Công cụ đóng đinh xương chày nâng cao toàn cầu Tên 2025 Top 6 Đổi mới

1. Cắt xiên xiên

Cắt xiên trước ở cuối cùng ngăn chặn sự kích thích dây chằng xương ch lên.

2. Thiết kế khóa nâng cao

Thiết kế khóa gần gần làm tăng sự ổn định mong muốn cho đoạn gần.

3. Khóa xiên xa

Tùy chọn khóa xiên xa để ngăn ngừa tổn thương mô mềm và tăng độ ổn định của đoạn xa.

4.

Vít khóa được thiết kế với sợi dây dẫn kép để chèn dễ dàng hơn.

Cơ chế khóa

Khóa thiết kế để cố định mạnh hơn, giảm trật khớp mảnh sau phẫu thuật.

Hỗ trợ đa điểm

Đa điểm cố định cung cấp sự ổn định góc và hỗ trợ ổn định cho palteau xương chày.

Pha nén

Thiết bị này có chức năng điều chỉnh thích ứng, với những thay đổi hình thái được thể hiện trong các hình minh họa dưới cả hai điều kiện trước khi nén (trạng thái lỏng lẻo) và sau khi nén (được trang bị chặt chẽ).

Cố định gần nhau

Phương pháp cố định đa từ gần và xa, cho thấy gãy xương chày gần và xa.

Thiết kế phẳng để dễ dàng chèn

Đầu xa của móng tay chính có thiết kế phẳng, tạo điều kiện dễ dàng chèn vào khoang tủy.

Vít khóa góc

Hai ốc vít khóa góc ở đầu gần ngăn chặn xoay và chuyển vị của đoạn gãy.

Độ cong giải phẫu

Một độ cong giải phẫu đặc biệt đảm bảo móng chính được định vị tối ưu trong khoang tủy.

Vít khóa góc giao nhau

Ba ốc vít khóa góc giao nhau ở đầu xa cung cấp hỗ trợ và cố định hiệu quả.

Tính linh hoạt:

Thích hợp cho hầu hết các gãy xương trục xương chày (Midshaft và một số gãy xương xa/gần), trong khi các loại khác (ví dụ: DTN hoặc Nail chuyên gia) được thiết kế cho các vùng giải phẫu cụ thể hoặc gãy xương phức tạp.

Kỹ thuật phẫu thuật trưởng thành:

Cách tiếp cận tiêu chuẩn (parapatellar hoặc transpatellar) tuân theo một thủ tục được thiết lập tốt với đường cong học tập thấp hơn, trong khi các phương pháp chuyên ngành (ví dụ, suprapatellar) yêu cầu đào tạo kỹ thuật bổ sung.

Hiệu quả chi phí:

So với móng tay chuyên dụng như móng tay chuyên gia hoặc DTN, móng tay tiêu chuẩn xương chày thường có giá cả phải chăng hơn, làm cho chúng phù hợp cho các trường hợp thông thường.

Khả năng tương thích cấy ghép rộng:

Tương thích với thiết bị phổ quát (ví dụ: vít khóa, thiết bị nhắm mục tiêu), trong khi móng chuyên dụng (ví dụ, móng tay chuyên gia với hệ thống khóa đa hướng) có thể yêu cầu các công cụ độc quyền.

1. Chuẩn bị trước phẫu thuật

Đánh giá hình ảnh: X-quang/CT trước phẫu thuật để xác nhận loại gãy xương, đường kính kênh tủy và chiều dài, với phép đo xương chày đối diện làm tài liệu tham khảo.

Định vị: Vị trí nằm ngửa với uốn cong đầu gối 90 ° -120 ° và nghiện hông nhẹ (để giảm sức căng gân xương bánh chè). Một khung phóng xạ tam giác có thể hỗ trợ fossa popleal cho lực kéo.

Nước rồng vô trùng: Khắc hóa và rủ xuống chi tiêu chuẩn, đảm bảo khả năng di chuyển của C-Arm.

