Global Advanced Avançando Instrumentos de Navegação de Tíbia 2025 Top 6 inovações

1. Corte oblíquo proximal

O corte oblíquo anterior na extremidade proximal impede a irritação do ligamento patelar.

2. Design de travamento avançado

O projeto de travamento proximal avançado aumenta a estabilidade desejada para o fragmento proximal.

3. Lock oblíqua distal

Opção de travamento oblíquo distal para evitar danos nos tecidos moles e aumentar a estabilidade do fragmento distal.

4. Parafuso de rosca dupla

Parafuso de bloqueio projetado com rosca dupla para facilitar a inserção.

Mecanismo de travamento

Projeto de travamento para fixação mais forte, reduza a luxação de fragmentos pós -operatórios.

Suporte de vários pontos

Os vários pontos de fixação fornecem estabilidade angular e suporte estável ao palteau tibial.

Fases de compressão

O dispositivo apresenta uma função de ajuste adaptável, com suas alterações morfológicas mostradas nas ilustrações em condições de pré-compressão (estado solto) e pós-compressão (bem ajustado).

Fixação proximal-distal

Método multi -fixação do proximal e distal, indica fraturas tibiais proximais e distais.

Design plano para fácil inserção

A extremidade distal da unha principal tem um design plano, facilitando a inserção fácil na cavidade medular.

Parafusos de travamento angular

Dois parafusos de travamento angular na extremidade proximal impedem a rotação e o deslocamento do segmento de fratura.

Curvatura anatômica

Uma curvatura anatômica especial garante que a unha principal esteja posicionada de maneira ideal na cavidade medular.

Parafusos de travamento do ângulo que se cruzam

Três parafusos de travamento do ângulo que se cruzam na extremidade distal fornecem suporte e fixação eficazes.

Versatilidade:

Adequado para a maioria das fraturas do eixo tibial (eixo médio e algumas fraturas distais/proximais), enquanto outros tipos (por exemplo, DTN ou unha especializada) são projetados para regiões anatômicas específicas ou fraturas complexas.

Técnica cirúrgica madura:

A abordagem padrão (parapatelar ou transpatelar) segue um procedimento bem estabelecido com uma curva de aprendizado menor, enquanto abordagens especializadas (por exemplo, suprapatlar) requerem treinamento técnico adicional.

Custo-efetividade:

Comparados a unhas especializadas, como a unha especializada ou o DTN, as unhas intramedulares tibiais padrão são tipicamente mais acessíveis, tornando -as adequadas para casos de rotina.

Compatibilidade ampla de implantes:

Compatível com a instrumentação universal (por exemplo, parafusos de travamento, dispositivos de direcionamento), enquanto unhas especializadas (por exemplo, unhas especializadas com sistemas de travamento multidirecional) podem exigir ferramentas proprietárias.

1. Preparação pré -operatória

Avaliação da imagem: Raios-X pré-operatórios/CT para confirmar o tipo de fratura, diâmetro e comprimento do canal medular, com medição da tíbia contralateral como referência.

Posicionamento: Posição supina com flexão do joelho 90 ° -120 ° e leve adução do quadril (para reduzir a tensão do tendão patelar). Uma estrutura radiolúcida triangular pode suportar a fossa poplítea para tração.

Drapeamento estéril: esterilização e drapeamento de membros padrão, garantindo a mobilidade do braço C.

2. Redução de fraturas

Técnicas de redução fechada

Tração manual: o assistente aplica tração longitudinal, enquanto o cirurgião palpata a crista tibial e a superfície anteromedial para ajustar o alinhamento (comprimento, rotação, angulação).

Assistido por instrumentos:

• Técnica Joystick: parafusos Schanz inseridos em fragmentos proximais/distais para redução da alavanca.

• Pinça percutânea: pinça de redução pontiaguda para fraturas oblíquas/espirais.

• Distratador: Distrator grande colocado coronalmente (parafuso proximal de Schanz paralelo ao platô tibial, pino distal no tálus ou tíbia distal) para manter o comprimento.

3. Localização do ponto de entrada

Marcos:

• Ponto de entrada 1 cm distal à borda do platô tibial anterior, alinhada com eixo medular.

• Confirmação fluoroscópica: A PA View alinha -se com a crista tibial, a vista lateral é paralela ao eixo tibial.

Instrumentos de abertura:

• Exercício canulado sobre o fio guia (com manga de proteção) ou awl sólido curvo.

• Os revendedores manuais (6-8 mm) para fraturas antigas com oclusão do canal.

4. Inserção de fio -guia e redução

Colocação de fio-guia: guia guia de ponta da bola dobrou de 10 a 15 mm na ponta para passagem de fratura. Confirmação fluoroscópica na cicatriz fisal distal (centro do tornozelo).

Protocolo de arrecadação:

• Resposta flexíveis a partir de 8 mm, incrementando 0,5 mm até a cortical 'conversa ' (normalmente 1-1,5 mm> diâmetro da unha).

• Nota: a retirada intermitente limpa os detritos; Evite necrose térmica.

5. Inserção de unhas

Determinação de comprimento:

• Medição intraoperatória: Método de sobreposição de fio guia ou régua fluoroscópica (ponto de entrada na articulação do tornozelo).

• Certifique -se de que a ponta da unha chegue à cicatriz Physeal sem protrusão proximal.

Técnica de inserção:

• Advogação à mão sobre guia guia; Ajuste a redução se ocorrer resistência.

• Mantenha a redução durante a passagem para fraturas distais.

6. Fixação de parafuso interligada

Estratégia de sequência

• Fraturas estáveis de comprimento: travamento proximal primeiro (parafuso único permite dinamização).

• Fraturas de comprimento-instantável/cominutado: travamento distal primeiro seguido por 'backslap ' para comprimir.

Bloqueio proximal

• ≥2 parafusos via dispositivo de mira (multidirecional para fraturas proximais).

Bloqueio distal

• Técnica fluoroscópica: feixe central perpendicular aos orifícios dos parafusos ( 'círculo perfeito '), perfuração percutânea.

• ≥2 parafusos para fraturas distais (podem combinar orientações AP/oblíquas).

7. Procedimentos finais

Tampa final: inserção opcional (evita o encravamento ósseo), certifique -se de não ser uma protrusão articular.

Fechamento da ferida: reparo do tendão patelar em camadas com suturas subcutâneas soltas.

8. Gerenciamento pós -operatório

Reabilitação antecipada:

• Elevação do membro; Monitore a síndrome do compartimento dentro de 24 horas.

• Inicie a mobilização da articulação ativa (bombas no tornozelo, flexão do joelho) no POD 1-2.

Protocolo de sustentação de peso:

• O sustentação parcial de peso por 6 semanas (ajustado por estabilidade), progredindo para a plena quando o calo aparecer.

Acompanhamento: Avaliação Clínica/Radiológica em 2, 6 e 12 semanas.