Protheesen Positioun: UKA Protheesen Iwwerhang bréngt wat Konsequenzen?

Unicompartmental Knie Arthroplasty (UKA) ass eng chirurgesch Alternativ zu Total Knie Arthroplasty (TKA) fir d'Behandlung vun unicompartmentaler Osteoarthritis. Wéi och ëmmer, Daten iwwer den Echec Taux vun der UKA weisen e 7-Joer Iwwerliewensquote vu 74%, wat wesentlech méi niddereg ass wéi déi vun TKA (92%). Och wann d'Patienten hir eege Faktoren de Risiko vum Versoen erhéijen, wéi méi jonk Patienten a méi héije Kierpermass Index (BMI) kënnen de Risiko vum UKA-Versoen erhéijen, chirurgesch technesch Feeler goufen als wichteg Risikofaktoren fir fréi Echec ugesinn. An der UKA ass et Erausfuerderung fir eng optimal prothetesch Ausrichtung an Iwwerhang (Iwwerhang) z'erreechen. D'tibial Prothese soll grouss a implantéiert ginn op eng Manéier déi d'Reizung vu mëllen Tissue miniméiert, an e medialen tibialen Iwwerhang vu méi wéi 3 mm gouf als e wesentleche Risikofaktor fir de reduzéierten Oxford Knee Score (OKS) a verstäerkten Schmerz gewisen. D'Haaptziel vun dëser Etude war d'allgemeng klinesch an Imaging Resultater vun UKA ze evaluéieren. Dat sekundärt Zil war den Effet vun der prosthetic malalignment an overhang op Implantat Iwwerliewe ze bewäerten. Unicompartmental Knéi Arthroplasty (UKA) ass eng chirurgesch Alternativ zu total Knéi Arthroplastik (TKA) fir d'Behandlung vun unicompartmental Osteoarthritis. Wéi och ëmmer, Daten iwwer den Echec Taux vun der UKA weisen e 7-Joer Iwwerliewensquote vu 74%, wat wesentlech méi niddereg ass wéi déi vun TKA (92%). Och wann d'Patienten hir eege Faktoren de Risiko vum Versoen erhéijen, wéi méi jonk Patienten a méi héije Kierpermass Index (BMI) kënnen de Risiko vum UKA-Versoen erhéijen, chirurgesch technesch Feeler goufen als wichteg Risikofaktoren fir fréi Echec ugesinn. An der UKA ass et Erausfuerderung fir eng optimal prothetesch Ausrichtung an Iwwerhang (Iwwerhang) z'erreechen. D'tibial Prothese soll grouss a implantéiert ginn op eng Manéier déi d'Reizung vu mëllen Tissue miniméiert, an e medialen tibialen Iwwerhang vu méi wéi 3 mm gouf als e wesentleche Risikofaktor fir de reduzéierten Oxford Knee Score (OKS) a verstäerkten Schmerz gewisen. D'Haaptziel vun dëser Etude war d'allgemeng klinesch an Imaging Resultater vun UKA ze evaluéieren. Dat sekundärt Zil war d'Effekt vun der prosthetesch Mëssbildung an Iwwerhang op d'Implantat Iwwerliewe ze bewäerten.

Methoden

Dës Etude war eng Single-Center Etude datt männlech a weiblech Patienten abegraff déi medial UKA bei eiser Institutioun vun Januar 2008 bis Dezember 2017, an all Patienten ënnerleien UKA Standard Methods. Klinesch an Imaging Resultater goufen aus enger Retrospektiv Iwwerpréiwung vun klineschen records an institutionell Datenbanken kritt. Femoral Coronal a Sagittal Wénkel (FCA an FSA) an tibial Coronal a Sagittal Wénkel (TCA an TSA) goufen op Röntgenfotoe fir all fixéiert Plattform a bewegbar Plattform UKA gemooss, wéi gewisen.

