Имате ли въпроси?        +86-18112515727        song@orthopedic-china.com
Please Choose Your Language
Вие сте тук: Начало » Новини » Травма » Global Advanced Tibia Nailing Instruments Име 2025 Топ 6 иновации

Global Advanced Tibia Instruments Instruments Име 2025 Топ 6 иновации

Прегледи: 0     Автор: Редактор на сайта Време за публикуване: 2025-07-07 Произход: Сайт

Бутон за споделяне във Facebook
Бутон за споделяне на Twitter
Бутон за споделяне на линия
Бутон за споделяне на WeChat
Бутон за споделяне на LinkedIn
Бутон за споделяне на Pinterest
Бутон за споделяне на шартетис

Тибиални фрактури

Тибиалният вал е едно от най -често срещаните места за фрактури, което представлява 13,7% от всички фрактури в тялото. Дисталната пищяла има анатомични характеристики като лошо обезщетение за кръвоснабдяване и минимално покритие на меките тъкани. След като се появи фрактура, увреждането на меките тъкани и компрометираното локално кръвоснабдяване могат да увеличат трудността на заздравяването на счупване. Освен това, високата вероятност от едновременни фибуларни фрактури и нестабилност прави изборът на подходящ хирургичен подход от съществено значение.

Напречното сечение на тибиалния вал от средната до горната част е триъгълно, докато долната трета е четириъгълна. Съединението на средната и долната трета е сравнително тясно и представлява преход във форма, което го прави общо място за фрактури.

Предната трета на пищяла е покрита само от кожата без мускулно покритие, което го прави предразположен към отваряне на фрактури, където костните фрагменти пробиват кожата. Дори при затворени фрактури повечето тибиални фрактури са придружени от увреждане на кожата и подкожната тъкан. В средата на тибията липсва мускулно покритие и има четири фасциални отделения около пищяла и фибулата. Честотата на синдрома на отделението е по -висока при фрактури на тибиите в сравнение с други фрактури.

Класификация на счупване

Класификация на дислокация на фрактура на AO/OTA

Арабската числова класификация AO/OTA обозначава фрактури на тибиалния вал като 4 (пищяла) 2 (вал). Тип А съответства на прости фрактури с една линия на счупване, която е най -често срещаният тип. Фрактурите от тип В имат междинен фрагмент с форма на клин. Фрактурите от тип С се причиняват от високоенергийна травма и са с комутирани сегментарни фрактури.

Класификация на Густило за отворени фрактури:

  • Тип I: Дължина на раната по -малка от 1 см, обикновено сравнително чиста пробиваща рана с костния връх, стърчаща през кожата. Увреждането на меките тъкани е минимално, без смазващо нараняване. Фрактурата е проста, напречна или къса наклонена, без комуникация.

  • Тип II: Раната надвишава 1 см, с по -широко увреждане на меките тъкани, но без образуване на аулсия или клапа. Меките тъкани проявяват леко до умерено раздробяващо нараняване, умерено замърсяване и умерена комуникация на счупването.

  • Тип III: Обширно увреждане на меките тъкани, включващи мускули, кожа, кръвоносни съдове и нерви, с силно замърсяване.

    • Тип IIIA: Въпреки обширното нараняване на аулсия или образуване на клапа или високоенергийна травма, независимо от размера на раната, има адекватно покритие на меките тъкани над счупването.

    • Тип IIIB: Обширно увреждане и загуба на меки тъкани, с периостално отстраняване и изложена кост, придружено от тежко замърсяване.

    • Тип IIIC: Свързано с артериални наранявания, изискващи ремонт.

Възможности за лечение

Нехирургичните лечения за фрактури на тибията включват брекети, външна фиксация на мазилка, сцепление, ръчно намаляване и използване на външни кадри за фиксиране. Хирургическите опции включват вътрешна фиксация на заключена плоча и интрамедуларно приковаване, наред с други.

Интрамедуларна фиксация на ноктите

Интрамедуларното фиксиране на ноктите се предпочита от много травматични ортопедични хирурзи поради простата му хирургична процедура, малки разрези, минимална травма и удобно отстраняване на нокътя след заздравяване на счупване. Той осигурява силна вътрешна фиксация, което позволява ранни следоперативни функционални упражнения и избягване на локални и системни усложнения. Тези предимства съответстват на принципите на лечението на AO.

