Helwesta protezê: Proteza UKA Overhang dê çi encaman bîne?

Arthroplastiya çokê yekkompartmental (UKA) ji bo dermankirina osteoarthritis yekkompartmental alternatîfek neştergerî ye ji bo arthroplastiya çokê ya tevahî (TKA). Lêbelê, daneyên li ser rêjeya têkçûna UKA rêjeyek zindîbûna 7-salî% 74 nîşan dide, ku ji ya TKA (92%) pir kêmtir e. Her çend faktorên xweya nexweşan xetera têkçûnê zêde dikin, wek nexweşên ciwan û indexa girseya laş (BMI) ya bilind dibe ku xetera têkçûna UKA zêde bike, xeletiyên teknîkî yên neştergerî wekî faktorên xetereyê yên girîng ji bo têkçûna zû têne hesibandin. Li UKA, dijwar e ku meriv bigihîje hevrêziya protezîkî ya herî baş û berbi (overhang). Pêdivî ye ku proteza tibîal bi rengek ku acizbûna tevna nerm kêm bike were mezinkirin û were çandin, û pêvekek tibial a navgîn a ji 3 mm zêdetir tê xuyang kirin ku ji bo kêmbûna Pûana Çokê ya Oxfordê (OKS) û zêdebûna êşê wekî faktorek xeternak a girîng e. Armanca bingehîn a vê lêkolînê nirxandina encamên giştî yên klînîkî û wênegiriyê yên UKA bû. Armanca duyemîn nirxandina bandora nebaşbûna protez û zêdebûnê ya li ser zindîbûna implantê bû. Arthroplastiya çokê ya yekkompartmental (UKA) ji bo dermankirina osteoarthritis yekkompartmental alternatîfek neştergerî ye ji bo arthroplastiya çokê ya tevahî (TKA). Lêbelê, daneyên li ser rêjeya têkçûna UKA rêjeyek zindîbûna 7-salî% 74 nîşan dide, ku ji ya TKA (92%) pir kêmtir e. Her çend faktorên xweya nexweşan xetera têkçûnê zêde dikin, wek nexweşên ciwan û indexa girseya laş (BMI) ya bilind dibe ku xetera têkçûna UKA zêde bike, xeletiyên teknîkî yên neştergerî wekî faktorên xetereyê yên girîng ji bo têkçûna zû têne hesibandin. Li UKA, dijwar e ku meriv bigihîje hevrêziya protezîkî ya herî baş û berbi (overhang). Pêdivî ye ku proteza tibîal bi rengek ku acizbûna tevna nerm kêm bike were mezinkirin û were çandin, û pêvekek tibial a navgîn a ji 3 mm zêdetir tê xuyang kirin ku ji bo kêmbûna Pûana Çokê ya Oxfordê (OKS) û zêdebûna êşê wekî faktorek xeternak a girîng e. Armanca bingehîn a vê lêkolînê nirxandina encamên giştî yên klînîkî û wênegiriyê yên UKA bû. Armanca duyemîn ew bû ku bandora xirabbûna protez û zêdebûnê li ser zindîbûna implantê binirxîne.

Methods

Ev lêkolîn lêkolînek yek-navendî bû ku tê de nexweşên mêr û jin ên ku di saziya me de ji Çile 2008 heya Kanûn 2017 ketin UKA-ya navîn, û hemî nexweş bi karanîna rêbazên standard ketin UKA. Pîvanên derxistinê yên ji bo UKA deformasyona valgus a navîn û giran, gewrîtisên parçeya patellofemoral, gewriya patelofemoral, paşguhkirina tibialst. Encamên klînîkî û wênekêşiyê ji vekolînek paşverû ya tomarên klînîkî û databasên sazûmaniyê hatin wergirtin. Wekî ku tê xuyang kirin, goşeyên koronal û sagîtal ên femoral (FCA û FSA) û goşeyên koronal û sagîttal ên tibial (TCA û TSA) li ser radyografiyan ji bo hemî UKA-yên platformê yên sabît û platforma guhêzbar hatin pîvandin.