Resultat

Déi duerchschnëttlech Suivi war 4,9 Joer (0,03 bis 10,2 Joer). Mir identifizéiert 36 Revisioun Operatiounen mat engem Moyenne vun 3,7 Joer (0,03 bis 8,7 Joer) postwendend misse an engem kumulative Echec Taux vun 14,2%. 5-Joer Iwwerliewe war 88,0% (95% Vertrauensintervall [CI] = 82,0% bis 91,0%) an 10-Joer Iwwerliewe war 70,0% (95% CI = 56,0% bis 80,0%).

Déi heefegste Grënn fir d'Revisioun waren eng schlecht / onbestänneg Prothese-Ausrichtung (31%), mechanesch Echec (22%), Progressioun vun Osteoarthritis (14%), an onerklärten Schmerz (8%).

Nëmmen 11,9% vun UKA'en hunn all déi gewënscht Ausriichtung a prothetesch Ofdeckung erreecht. Anterior overhang vun der prosthesis war net e wesentleche Risiko Faktor fir UKA Echec (10,0% Echec Taux, p = 0,090), an posterior overhang vun der prosthesis (25,0%, p = 0,006) a medial overhang vun der prosthesis (38,2%, p <0,001) waren bedeitend Risiko Facteure fir UKA Echec.

Diskutéieren

An dëser Etude evaluéiert mir d'klinesch an Imaging Resultater vun medial UKA an den Impakt vun prosthetic Ausriichtung an Iwwerhang. 5- an 10-Joer Iwwerliewe Tariffer waren 88% an 70%, respektiv, a ware vill manner wéi fir TKA. déi heefegst Indikatiounen fir d'Revisioun waren eng schlecht prosthetesch Ausrichtung, mechanesch Echec, a Progressioun vun Osteoarthritis. Schlecht Prothese Ausrichtung a posterior a medial Iwwerhang si wichteg Risikofaktoren fir UKA Revisioun.

An der publizéierter Literatur sinn déi zwee Haaptursaachen vum UKA-Feeler aseptesch Losen an osteoarthritesch Progressioun, déi allebéid ongläiche Lastverdeelung hunn, suggeréiert datt déi uewe genannte Ursaachen vum UKA-Feeler mechanesch an der Natur kënne sinn. Dës Beweiser hindeit datt aarmséileg prosthesis Ausriichtung eng potenziell Ursaach vun fréi UKA Echec ass. Dofir, gleewen mir, datt Efforten gemaach ginn chirurgesch Techniken ze verbesseren UKA prosthesis Ausriichtung verbesseren an d'Optriede vun overhang reduzéieren.

Déi aktuell Erkenntnisser hindeit datt déi staark Associatioun tëscht enger schlechter Prothese Ausrichtung / Iwwerhang an dem Risiko vun der Revisioun e potenzielle Mechanismus fir den héije Versoen Taux an dëser Etude observéiert. D'Fäegkeet vum Chirurg fir konsequent korrekt ze sinn an der Plazéierung vun der Prothese ass e wichtege Faktor fir d'UKA Iwwerliewensraten ze verbesseren.

Wéi kaafen orthopädesch Implantater an orthopädesch Instrumenter?

Fir CZMEDITECH , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter inkl. Wirbelsäule implants, intramedulläre Nägel, Trauma Plack, Sperrplack, kranial-maxillofacial, prosthesis, Muecht Handwierksgeschir, extern fixatoren, arthroscopy, Veterinärversuergung an hir Ënnerstëtzungsinstrumentsets.

Zousätzlech si mir engagéiert fir kontinuéierlech nei Produkter z'entwéckelen an d'Produktlinnen auszebauen, fir d'chirurgesch Bedierfnesser vu méi Dokteren a Patienten z'erreechen, an och eis Firma méi kompetitiv an der ganzer globaler orthopädescher Implantate an Instrumenterindustrie maachen.

Mir exportéieren weltwäit, sou datt Dir kënnt kontaktéiert eis op E-Mailadress song@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op WhatsApp fir eng séier Äntwert +86- 18112515727 .

Wann Dir méi Informatioun wëllt wëssen, klickt CZMEDITECH fir méi Detailer ze fannen.