Czmeditech тибиален интрамедуларен разтвор за приковаване

Експертен пищялен интрамедуларен комплект нокти и инструменти

1. Проксимално наклонено рязане

Предното наклонено рязане в проксимален край предотвратява дразненето на пателарен лигамент.

2. Разширен заключващ дизайн

Предварителният проксимален заключващ дизайн увеличава желаната стабилност за проксималния фрагмент.

3. Дистално наклонено заключване

Дистална наклонена опция за заключване за предотвратяване на увреждане на меките тъкани и увеличаване на стабилността на дисталния фрагмент.

4. Винт с двойна резба

Заключителен винт, проектиран с двойна оловна нишка за по -лесно поставяне.

Suprapatellar подход тибиален интрамедуларен набор от нокти и инструменти

Заключващ механизъм

Заключване на дизайна за по -силна фиксиране, намаляване на постоперативната дислокация на фрагмента.

Поддръжка на многоточности

Много точки на фиксиране осигуряват ъглова стабилност и стабилна опора за тибиалния палто.

Фази на компресия

Устройството разполага с адаптивна функция за регулиране, с неговите морфологични промени, показани в илюстрациите както при предварително компресиране (свободно състояние), така и след компресия (плътно монтирани) условия.

Фиксиране на проксимално-дистала

Методът на много фиксиране от проксимални и дистални, показва крайни проксимални и дистални тибиални фрактури.

Дистален тибиален интрамедуларен нокът (DTN) и набор от инструменти

Плосък дизайн за лесно вмъкване

Дисталният край на основния нокът има плосък дизайн, улеснявайки лесното поставяне в медуларната кухина.

Ъглови заключващи винтове

Два ъглови заключващи винта в проксималния край предотвратяват въртене и изместване на сегмента на счупване.

Анатомична кривина

Специална анатомична кривина гарантира, че основният нокът е оптимално разположен в медуларната кухина.

Пресичащи се ъглови заключващи винтове

Три пресичащи се ъглови заключващи винта в дисталния край осигуряват ефективна поддръжка и фиксиране.

Тибиален интрамедуларен комплект нокти и инструменти

Универсалност:

Подходящи за повечето фрактури на тибиалния вал (среден вал и някои дистални/проксимални фрактури), докато други видове (напр. DTN или експерт нокти) са предназначени за специфични анатомични региони или сложни фрактури.

Зряла хирургическа техника:

Стандартният подход (парапателар или транстател) следва добре установена процедура с по-ниска крива на обучение, докато специализираните подходи (напр. Suprapatellar) изискват допълнително техническо обучение.

Ефективност на разходите:

В сравнение със специализирани нокти като експертния пирон или DTN, стандартните тибиални интрамедуларни нокти обикновено са по -достъпни, което ги прави подходящи за рутинни случаи.

Широка съвместимост с имплантата:

Съвместим с универсални инструменти (напр. Заключващи винтове, насочени устройства), докато специализираните нокти (напр. Експертни пирони с многопосочни заключващи системи) могат да изискват собствени инструменти.

Въведете най -добрите индикации Основни предимства
Експертна пирон Сложни фрактури на вала, остеопороза Мултипланарно заключване, висока стабилност
Супрапателарен пирон Проксимални фрактури, пациенти със затлъстяване Супрапателски подход, намалява усложненията на предните коляни
Dtn Дистални фрактури (близо до глезенна става) Многопосочно дистално заключване, съпротива съкращаване
Стандартен пирон Прости фрактури на средния вал Проста операция, рентабилна

Класификация на инструментите за пищяване на пищяла

  1. Инструменти за пробиване : Включва свредла, рейдъри и други инструменти, директно използвани за сондиране на костите.

  2. Устройства за насочване : Инструменти за позициониране и ръководство за сондиране или поставяне на импланти, като например ръководни проводници, ръководни ръкави и устройства за насочване.

  3. Инструменти за фиксиране : Инструменти, използвани за свързване, заключване или регулиране на импланти, като универсални фуги, гаечни ключове, винтове и чукове.

  4. Измервателни инструменти : Инструменти за измерване на дълбочина, позициониране или подпомагане на операцията, като например измервателни уреди, редукционни щипци и костни AWL (AWL).

