Globale gevorderde Tibia -spykerinstrumente Naam 2025 Top 6 Innovations

1. Proksimale skuins sny

Anterior skuins sny in proksimale einde voorkom irritasie vir patellêre ligament.

2. Gevorderde sluitontwerp

Vooraf proksimale sluitontwerp verhoog die gewenste stabiliteit vir die proksimale fragment.

3. distale skuins slot

Distale skuins sluitopsie om sagteweefselbeskadiging te voorkom en die stabiliteit van die distale fragment te verhoog.

4. Dubbele draadskroef

Sluitskroef ontwerp met dubbele looddraad vir makliker invoeging.

Sluitmeganisme

Sluitontwerp vir sterker fixasie, verminder die ontwrigting van die postoperatiewe fragment.

Multi-punt ondersteuning

Multi -fixasiepunte bied hoekstabiliteit en stabiele ondersteuning vir tibiale Palteau.

Kompressiefases

Die toestel het 'n aanpassingsaanpassingsfunksie, met sy morfologiese veranderinge wat in die illustrasies getoon word onder beide voor-kompressie (los toestand) en na-kompressie (streng toegeruste) toestande.

Proksimale distale fiksasie

Multi -fiksasie -metode van proksimale en distaal, dui op uiteindelike proksimale en distale tibiale frakture.

Plat ontwerp vir maklike invoeging

Die distale einde van die hoofnael het 'n plat ontwerp, wat maklike invoeging in die medulêre holte vergemaklik.

Hoekige sluitskroewe

Twee hoekige sluitskroewe aan die proksimale einde voorkom rotasie en verplasing van die breuksegment.

Anatomiese kromming

'N Spesiale anatomiese kromming verseker dat die hoofnael optimaal binne die medulêre holte is.

Kruisende hoek -sluitskroewe

Drie kruisingshoek -sluitskroewe aan die distale einde bied effektiewe ondersteuning en fixasie.

Veelsydigheid:

Geskik vir die meeste tibiale asfrakture (middelas en sommige distale/proksimale frakture), terwyl ander soorte (bv. DTN of kundige spyker) ontwerp is vir spesifieke anatomiese streke of komplekse breuke.

Volwasse chirurgiese tegniek:

Die standaardbenadering (parapatellêre of transpatellêre) volg 'n gevestigde prosedure met 'n laer leerkurwe, terwyl gespesialiseerde benaderings (bv. Suprapatellar) addisionele tegniese opleiding benodig.

Koste-effektiwiteit:

In vergelyking met gespesialiseerde naels soos die Expert Nail of DTN, is standaard tibiale intramedulêre naels gewoonlik meer bekostigbaar, wat dit geskik maak vir roetine -gevalle.

Breë inplantaatversoenbaarheid:

Versoenbaar met universele instrumente (bv. Sluitskroewe, teikenapparate), terwyl gespesialiseerde naels (bv. EG, kundige spyker met multi-rigting-sluitstelsels) eie gereedskap kan benodig.

1. Preoperatiewe voorbereiding

Beeldvormingsevaluering: Preoperatiewe X-straal/CT om breuktipe, medulêre kanaaldiameter en lengte te bevestig, met die meting van kontralaterale tibia as verwysing.

Posisionering: rugliggende posisie met kniebuiging 90 ° -120 ° en effense heupadduksie (om die spanning van die patellêre pees te verminder). 'N Driehoekige radiolucente raam kan die popliteale fossa vir trekkrag ondersteun.

Steriele drapering: standaard-sterilisasie en drapering van ledemate, wat die mobiliteit van die C-arm verseker.

2. breukvermindering

Geslote verminderingstegnieke

Handmatige trekkrag: Assistent pas longitudinale trekkrag toe, terwyl chirurg tibiale kruin en anteromediale oppervlak palpeer om die belyning aan te pas (lengte, rotasie, hoek).

Instrument-ondersteunde:

• Joystick -tegniek: Schanz -skroewe wat in proksimale/distale fragmente geplaas is vir die vermindering van hefboom.

• Perkutane klem: puntige vermindering pincet vir skuins/spiraalfrakture.

• Afleier: Groot afleier word koronaal geplaas (proksimale Schanz -skroef parallel met die tibiale plato, distale pen in talus of distale tibia) om die lengte te handhaaf.

3. Toegangspunt lokalisering

Landmerke:

• Toegangpunt 1cm distaal tot anterior tibiale plato -rand, in lyn met medulêre as.

• Fluoroskopiese bevestiging: AP -aansig bring in lyn met tibiale kruin, laterale aansig is parallel met die tibiale as.

Openingsinstrumente:

• Gekanuleerde boor oor geleidraad (met beskermende mou) of geboë soliede AWL.

• Handreamers (6-8 mm) vir ou frakture met kanaal-okklusie.

4. Gidsdraadinvoeging en -reaming

Gidsdraadplasing: Bal-Tipped Guidewire Bent 10-15mm aan die punt vir breukgang. Fluoroskopiese bevestiging by distale fisiese litteken (enkel sentrum).

REAMING -PROTOCOL:

• Buigsame reamers begin by 8 mm, wat 0,5 mm verhoog tot kortikale 'chatter ' (tipies 1-1,5 mm> naeldiameter).

• Opmerking: intermitterende onttrekking maak puin skoon; Vermy termiese nekrose.

5. naelsinvoeging

Lengtebepaling:

• Intraoperatiewe meting: Guidedraad -oorvleuelmetode of fluoroskopiese liniaal (ingangspunt tot enkelgewrig).

• Verseker dat spykerpunt die fisiese litteken bereik sonder proksimale uitsteeksel.

Invoegingstegniek:

• Hand-voorsprong oor GuideWire; Pas die vermindering aan indien weerstand plaasvind.

• Handhaaf vermindering tydens gang vir distale breuke.

6. Interlocking -skroefbevestiging

Volgorde -strategie

• Lengte-stabiele frakture: proksimale sluit eerste (enkelskroef laat dinamisering toe).

• Lengte-ongestabiele/gekinueerde breuke: distale sluit eers gevolg deur 'backslap ' om saam te pers.

Proksimale sluit

• ≥2 skroewe via die doel van die apparaat (multidirectional vir proksimale frakture).

Distale sluit

• Fluoroskopiese tegniek: sentrale balk loodreg op skroefgate ( 'perfekte sirkel '), perkutane boorwerk.

• ≥2 skroewe vir distale frakture (kan AP/skuins oriëntasies kombineer).

7. finale prosedures

Einddop: Opsionele invoeging (voorkom benerige binneste), verseker geen gesamentlike uitsteeksel nie.

Wondsluiting: gelaagde patellêre tendonherstel met los onderhuidse hegtings.

8. Postoperatiewe bestuur

Vroeë rehabilitasie:

• Ledemaathoogte; Monitor binne 24 uur vir kompartementsindroom.

• Begin aktiewe gewrigsmobilisering (enkelpompe, kniebuiging) op POD 1-2.

Gewigdraende protokol:

• Gedeeltelike gewigdraende vir 6 weke (aangepas per stabiliteit), wat tot volle vorder wanneer callus verskyn.

Opvolg: kliniese/radiologiese evaluering op 2, 6 en 12 weke.