Global Advanced Tibia Nailing Instruments Name 2025 Top 6 Innovations

1. Proximal skrå snit

Anterior skrå skæring i proximal ende forhindrer irritation over patellært ledbånd.

2. Avanceret låsedesign

Advance Proximal Locking Design øger den ønskede stabilitet for det proksimale fragment.

3. distal skrå lås

Distal skrå låseindstilling for at forhindre skader på blødt væv og øge stabiliteten af det distale fragment.

4. dobbelt trådskrue

Låstskrue designet med dobbelt blytråd for lettere indsættelse.

Låsemekanisme

Låsning af design til stærkere fiksering, reducer dislokation efter postoperativ fragment.

Multipunktsstøtte

Multipunkter for fiksering giver vinkelstabilitet og stabil støtte til tibial palteau.

Komprimeringsfaser

Enheden har en adaptiv justeringsfunktion med dens morfologiske ændringer vist på illustrationer under både forudkomprimering (løs tilstand) og post-compression (tæt monterede) forhold.

Proximal-distal fiksering

Multi -fikseringsmetode fra proksimale og distale indikerer ultimative proksimale og distale tibiale frakturer.

Flad design til let indsættelse

Den distale ende af hovedneglen har et fladt design, der letter let indsættelse i det medullære hulrum.

Vinkellåsskruer

To kantede låseskruer i den proximale ende forhindrer rotation og forskydning af brudsegmentet.

Anatomisk krumning

En speciel anatomisk krumning sikrer, at den vigtigste negle er optimalt placeret i det medullære hulrum.

Krydsende vinkel låseskruer

Tre krydsende vinkellåseskruer i den distale ende giver effektiv støtte og fiksering.

Alsidighed:

Velegnet til de fleste tibiale skaftfrakturer (midtaksel og nogle distale/proximale brud), hvorimod andre typer (f.eks. DTN eller ekspert negle) er designet til specifikke anatomiske regioner eller komplekse brud.

Ældre kirurgisk teknik:

Standardmetoden (parapatellar eller transpatellar) følger en veletableret procedure med en lavere læringskurve, hvorimod specialiserede tilgange (f.eks. Suprapatellar) kræver yderligere teknisk træning.

Omkostningseffektivitet:

Sammenlignet med specialiserede negle som Expert Nail eller DTN er standard tibiale intramedullære negle typisk mere overkommelige, hvilket gør dem velegnede til rutinemæssige sager.

Bred implantatkompatibilitet:

Kompatibel med universel instrumentering (f.eks. Låseskruer, målretning af enheder), hvorimod specialiserede negle (f.eks. Ekspert negle med multiretningslåsesystemer) kan kræve proprietære værktøjer.

1. Preoperativ forberedelse

Billeddannelsesevaluering: Preoperativ røntgenstråle/CT for at bekræfte brudstype, medullær kanaldiameter og længde med måling af kontralateral skinneben som reference.

Positionering: Saggrænseposition med knæflektion 90 ° -120 ° og let hofteadduktion (for at reducere patellær senespænding). En trekantet radiolucent ramme kan understøtte popliteal fossa til trækkraft.

Steril drapning: Standard lemmer sterilisering og drapering, hvilket sikrer C-arm-mobilitet.

2. Frakturreduktion

Lukkede reduktionsteknikker

Manuel trækkraft: Assistent anvender langsgående trækkraft, mens kirurg palperer tibial crest og anteromedial overflade for at justere justering (længde, rotation, vinkling).

Instrumentassisteret:

• Joystick -teknik: Schanz -skruer indsat i proksimale/distale fragmenter til reduktion af grebet.

• Perkutan klemme: spidse reduktionstang til skrå/spiralfrakturer.

• Distraktor: Stor distraherende placeret koronalt (proksimal Schanz -skrue parallelt med tibialplateau, distal pin i talus eller distal skinneben) for at opretholde længden.

3. Indgangspunkt Lokalisering

Landemærker:

• Indgangspunkt 1 cm distal til anterior tibial plateau Edge, på linje med medullær akse.

• Fluoroskopisk bekræftelse: AP -visning er i overensstemmelse med tibial crest, lateral visning paralleller tibialakse.

Åbningsinstrumenter:

• Kanuleret øvelse over guidewire (med beskyttende ærme) eller buet solid AWL.

• Håndreamere (6-8 mm) til gamle brud med kanalens okklusion.

4. Guidewire Insertion & Reaming

Guidewire Placement: Ball Tipped Guidewire Bent 10-15mm ved spids til brudpassage. Fluoroskopisk bekræftelse ved distalt fysisk ar (ankelcenter).

Reaming -protokol:

• Fleksible reamers, der starter ved 8 mm, hvilket øges 0,5 mm indtil kortikal 'chatter ' (typisk 1-1,5 mm> neglediameter).

• BEMÆRK: Intermitterende tilbagetrækning rydder affald; Undgå termisk nekrose.

5. Negleindsættelse

Længde bestemmelse:

• Intraoperativ måling: Vejledningswire overlapningsmetode eller fluoroskopisk hersker (indgangspunkt til ankelfugen).

• Sørg for, at neglepidsen når fysisk ar uden proximal fremspring.

Indsættelsesteknik:

• Hånd-advance over guidewire; Juster reduktion, hvis modstanden opstår.

• Oprethold reduktion under passage for distale brud.

6. Interlocking skruefiksering

Sekvensstrategi

• Længdestabile brud: Proximal låsning først (enkelt skrue tillader dynamisering).

• Længde-ustabile/findlede brud: Distal låsning først efterfulgt af 'backslap ' for at komprimere.

Proksimal låsning

• ≥2 skruer via målindretning (multidirektional til proximale brud).

Distal låsning

• Fluoroskopisk teknik: Central stråle vinkelret på skruehuller ( 'Perfect Circle '), perkutan boring.

• ≥2 skruer til distale brud (kan kombinere AP/skrå orienteringer).

7. Endelige procedurer

Sluthætte: Valgfri indsættelse (forhindrer knogloddækket), sikrer ingen fælles fremspring.

Sårlukning: Læget patellær senreparation med løse subkutane suturer.

8. Postoperativ styring

Tidlig rehabilitering:

• Lemhøjde; Monitor til rumsyndrom inden for 24 timer.

• Initier aktiv ledmobilisering (ankelpumper, knæflektion) på POD 1-2.

Vægtbærende protokol:

• Delvis vægtbærende i 6 uger (justeret pr. Stabilitet), der går videre til fuld, når Callus vises.

Opfølgning: Klinisk/radiologisk evaluering efter 2, 6 og 12 uger.