Инструменти за фиксиране
Сондажни инструменти
Измервателни инструменти
Устройства за насочване
    

Хирургически стъпка по стъпка

1. Предоперативна подготовка

Оценка на изображения: Предоперативна рентгенова/CT за потвърждаване на типа на счупване, диаметър и дължина на медуларния канал с измерване на контралатерална пищяла като справка.

Позициониране: Легнало положение с флексия на коляното 90 ° -120 ° и лека аддукция на тазобедрената става (за намаляване на пателарното напрежение на сухожилието). Триъгълна радиолуцентна рамка може да поддържа поплитеалната ямка за сцепление.

Стерилно драпиране: Стандартна стерилизация на крайниците и драпиране, осигуряване на мобилност на С-рамо.

2. Намаляване на счупването

Затворени техники за намаляване

Ръчно сцепление: Асистентът прилага надлъжно сцепление, докато хирургът палпира тибиалния гребен и антеромедиална повърхност, за да регулира подравняването (дължина, въртене, ангулация).

Асистиран с инструменти:

  • Техника на джойстика: Шанц винтовете, поставени в проксимални/дистални фрагменти за намаляване на лоста.

  • Перкутанно затягане: заострени редукционни щипки за наклонени/спирални фрактури.

  • Разсейващ: Голямо разсейване, поставено коронално (проксимален винт на Шанц, успореден на тибиалното плато, дистален щифт в талус или дистална пищяла), за да се поддържа дължината.

3. Локализация на входната точка

Забележителности:

  • Входна точка 1см дистално до предното тибиално плато ръб, подравнена с медуларната ос.

  • Флуороскопско потвърждение: AP изгледът се подравнява с тибиалния гребен, страничен изглед паралел на тибиалната ос.

Откриващи инструменти:

  • Канюлирана пробиване над водач (със защитен ръкав) или извит твърд AWL.

  • Ръчни ремонти (6-8 мм) за стари фрактури с канал за оклузия.

4. Вмъкване на водачи и пренасочване

Поставяне на водач: Нагласено с топка наклона 10-15 мм на върха за проход за счупване. Флуороскопско потвърждение при дистален физически белег (център на глезена).

Протокол за предавание:

  • Гъвкави рейдъри, започващи от 8 мм, увеличавайки 0,5 мм, докато кортикалната 'чат ' (обикновено 1-1,5 мм> Диаметър на ноктите).

  • ЗАБЕЛЕЖКА: периодичното оттегляне изчиства отломките; Избягвайте термичната некроза.

5. Вмъкване на нокти

Определяне на дължината:

  • Интраоперативно измерване: Метод на припокриване на водача или флуороскопски владетел (входна точка на глезенната става).

  • Уверете се, че върхът на ноктите достига до физиологичен белег без проксимална изпъкналост.

Техника на вмъкване:

  • Ръчно адаптиране над водача; Регулиране на намаляването, ако възникне съпротивление.

  • Поддържайте намаляване по време на преминаване за дистални фрактури.

6. Заключваща фиксация на винта

Стратегия за последователност

  • Фрактури на стабилни дължини: Първо проксимално заключване (единичен винт позволява динамизация).

  • Дължина-неудобен/обхватен фрактури: дистално заключване първо, последвано от 'backslap ' за компресиране.

Проксимално заключване

  • ≥2 винта чрез устройство за насочване (многопосочно за проксимални фрактури).

Дистално заключване

  • Флуороскопска техника: Централен лъч Перпендикулярно за завинтове ( 'Перфектен кръг '), перкутанно пробиване.

  • ≥2 винта за дистални фрактури (може да комбинира AP/наклонените ориентации).

7. Окончателни процедури

Крайна капачка: Незадължително вмъкване (предотвратява костеливия порастване), гарантирайте, че няма фугиране.

Затваряне на рани: Поставете слоест пателарен сухожилие с разхлабени подкожни конци.

8. Постоперативно управление

Ранна рехабилитация:

  • Кота на крайниците; Монитор за синдрома на отделението в рамките на 24 часа.

  • Инициирайте активна мобилизация на ставите (глезени помпи, флексия на коляното) на шушулка 1-2.

Протокол за носене на тежести:

  • Частично носене на тегло в продължение на 6 седмици (коригирано на стабилност), напредвайки до пълна, когато се появи Callus.

Проследяване: Клинична/радиологична оценка на 2, 6 и 12 седмици.

