clínica chanta imajinas ruwaykunata kay UKA kaqmanta. Kay secundario objetivo karqa chaninchaypaq kay efectota kay desalineamiento prótesis kaqmanta chanta kay sobresaliente kaqmanta kay implante kawsakuypi.Artroplastia de rodilla unicompartmental (UKA) huk alternativa quirúrgica kan kay artroplastia total de rodilla (TKA) kaqmanta kay osteoartritis unicompartmental hampiypaq. Ichaqa, datos kay tasa de fracaso kaqmanta kay UKA kaqmanta rikuchin huk tasa de sobrevida 7 wata kaqmanta kay 74% kaqmanta, kaytaq aswan pisi kay TKA kaqmanta (92%). Aunque kay unqusqakunap kikin factoresninku kay riesgota yapanku kay mana allin ruwaypaq, kayhinata kay aswan wayna unqusqakuna chanta aswan hatun índice de masa corporal (IMC) kay riesgota yapanman kay UKA mana allin ruwaymanta, kay pantay técnicos quirúrgicos kaqqa qhawasqa kanku kay importantes factores de riesgo hina kay ñawpaq mana allin ruwaypaq. UKA kaqpi, sasam allin alineación prótesis chaymanta sobresaliente (overhang) nisqaman chayayqa. Kay prótesis tibial kaqqa hatun sayayniyuq kanan tiyan chanta implantasqa kanan tiyan kay llamp’u tejidos irritación kaqta pisiyachinapaq, chanta huk medial tibial sobresaliente aswan 3 mm kaqmanta rikuchikurqa huk factor de riesgo significativo kaqta kay Oxford Knee Score (OKS) pisiyaypaq chanta yapasqa nanaypaq. Kay yachaypa ñawpaq munayninqa karqa chaninchaypaq tukuynin clínica chanta imajinas ruwaykunata kay UKA kaqmanta. Kay secundario objetivo karqa chaninchaypaq kay efectota kay desalineamiento prótesis kaqmanta chanta kay sobresaliente kaqmanta kay implante kawsakuypi.

Métodos nisqakuna

Kay yachayqa huk sapalla centromanta yachay karqa mayqinchus qhari chanta warmi unqusqakunata ruwakurqa kay instituciónniykupi kay UKA medial kaqwan kay enero killamanta 2008 kaqmanta kay diciembre killakama 2017 kaqkama, chanta tukuy unqusqakuna kay UKA kaqwan ruwakurqanku kay métodos estándares kaqwan.Criterios de exclusión kay UKA kaqpaqqa kay deformidad valgus moderadamanta sinchikama, artritis compartimiento patelofemoral kaqmanta, desplazamiento tibial posterior kaqmanta chanta inestabilidad kaqmanta ima karqa. Resultados clínicos chanta imajinas kaqmanta huk revisión retrospectiva kaqmanta registros clínicos kaqmanta chanta kay bases de datos institucionales kaqmanta ima jap’isqa karqa. Ángulo coronal chanta sagital femoral (FCA chanta FSA) chanta ángulo coronal chanta sagital tibial (TCA chanta TSA) kaqkuna radiografías kaqpi tupukurqa tukuy UKAs plataforma fija kaqmanta chanta plataforma móvil kaqmanta, rikuchisqa hina.

Tukusqa

Promedio qatipayqa 4,9 wata karqa (0,03 watamanta 10,2 watakama). Identificarqayku 36 revisión cirugías kaqwan huk promedio kaqwan 3,7 watas (0,03 kaqmanta 8,7 watakama) postoperatoriamente chanta huk tasa acumulativa de fracaso kaqwan 14,2% kaqwan. 5 wata kawsakuyqa 88,0% (95% intervalo de confianza [CI]=82,0% kaqmanta 91,0%) karqa chanta 10 wata kawsakuyqa 70,0% karqa (95% CI=56,0% kaqmanta 80,0%).

Aswan riqsisqa razones kay revisión kaqpaq karqanku mana allin/mana takyasqa alineación de prótesis (31%), fallo mecánico (22%), progresión kay osteoartritis kaqmanta (14%), chanta mana sut’inchasqa nanay (8%).

11,9% UKAs kaqlla tukuy munasqa alineación kaqman chaymanta cobertura prótesis kaqman chayarqanku. Anterior sobresaliente kay prótesis kaqmanta mana huk factor de riesgo significativochu karqa kay UKA mana allin ruwaypaq (10,0% tasa de fracaso, p=0,090), chanta kay posterior sobresaliente kay prótesis kaqmanta (25,0%, p=0,006) chanta kay medial sobresaliente kay prótesis kaqmanta (38,2%, p<0,001) karqanku factores de riesgo significativos kay UKA mana allin ruwaypaq.

Rimanakuy

Kay yachaypi, chaninchakurqayku kay resultados clínicos chanta imajinas kaqmanta kay UKA medial kaqmanta chanta kay impacto kay alineación prótesis kaqmanta chanta kay sobresaliente kaqmanta. 5- chanta 10 wata kawsakuy tasas karqanku 88% chanta 70%, chanta aswan pisi karqanku kay TKA kaqmanta. aswan riqsisqa rikuchiykuna revisión kaqpaq karqanku mana allin alineación prótesis kaqwan, mana allin mecánico kaqwan chanta kay osteoartritis progresión kaqwan ima. Mana allin alineación de prótesis kaqwan chanta kay sobresaliente posterior chanta medial kaqwanqa importantes factores de riesgo kanku kay UKA revisión kaqpaq.

Kay qillqasqa qillqakunapi, iskay hatun causas kay UKA mana allin ruwaymanta kanku kay aséptico suelto chanta kay osteoartrítica progresión kaqwan, kay iskayninku mana kaqlla carga distribución kaqwan kanku, kaytaq yuyaychakun kay ñawpaq rimasqa causas kay UKA mana allin ruwaymanta kankuman kay naturaleza mecánica kaqwan. Kay pruebakuna rikuchin kay mana allin alineación de prótesis kaqqa huk causa potencial kaqta kay UKA qallariy mana allin ruwaymanta. Chayrayku, creeyku kallpachakuykunata ruwakunan tiyan kay técnicas quirúrgicas allinchaypaq kay UKA prótesis alineación allinchaypaq chanta pisiyachinapaq kay sobresaliente rikhuriyninta.

Kunan tarikuykuna rikuchin kay sinchi asociación kay mana allin alineación/overcolgar de prótesis kaqwan kay riesgo revisión kaqwan huk mecanismo potencial kaqta yuyaychakun kay hatun tasa de fallo kaqpaq kay yachaypi qhawasqa. Kay cirujano atiynin sapa kuti chiqan kay prótesis churaypi huk importante factor yanapakuypaq kay UKA kawsakuy tasas allinchaypaq.

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