2. Giảm gãy xương

Kỹ thuật giảm đóng

Lực kéo thủ công: Trợ lý áp dụng lực kéo theo chiều dọc trong khi bác sĩ phẫu thuật sờ nắn đỉnh xương chày và bề mặt trước để điều chỉnh căn chỉnh (chiều dài, xoay, đau đớn).

Hỗ trợ công cụ:

• Kỹ thuật điều khiển: Các ốc vít Schanz được chèn vào các mảnh gần/xa để giảm đòn bẩy.

• Kẹp qua da: Mực giảm chỉ cho gãy xương xiên/xoắn ốc.

• Phân tâm: Phân tâm lớn được đặt ở mức độ (vít Schanz gần song song với cao nguyên xương chày, pin xa ở Talus hoặc xương chày xa) để duy trì chiều dài.

3. Bản địa hóa điểm nhập cảnh

Địa danh:

• Điểm vào 1cm xa đến cạnh cao nguyên xương chày trước, phù hợp với trục tủy.

• Xác nhận huỳnh quang: Chế độ xem AP phù hợp với đỉnh xương chày, xem bên cạnh trục xương chày.

Dụng cụ mở đầu:

• Mũi khoan thông qua hướng dẫn (với tay áo bảo vệ) hoặc awl rắn cong.

• Các reamers tay (6-8mm) cho gãy xương cũ với tắc kênh.

4. Chèn & ream hướng dẫn

Vị trí hướng dẫn: Guidewire Ballwire Bent 10-15mm ở đầu để đi qua gãy xương. Xác nhận huỳnh quang tại vết sẹo sinh lý xa (trung tâm mắt cá chân).

Giao thức REAM:

• Các reams linh hoạt bắt đầu từ 8 mm, tăng 0,5mm cho đến khi vỏ não 'Chatter ' (thường là 1-1,5mm> đường kính móng tay).

• Lưu ý: Rút tiền không liên tục xóa các mảnh vỡ; Tránh hoại tử nhiệt.

5. Nóng chèn

Xác định độ dài:

• Đo lường phẫu thuật: Phương pháp chồng chéo hướng dẫn hoặc thước đo huỳnh quang (điểm vào khớp mắt cá chân).

• Đảm bảo đầu móng tay đến vết sẹo sinh lý mà không nhô ra gần.

Kỹ thuật chèn:

• Khuyến khích tay trên Guidwire; Điều chỉnh giảm nếu điện trở xảy ra.

• Duy trì giảm trong quá trình đi qua cho gãy xương xa.

6. Cố định vít lồng vào nhau

Chiến lược trình tự

• Chiều dài gãy xương ổn định: Khóa gần nhất (vít đơn cho phép động hóa).

• Gãy không dài không thể điều chỉnh/bắt đầu: khóa xa đầu tiên theo sau là 'Backslap ' để nén.

Khóa gần

• ≥2 ốc vít thông qua thiết bị nhắm (đa hướng cho gãy xương gần).

Khóa ở xa

• Kỹ thuật huỳnh quang: chùm trung tâm vuông góc với các lỗ vít ( 'Vòng tròn hoàn hảo '), khoan qua da.

• ≥2 ốc vít cho gãy xương xa (có thể kết hợp các hướng AP/xiên).

7. Thủ tục cuối cùng

CAP END: Chèn tùy chọn (ngăn ngừa sự xâm nhập của xương), đảm bảo không có sự nhô ra khớp.

Đóng vết thương: Sửa chữa gân bánh chè nhiều lớp với chỉ khâu dưới da lỏng lẻo.

8. Quản lý sau phẫu thuật

Phục hồi sớm:

• Độ cao chân tay; Giám sát hội chứng khoang trong vòng 24 giờ.

• Bắt đầu huy động khớp hoạt động (bơm mắt cá chân, uốn cong đầu gối) trên POD 1-2.

Giao thức chịu trọng lượng:

• Trọng lượng một phần trong 6 tuần (điều chỉnh cho mỗi độ ổn định), tiến triển đầy đủ khi mô sẹo xuất hiện.

Theo dõi: Đánh giá lâm sàng/X quang ở 2, 6 và 12 tuần.