Име на глобални напредни инструменти за приложување на тибија 2025 Топ 6 иновации

1. Проксимален коси пресек

Предното коси сечење на проксималниот крај спречува иритација на пателарниот лигамент.

2 Напреден дизајн на заклучување

Напредокот на проксималниот дизајн на заклучување ја зголемува посакуваната стабилност за проксималниот фрагмент.

3. Дистално коси заклучување

Опција за дистална коси за заклучување за да се спречи оштетување на меките ткива и да се зголеми стабилноста на дисталниот фрагмент.

4. завртка за двојна нишка

Заклучување завртка дизајнирана со двојна нишка за олово за полесно вметнување.

Механизам за заклучување

Дизајн на заклучување за посилна фиксација, намалување на дислокација на постоперативна фрагмент.

Поддршка за повеќе точки

Повеќе точки на фиксација обезбедуваат аголна стабилност и стабилна поддршка за тибијалното палто.

Фази на компресија

Уредот има функција за прилагодување на прилагодување, со неговите морфолошки промени прикажани во илустрациите под двата пред-компресија (лабава состојба) и пост-компресија (цврсто вградени) услови.

Проксимално-дистална фиксација

Мулти -фиксација метод од проксимална и дистална, укажува на крајни проксимални и дистални тибијални фрактури.

Рамен дизајн за лесно вметнување

Дисталниот крај на главната нокти има рамен дизајн, олеснувајќи лесно вметнување во медуларната празнина.

Завртки за заклучување на аголни

Две аголни завртки за заклучување на проксималниот крај спречуваат ротација и поместување на сегментот на фрактура.

Анатомска искривување

Специјална анатомска искривување гарантира дека главната нокти е оптимално поставена во медуларната празнина.

Пресекувани завртки за заклучување на аголот

Три завртки за заклучување на аголот на пресекот на дисталниот крај обезбедуваат ефективна поддршка и фиксација.

Разновидност:

Погоден за повеќето фрактури на тибијална вратило (средно вратило и некои дистални/проксимални фрактури), додека други типови (на пр., ДТН или експертска нокти) се дизајнирани за специфични анатомски региони или сложени фрактури.

Зрела хируршка техника:

Стандардниот пристап (Parapatellar или Transpatellar) следи добро воспоставена постапка со пониска крива на учење, додека специјализираните пристапи (на пр. Супрапателарна) бараат дополнителна техничка обука.

Економичност:

Во споредба со специјализираните нокти како стручниот Nail или DTN, стандардните тибијални интрамедуларни нокти се обично поприфатливи, што ги прави погодни за рутински случаи.

Компатибилност со широка имплантација:

Компатибилен со универзална инструментација (на пр., Завртки за заклучување, уреди за таргетирање), додека специјализираните нокти (на пр., Експертски нокти со мулти-насочени системи за заклучување) може да бараат комерцијални алатки.

1. Предоперативна подготовка

Евалуација на слики: Предоперативна Х-зраци/КТ За да се потврди типот на фрактура, дијаметар и должина на медуларниот канал, со мерење на контралатерална тибија како референца.

Позиционирање: Позиција на 'рбетот со флексија на коленото 90 ° -120 ° и мало додавање на колкот (за да се намали тензијата на пателарната тетива). Триаголна радиолуктивна рамка може да ја поддржи поплитеалната фоса за влечење.

СТЕРИЛНА ДРАВНИЦИ: Стандардна стерилизација на екстремитетите и драпење, обезбедувајќи подвижност на Ц-рака.

2. Намалување на фрактура

Техники за затворено намалување

Рачно влечење: Асистентот применува надолжна влечење додека хирургот палпира тибијална сртот и антеромедијална површина за прилагодување на усогласувањето (должина, ротација, ангулација).

Инструменти-помошни:

• Техника на џојстик: Шанц завртки вметнати во проксимални/дистални фрагменти за намалување на рачката.

• Перкутано стегање: зашилено намалување на форцепс за коси/спирални фрактури.

• Одвлекувач: Голем оддалечувач поставен коронално (проксимална завртка на Шанц паралелно со тибијалното плато, дисталниот игла во талус или дистална тибија) за да се одржи должината.

3 Локализација на влезната точка

Ознаки:

• Влезната точка 1 см дистална до предната тибијална плато, усогласена со медуларната оска.

• Флуороскопска потврда: Прегледот на АП се усогласува со тибијалниот сртот, страничниот преглед паралели тибијална оска.

Инструменти за отворање:

• Канулирана вежба над Guidewire (со заштитен ракав) или заоблен цврст AWL.

• Рачни врски (6-8мм) за стари фрактури со оклузија на каналот.

4 Упатство за вметнување и враќање

Поставување на упатства: Упатство за топка со врвови на топчеста свиткана 10-15мм на врвот за премин на фрактури. Флуороскопска потврда на дистална физичка лузна (центар на глуждот).

Протокол за преиспитување:

• Флексибилни пренасочувачи со почеток од 8мм, зголемувајќи 0,5 мм до кортикална 'chatter ' (обично 1-1,5мм> дијаметар на ноктите).

• Белешка: Наизменично повлекување ги расчистува остатоците; Избегнувајте термичка некроза.

5. Вметнување на ноктите

Одредување на должина:

• Интраоперативно мерење: Метод на преклопување на насоки или флуороскопски владетел (влезна точка до зглоб на глуждот).

• Осигурете се дека врвот на ноктите достигнува лузна физика без проксимална испакнување.

Техника за вметнување:

• Рачно-пресметка над упатството; Прилагодете го намалувањето ако се појави отпорност.

• Одржувајте намалување за време на премин за дистални фрактури.

6. Фиксација на завртки за блокирање

Стратегија за секвенца

• Фрактури на стабилна должина: прво проксимално заклучување (единечна завртка овозможува динамизација).

• Фрактури на должина на недостижни/коминиран: дистално заклучување прво проследено со 'backslap ' за компресирање.

Проксимално заклучување

• ≥2 завртки преку уредот за насочување (мултидирекциски за проксимални фрактури).

Дистално заклучување

• Флуороскопска техника: Централен зрак нормален на дупките за завртки ( 'Совршен круг '), перкутано дупчење.

• ≥2 завртки за дистални фрактури (може да комбинираат АП/коси ориентации).

7. Конечни процедури

Крајно капаче: Факултативно вметнување (спречува коскено вметнување), не обезбедувајте испакнување на зглобовите.

Затворање на раните: Поправка на слоевит на пателарна тетива со лабави поткожни конци.

8. Постоперативно управување

Рана рехабилитација:

• Висина на екстремитетите; Монитор за синдром на одделот во рок од 24 часа.

• Иницирајте активна мобилизација на зглобовите (пумпи за глуждот, флексија на коленото) на подот 1-2.

Протокол за тежина:

• Делумно носење тежина за 6 недели (прилагодено по стабилност), напредувајќи во целост кога ќе се појави калус.

Следење: Клиничка/радиолошка проценка на 2, 6 и 12 недели.