Протезийн байрлал: UKA протезийн хэт уналт ямар үр дагаварт хүргэх вэ?

Нэг тасалгааны өвдөгний үений мэс засал (UKA) нь нэг тасалгааны остеоартритийг эмчлэхэд зориулсан нийт өвдөгний үений мэс заслын (TKA) мэс заслын хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч, UKA-ийн бүтэлгүйтлийн түвшний талаархи мэдээлэл нь 7 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 74% байгаа нь TKA-аас (92%) хамаагүй бага байна. Хэдийгээр өвчтөний өөрийн хүчин зүйл нь бага насны өвчтөнүүд, биеийн жингийн индекс (BMI) өндөр байх зэрэг нь бүтэлгүйтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ч UKA-ийн бүтэлгүйтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч мэс заслын техникийн алдаа нь эрт бүтэлгүйтлийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. ИБУИНВУ-д протезийн оновчтой тохируулга ба хэт уналтад хүрэх нь хэцүү байдаг. Шилний ясны протезийг зөөлөн эдийн цочролыг багасгахуйц хэмжээтэй болгож суулгасан байх ёстой бөгөөд шилбэний дунд 3 мм-ээс дээш унжсан нь Оксфордын өвдөгний оноо (OKS) буурч, өвдөлт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон. Энэхүү судалгааны гол зорилго нь UKA-ийн ерөнхий эмнэлзүйн болон дүрслэлийн үр дүнг үнэлэх явдал байв. Хоёрдогч зорилго нь протезийн гажиг, хэт уналт нь суулгацын эсэн мэнд үлдэхэд үзүүлэх нөлөөг үнэлэх явдал байв. Нэг тасалгааны өвдөгний үений мэс засал (UKA) нь нэг тасалгааны остеоартритыг эмчлэхэд өвдөгний нийт үений мэс заслын (TKA) мэс заслын хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч, UKA-ийн бүтэлгүйтлийн түвшний талаархи мэдээлэл нь 7 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 74% байгаа нь TKA-аас (92%) хамаагүй бага байна. Хэдийгээр өвчтөний өөрийн хүчин зүйл нь бага насны өвчтөнүүд, биеийн жингийн индекс (BMI) өндөр байх зэрэг нь бүтэлгүйтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг ч UKA-ийн бүтэлгүйтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч мэс заслын техникийн алдаа нь эрт бүтэлгүйтлийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. ИБУИНВУ-д протезийн оновчтой тохируулга ба хэт уналтад хүрэх нь хэцүү байдаг. Шилний ясны протезийг зөөлөн эдийн цочролыг багасгахуйц хэмжээтэй болгож суулгасан байх ёстой бөгөөд шилбэний дунд 3 мм-ээс дээш унжсан нь Оксфордын өвдөгний оноо (OKS) буурч, өвдөлт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйл болох нь тогтоогдсон. Энэхүү судалгааны гол зорилго нь UKA-ийн ерөнхий эмнэлзүйн болон дүрслэлийн үр дүнг үнэлэх явдал байв. Хоёрдогч зорилго нь протезийн буруу байрлал, хэт уналт нь имплантын оршин тогтноход үзүүлэх нөлөөг үнэлэх явдал байв.

Арга зүй

Энэхүү судалгаа нь манай байгууллагад 2008 оны 1-р сараас 2017 оны 12-р сар хүртэл дунд зэргийн УКА-д хамрагдсан эрэгтэй, эмэгтэй өвчтөнүүдийг хамруулсан нэг төвтэй судалгаа бөгөөд бүх өвчтөнд стандарт аргуудыг ашиглан УКА-д хамрагдсан. УКА-д хамаарахгүй байх шалгуурт дунд болон хүнд хэлбэрийн хөндийн хөндийн гажиг, гуяны ясны артрит, арын яс, шилбэний шилжилт зэрэг багтана. Эмнэлзүйн бүртгэл болон байгууллагын мэдээллийн сангуудын эргэн тойронд хийсэн үзлэгээс эмнэлзүйн болон дүрслэлийн үр дүнг авсан. Зурагт үзүүлсний дагуу бүх суурин ба хөдлөх тавцангийн рентген зураг дээр гуяны титэм ба нумны өнцөг (FCA ба FSA) болон шилбэний титэм болон сагитал өнцгийг (TCA ба TSA) хэмжсэн.