Специфични за марката вариации


DePuy Synthes (Johnson & Johnson)

Седалище: Raynham, Масачузетс, САЩ

Флагмански продукти:

  • Експертна тибиална нокти (ETN) - предназначена за стабилност при сложни тибиални фрактури.

  • T2 Tibial Nail - предлага подобрена фиксация и компресия.

Основни силни страни: Силна научноизследователска и развойна дейност, глобално разпространение и интеграция с травматични решения.

Лого-1
★★★★★★
DePuy Synthes (Johnson & Johnson)
Експертна тибиална пирона (ETN)
T2 тибиална нокти

Stryker

Седалище: Kalamazoo, Мичиган, САЩ

Флагмански продукти:

  • T2 тибиална нокти - модулна система за фрактури на тибиалния вал.

  • Гама3 тибиален нокът - комбинира интрамедуларното приковаване с опции за заключване.

Основни силни страни: Разширена роботика (MAKO), минимално инвазивни решения и силно портфолио за травми.

Лого-2
★★★★★★
Stryker
T2 тибиална гама
гама3 тибиален нокът 

Смит и племенник

Седалище: Лондон, Великобритания

Флагмански продукти:

  • Trigen Tibial Nail - предназначен за лекота на поставяне и стабилност.

  • Im Tibial Nail - интрамедуларна фиксация за тибиални фрактури.

Основни силни страни: Фокусирайте се върху спортната медицина и травмата, иновативните материали.

Лого-3
★★★★★★
Смит и племенник
Триген тибиален нокът
im тибиален нокът

Czmeditech

Седалище: Чанжоу, Китай

Флагмански продукти:

  • Дистален тибиален интрамедуларен нокът (DTN) - оптимизиран за дистални фрактури.

  • Експертна пищяла интрамедуларен нокти-дизайн на титаниевата сплав с висока якост.

  • Супрапателарен подход Тибиален интрамедуларен нокът - Минимално инвазивно вмъкване.

  • Тибиални интрамедуларни нокти - универсални опции за фиксиране.

Основни силни страни: рентабилни решения, разширяване на глобалното присъствие.

Лого-6
★★★★★★
Czmeditech
Дистален тибиален интрамедуларен нокти (DTN)
Експертна пищяла интрамедуларен нокти
супрапателски подход тибиален интрамедуларен
тибиален интрамедуларен нокът на ноктите

Zimmer Biomet

Седалище: Варшава, Индиана, САЩ

Флагмански продукти:

  • Znn Tibial Nail - Анатомичен дизайн за подобрено прилягане.

  • Естествена система за нокти - имитира естествената костна механика.

Ключови силни страни: Силни в реконструкцията на ставите, интеграцията на биологичните данни и персонализираните решения.

Лого-4
★★★★★★
Zimmer Biomet
Znn Tibial Nail
Natural Nail System

Ортофикс

Седалище: Люисвил, Тексас, САЩ

Флагмански продукти:

  • Lon Tibial Nail (страничен ортопедичен пирон) - проектиран за страничен подход за влизане.

Основни силни страни: специализирани в стимулирането на растежа на костите, корекция на деформацията на крайниците.

Лого-5
★★★★★★
Ортофикс
Lon Tibial Nail (страничен ортопедичен пирон)

Заключение

CZMEDITECH предлага изчерпателни решения за тибиални нокти за проксимални, дистални и сложни фрактури, с иновативни дизайни (напр., Многопосочно заключване, супрапателски подход), сравними с водещите световни марки в биомеханиката и клиничните резултати.

ЛИТЕРАТУРА

[1]. 德康医疗. 德康医疗胫骨骨折解决方案 —— 胫骨髓内钉. 德康医疗, 26 септември 2024 г., https://mp.weixin.qq.com/s/g7pe8xf-25zsvlbxbluc9q.

[2] .AO Фондация. (ND). Интрамедуларно приковаване за тибиална шахта Проста спирална фрактура [хирургична техника]. Справка за хирургия на AO. Произведено на 10 юли 2024 г. от https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/tibial-nsft/simple-fracture-spiral/intramedullary-nailing?searchurl=/searchResults

Свържете се с нас

Консултирайте се с вашите ортопедични експерти на CZMEDITECH

Ние ви помагаме да избягвате клопките, за да доставите качеството и цените вашите ортопедични нужди, навреме и на бюджета.
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.

Продукти

Услуга

Запитване сега
© Copyright 2023 Changzhou Meditech Technology CO., Ltd. Всички права запазени.