Global Advanced Tibia Nailing Ornuments Name 2025 Top 6 Innovations

1. Proximal λοξή περικοπή

Η πρόσθια λοξή κοπή στο εγγύς άκρο εμποδίζει τον ερεθισμό στον επιγονατιδικό σύνδεσμο.

2. Προηγμένο σχέδιο κλειδώματος

Το Advance Comalal Locking Design αυξάνει την επιθυμητή σταθερότητα για το εγγύς θραύσμα.

3. Απομακρυσμένη λοξή κλειδαριά

Απομακρυσμένη επιλογή λοξού κλειδώματος για την πρόληψη της βλάβης των μαλακών ιστών και την αύξηση της σταθερότητας του απομακρυσμένου θραύσματος.

4.

Βίδα κλειδώματος σχεδιασμένη με διπλό νήμα μολύβδου για ευκολότερη εισαγωγή.

Μηχανισμός ασφάλισης

Σχεδιασμός κλειδώματος για ισχυρότερη σταθεροποίηση, μείωση της μετεγχειρητικής εξάρθρωσης θραυσμάτων.

Υποστήριξη πολλαπλών σημείων

Τα πολλαπλά σημεία στερέωσης παρέχουν γωνιακή σταθερότητα και σταθερή υποστήριξη για την κνήμη Palteau.

Φάσεις συμπίεσης

Η συσκευή διαθέτει μια προσαρμοστική λειτουργία ρύθμισης, με τις μορφολογικές της αλλαγές στις εικονογραφήσεις υπό συνθήκες προ-συμπίεσης (χαλαρή κατάσταση) και μετά την συμπίεση (σφιχτά προσαρμοσμένες).

Εγγύς-διαχωριστική σταθεροποίηση

Μέθοδος πολλαπλών στερέωσης από εγγύς και απομακρυσμένο, υποδεικνύουν τελικά εγγύς και απομακρυσμένα κνημιαία κατάγματα.

Επίπεδη σχεδίαση για εύκολη εισαγωγή

Το απομακρυσμένο άκρο του κύριου καρφιού έχει ένα επίπεδο σχεδιασμό, διευκολύνοντας την εύκολη εισαγωγή στη μυελική κοιλότητα.

Γωνιές βίδες κλειδώματος

Δύο βίδες γωνιακής κλειδώματος στο εγγύς άκρο εμποδίζουν την περιστροφή και μετατόπιση του τμήματος θραύσης.

Ανατομική καμπυλότητα

Μια ειδική ανατομική καμπυλότητα εξασφαλίζει ότι το κύριο καρφί είναι βέλτιστα τοποθετημένο μέσα στη μυελική κοιλότητα.

Βίδες κλειδώματος γωνίας διασταυρούμενης γωνίας

Τρεις βίδες κλειδώματος γωνίας διασταυρούμενης γωνίας στο απομακρυσμένο άκρο παρέχουν αποτελεσματική υποστήριξη και σταθεροποίηση.

Ευστροφία:

Κατάλληλο για τα περισσότερα κατάγματα του κνημιαίου άξονα (μεσαία άξονα και ορισμένα απομακρυσμένα/εγγύς κατάγματα), ενώ άλλοι τύποι (π.χ. DTN ή Expert Nail) έχουν σχεδιαστεί για συγκεκριμένες ανατομικές περιοχές ή σύνθετα κατάγματα.

Ώριμη χειρουργική τεχνική:

Η τυποποιημένη προσέγγιση (παραπερατική ή transpatellar) ακολουθεί μια καθιερωμένη διαδικασία με χαμηλότερη καμπύλη μάθησης, ενώ οι εξειδικευμένες προσεγγίσεις (π.χ. υπερπαρατικό) απαιτούν πρόσθετη τεχνική κατάρτιση.

Κόστος-αποτελεσματικότητα:

Σε σύγκριση με τα εξειδικευμένα νύχια όπως το Expert Nail ή το DTN, τα τυπικά ενδομυελικά νύχια είναι συνήθως πιο προσιτά, καθιστώντας τα κατάλληλα για συνήθεις περιπτώσεις.

Συμβατότητα ευρείας εμφυτεύματος:

Συμβατό με καθολικά όργανα (π.χ. βίδες κλειδώματος, συσκευές στόχευσης), ενώ τα εξειδικευμένα νύχια (π.χ., τα νύκλα εμπειρογνωμόνων με συστήματα κλειδώματος πολλαπλών κατευθύνσεων) ενδέχεται να απαιτούν ιδιόκτητα εργαλεία.

1. Προεγχειρητική προετοιμασία

Αξιολόγηση απεικόνισης: Προεγχειρητική ακτινογραφία/CT για επιβεβαίωση τύπου κατάγματος, διάμετρο και μήκος του μυελικού καναλιού, με μέτρηση της αντίθετης κνήμης ως αναφορά.

Τοποθέτηση: θέση σε ύπτια θέση με κάμψη του γόνατος 90 ° -120 ° και ελαφρά προσαγωγή ισχίου (για να μειωθεί η τάση των επιγονατιδίων). Ένα τριγωνικό ακτινοβολούμενο πλαίσιο μπορεί να υποστηρίξει το pogliteal fossa για έλξη.

Αποστειρωμένη κουρτίνα: τυπική αποστείρωση και κουρτίνα, εξασφαλίζοντας την κινητικότητα του C-Arm.