Үр дүн

Дундаж хяналт 4.9 жил (0.03-10.2 жил) байв. Хагалгааны дараах дунджаар 3.7 жил (0.03-аас 8.7 жил) үргэлжилсэн, 14.2%-ийн бүтэлгүйтлийн түвшинтэй 36 дахин засах мэс заслыг бид тодорхойлсон. 5 жилийн эсэн мэнд 88.0% (95% итгэлийн интервал [CI]=82.0% - 91.0%), 10 жилийн эсэн мэнд 70.0% (95% CI=56.0% - 80.0%) байна.

Хяналтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь протезийн тохиромжгүй/тогтворгүй байдал (31%), механик гэмтэл (22%), остеоартритийн явц (14%), тайлбарлаагүй өвдөлт (8%) байв.

Зөвхөн UKA-ийн 11.9% нь хүссэн бүх тохируулга, протезийн хамрах хүрээг хангаж чадсан. Протезийн урд хэсэг нь UKA бүтэлгүйтлийн эрсдэлт хүчин зүйл биш (10.0% бүтэлгүйтлийн хувь, p=0.090), харин протезийн арын хэт (25.0%, p=0.006) болон протезийн дунд хэсэг (38.2%, p<0.001) нь UKA бүтэлгүйтлийн эрсдэлт хүчин зүйл байв.

Хэлэлцэх

Энэ судалгаанд бид дунд зэргийн UKA-ийн эмнэлзүйн болон дүрслэлийн үр дүн, протезийн тэгшитгэл ба хэт уналтын нөлөөллийг үнэлэв. 5 ба 10 жилийн амьд үлдэх хувь нь 88% ба 70% байсан бөгөөд TKA-аас хамаагүй бага байв. Хиймэл хийц муу, механик гэмтэл, остеоартритийн явц зэрэг нь засварын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг байв. Хиймэл протезийн тааруу байдал, арын болон дунд хэсэг нь UKA-г засварлахад чухал эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хэвлэгдсэн уран зохиолд UKA-ийн дутагдлын хоёр үндсэн шалтгаан нь асептик сулрал ба остеоартритын явц бөгөөд хоёулаа ачааллын жигд бус хуваарилалттай байдаг нь дээр дурдсан UKA-ийн дутагдлын шалтгаан нь механик шинж чанартай байж болохыг харуулж байна. Энэхүү нотолгоо нь протезийн буруу тохируулга нь UKA-ийн эрт үеийн бүтэлгүйтлийн шалтгаан болж байгааг харуулж байна. Тиймээс бид UKA протезийн байрлалыг сайжруулах, хэт уналт үүсэхийг багасгахын тулд мэс заслын арга техникийг сайжруулахад хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй гэж бид үзэж байна.

Одоогийн олдворууд нь протезийн тааруу байдал/хэцүү байдал ба дахин хянан үзэх эрсдэл хоёрын хооронд хүчтэй холбоо байгаа нь энэхүү судалгаанд ажиглагдсан бүтэлгүйтлийн түвшин өндөр байж болзошгүй механизм байгааг харуулж байна. Мэс заслын эмчийн протез байрлуулахдаа тогтмол нарийвчлалтай байх чадвар нь UKA-ийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг дээшлүүлэхэд чухал хүчин зүйл болдог.

Ортопедийн суулгац, ортопедийн хэрэгслийг хэрхэн худалдаж авах вэ?

Учир нь CZMEDITECH , бидэнд ортопедийн мэс заслын суулгац болон холбогдох багаж хэрэгслийн бүрэн хэмжээний бүтээгдэхүүн бий. нурууны суулгац, intramedullary хадаас, гэмтлийн хавтан, Түгжээт ялтас, гавлын-эрүү нүүрний, протез, цахилгаан хэрэгсэл, Гадна бэхлэгчүүд, артроскопи, мал эмнэлгийн тусламж , тэдгээрийн туслах хэрэгслийн багц.

Нэмж дурдахад бид илүү олон эмч, өвчтөний мэс заслын хэрэгцээг хангахын тулд шинэ бүтээгдэхүүнүүдийг тасралтгүй хөгжүүлж, бүтээгдэхүүний нэр төрлийг өргөжүүлэх, мөн дэлхийн Ортопедийн суулгацууд болон багаж хэрэгслийн салбарт манай компанийг илүү өрсөлдөх чадвартай болгохыг зорьж байна.

Бид дэлхий даяар экспортолдог тул та боломжтой Бидэнтэй song@orthopedic-china.com и-мэйл хаягаар холбогдож үнэ төлбөргүй авах, эсвэл WhatsApp дээр мессеж илгээж хурдан хариу аваарай + 18112515727 .

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл дарна уу CZMEDITECH ээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авна уу.