Netîce

Navgîniya şopandinê 4,9 sal (0,03 heta 10,2 sal) bû. Me 36 emeliyatên revîzyonê bi navgîniya 3,7 sal (0,03 heta 8,7 sal) piştî emeliyatê û rêjeya têkçûna kombûyî ya 14,2% nas kir. Jiyana 5-salî 88.0% bû (95% navbera pêbaweriyê [CI]=82.0% ber 91.0%) û saxbûna 10-salî bû 70.0% (95% CI=56.0% ber 80.0%).

Sedemên herî gelemperî yên guheztinê lihevhatina protezê ya nebaş/neîstiqrar (31%), têkçûna mekanîkî (22%), pêşkeftina osteoarthritis (14%), û êşa nediyar (8%) bûn.

Tenê 11.9% ji UKA-yan hemî lihevhatina xwestin û vegirtina protez bi dest xistin. Zêdebûna pêşiyê ya protezê ji bo têkçûna UKA ne faktorek xeternak a girîng bû (10,0% rêjeya têkçûnê, p=0,090), û paşvekêşana paşiya protezê (25,0%, p = 0,006) û zêdebûna navîn a protezê (38,2%, p<0,001) faktorên xetereyê girîng bûn.

Hevaxaftin

Di vê lêkolînê de, me encamên klînîkî û wênegiriyê yên UKA navîn û bandora lihevhatina protez û zêdebûnê nirxand. Rêjeyên zindîbûna 5- û 10-salî bi rêzê 88% û 70% bûn, û ji TKA-yê pir kêmtir bûn. Nîşaneyên herî gelemperî ji bo revîzyonê hevrêziya protez a nebaş, têkçûna mekanîkî, û pêşveçûna osteoarthritis bû. Lihevhatina protezê ya nebaş û berbi paş û navîn ji bo guhertoya UKA faktorên xetereyê girîng in.

Di wêjeya çapkirî de, du sedemên sereke yên têkçûna UKA ne şilbûna aseptîk û pêşkeftina osteoarthrîtî ye, ku her du jî xwedan belavkirina bargiraniya nehevseng in, ku pêşniyar dike ku sedemên jorîn ên têkçûna UKA di xwezaya mekanîkî de bin. Ev delîl destnîşan dike ku lihevhatina protezê ya nebaş sedemek potansiyel a têkçûna zû ya UKA ye. Ji ber vê yekê, em bawer dikin ku divê hewil werin kirin ku teknîkên neştergeriyê baştir bikin da ku hevrêziya proteza UKA baştir bikin û bûyera zêdebûnê kêm bikin.

Vedîtinên heyî destnîşan dikin ku têkiliyek xurt di navbera lihevhatina protezên qels / zêdebûn û xetereya guheztinê de mekanîzmayek potansiyel a rêjeya têkçûna bilind a ku di vê lêkolînê de tê dîtin pêşniyar dike. Qabiliyeta cerrah ku di danîna protezê de bi domdarî rast be, ji bo baştirkirina rêjeyên zindîbûna UKA faktorek girîng e.

Meriv çawa Implantên Ortopedîk û Amûrên Ortopedîk Bikirin?

Bo CZMEDITECH , me rêzek hilberek pir bêkêmasî ya implantên emeliyata ortopedîk û amûrên têkildar hene, hilber jî di nav de spine implants, nails intramedullary, plakaya travmayê, plakaya girtinê, cranial-maxillofacial, protez, amûrên hêzê, fixators derve, arthroscopy, lênêrîna veterînerî û komên amûrên piştgirî yên wan.

Wekî din, em pabend in ku bi berdewamî hilberên nû pêş bixin û xetên hilberan berfireh bikin, da ku hewcedariyên neştergerî yên bêtir bijîjk û ​​nexweşan peyda bikin, û di heman demê de pargîdaniya xwe di tevahiya pîşesaziya implant û amûrên ortopedîk ên gerdûnî de pêşbaztir bikin.

Em li çaraliyê cîhanê hinarde dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re bi navnîşana e-nameyê re têkilî daynin song@orthopedic-china.com ji bo vebêjek belaş, an jî ji bo bersivek bilez peyamek li ser WhatsApp bişînin +86- 18112515727 .

Heke hûn dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin CZMEDITECH ku hûn hûrguliyên bêtir bibînin.