2. Μείωση κατάγματος

Κλειστές τεχνικές μείωσης

Χειροκίνητη πρόσφυση: Ο βοηθός εφαρμόζει διαμήκη πρόσφυση ενώ ο χειρουργός ανεμίζει την κνημιαία κορυφογραμμή και την πρόσθια επιφάνεια για να ρυθμίσει την ευθυγράμμιση (μήκος, περιστροφή, γωνίωση).

Βοηθημένο όργανο:

• Τεχνική Joystick: Οι βίδες Schanz εισάγονται σε εγγύς/απομακρυσμένα θραύσματα για μείωση του μοχλού.

• Διαδερμική σύσφιξη: Σχεδόν λαβίδες μείωσης για λοξά/σπειροειδή κατάγματα.

• Διαταραχές: Ο μεγάλος διαταραγμένος τοποθετημένος σε στεφανιαία (εγγύς βίδα Schanz παράλληλα με το κνημιαίο οροπέδιο, απομακρυσμένο πείρο σε τάλους ή απομακρυσμένη κνήμη) για τη διατήρηση του μήκους.

3. Εντοπισμός σημείων εισόδου

Ορόσημα:

• Σημείο εισόδου 1cm Απομακρυσμένο από την άκρη του πρόσθιου κνημιαίου οροπέδιο, ευθυγραμμισμένο με μυελικό άξονα.

• Φθοροσκοπική επιβεβαίωση: Η προβολή AP ευθυγραμμίζεται με την κνημιαία κορυφή, η πλευρική όψη παραλληλίζει τον κνημιαίο άξονα.

Όργανα ανοίγματος:

• Κανονισμένο τρυπάνι πάνω από τον οδηγό (με προστατευτικό μανίκι) ή καμπύλο στερεό AWL.

• Χειροποίητοι (6-8mm) για παλιά κατάγματα με απόφραξη του καναλιού.

4.

Τοποθέτηση οδηγού καλύμματος: Οδηγός με μπάλες με μπάλα λυγισμένο 10-15mm σε άκρη για διέλευση κατάγματος. Φθοροσκοπική επιβεβαίωση σε απομακρυσμένη ουλή φυσικού (κέντρο αστραγάλου).

Πρωτόκολλο Reaming:

• Οι ευέλικτες επαναλήψεις ξεκινούν στα 8mm, αυξάνοντας 0,5mm μέχρι το φλοιώδες 'chatter ' (τυπικά 1-1.5mm> διάμετρο νυχιών).

• Σημείωση: Η διαλείπουσα απόσυρση καθαρίζει τα συντρίμμια. Αποφύγετε τη θερμική νέκρωση.

5. Εισαγωγή νυχιών

Προσδιορισμός μήκους:

• Ενδοεγχειρητική μέτρηση: Μέθοδος επικάλυψης οδηγού ή φθοριοσκοπικό χάρακα (σημείο εισόδου προς άρθρωση αστραγάλου).

• Βεβαιωθείτε ότι η άκρη των νυχιών φτάνει την ουλή του φυσικού χωρίς εγγύς προεξοχή.

Τεχνική εισαγωγής:

• Χειροκίνητη πρόσβαση σε οδηγό. Ρυθμίστε τη μείωση εάν εμφανιστεί αντίσταση.

• Διατηρήστε τη μείωση κατά τη διάρκεια της διέλευσης για απομακρυσμένα κατάγματα.

6.

Στρατηγική ακολουθίας

• Κατάγματα σταθερού μήκους: Πρώτα κλειδαριά (η ενιαία βίδα επιτρέπει τη δυναμοποίηση).

• Μήκος-μη σταθερό/θρυμματισμένο κατάγματα: Πρώτα κλείδωμα ακολουθούμενη από 'backslap ' για συμπίεση.

Εγγύς κλείδωμα

• ≥2 βίδες μέσω της συσκευής στόχευσης (πολλαπλή κατεύθυνση για εγγύς κατάγματα).

Περιφερικό κλείδωμα

• Φθοροσκοπική τεχνική: Κεντρική δέσμη κάθετη σε οπές βιδών ( 'τέλειος κύκλος '), διαδερμική διάτρηση.

• ≥2 βίδες για απομακρυσμένα κατάγματα (μπορεί να συνδυάσει AP/λοξούς προσανατολισμούς).

7. Τελικές διαδικασίες

Τέλος καπάκι: Προαιρετική εισαγωγή (αποτρέπει την οστική ingrowth), εξασφαλίζει ότι δεν υπάρχει κοινή προεξοχή.

Κλείσιμο τραύματος: Επισκευή επιγονατιδίου τένοντα με χαλαρά υποδόρια ράμματα.

8. Μετεγχειρητική διαχείριση

Πρώιμη αποκατάσταση:

• Ανύψωση των άκρων. Παρακολούθηση του συνδρόμου διαμερισμάτων εντός 24 ωρών.

• Ξεκινήστε την ενεργή κινητοποίηση των αρθρώσεων (αντλίες αστραγάλου, κάμψη γόνατος) στο POD 1-2.

Πρωτόκολλο βάρους:

• Μερικό βάρος για 6 εβδομάδες (προσαρμοσμένη ανά σταθερότητα), προχωράει σε πλήρη όταν εμφανίζεται ο κάλος.

Παρακολούθηση: κλινική/ακτινολογική αξιολόγηση στις 2, 6 και 12 εβδομάδες.