Global Advanced Tibia Nailing Instruments Navn 2025 Topp 6 Innovasjoner

1.proximal skrå kutt

Fremre skrå skjæring i proksimal ende forhindrer irritasjon til patellær leddbånd.

2. Avansert låsedesign

Fremskritt proksimal låsedesign øker den ønskede stabiliteten for det proksimale fragmentet.

3. distal skrå lås

Distalt skrå låsealternativ for å forhindre skade på bløtvev og øke stabiliteten til det distale fragmentet.

4. Dobbelt trådskrue

Låseskrue designet med dobbel ledetråd for enklere innsetting.

Låsemekanisme

Låsing av design for sterkere fiksering, reduser postoperativ fragment dislokasjon.

Multi-punkts støtte

Multi -fikseringspunkter gir vinkelstabilitet og stabil støtte for tibial palteau.

Komprimeringsfaser

Enheten har en adaptiv justeringsfunksjon, med dens morfologiske endringer vist i illustrasjonene under både pre-kompresjon (løs tilstand) og post-kompresjon (tett montert) forhold.

Proksimalfiksering

Multi fikseringsmetode fra proksimale og distale, indikerer endelige proksimale og distale tibiale brudd.

Flat design for enkel innsetting

Den distale enden av hovedneglen har en flat design, noe som letter enkel innsetting i det medullære hulrommet.

Kantete låseskruer

To vinkellåseskruer i den proksimale enden forhindrer rotasjon og forskyvning av bruddsegmentet.

Anatomisk krumning

En spesiell anatomisk krumning sikrer at hovedneglen er optimalt plassert i det medullære hulrommet.

Kryssende vinkel låseskruer

Tre kryssende vinkellåseskruer i den distale enden gir effektiv støtte og fiksering.

Allsidighet:

Egnet for de fleste tibiale akselfrakturer (midtaksel og noen distale/proksimale brudd), mens andre typer (f.eks. DTN eller ekspertnegl) er designet for spesifikke anatomiske regioner eller komplekse brudd.

Moden kirurgisk teknikk:

Standardtilnærmingen (Parapatellar eller Transpatellar) følger en veletablert prosedyre med en lavere læringskurve, mens spesialiserte tilnærminger (f.eks. Suprapatellar) krever ytterligere teknisk trening.

Kostnadseffektivitet:

Sammenlignet med spesialiserte negler som ekspertspikeren eller DTN, er standard tibial intramedullære negler vanligvis rimeligere, noe som gjør dem egnet for rutinemessige tilfeller.

Bred implantatkompatibilitet:

Kompatibel med universell instrumentering (f.eks. Låseskruer, målrettingsenheter), mens spesialiserte negler (f.eks. Ekspertspiker med multi-retningsbestemte låsesystemer) kan kreve proprietære verktøy.

1. Preoperativ forberedelse

Avbildningsevaluering: Preoperativ røntgen/CT for å bekrefte bruddtype, medullær kanaldiameter og lengde, med måling av kontralateral tibia som referanse.

Posisjonering: liggende stilling med knefleksjon 90 ° -120 ° og svak hofteadduksjon (for å redusere patellær senespenning). En trekantet radiolucent ramme kan støtte popliteal fossa for trekkraft.

Steril drapering: Standard lemsterilisering og drapering, sikrer C-Arm-mobilitet.

2. Bruddreduksjon

Lukkede reduksjonsteknikker

Manuell trekkraft: Assistent bruker langsgående trekkraft mens kirurg palpater tibial crest og anteromedial overflate for å justere innretting (lengde, rotasjon, vinkling).

Instrumentassistert:

• Joystick -teknikk: Schanz -skruer satt inn i proksimale/distale fragmenter for spakreduksjon.

• Perkutan klemming: spiss reduksjonspang for skrå/spiralbrudd.

• Distraktor: Stor distradering plassert koronalt (proksimal schanz skrue parallelt med tibialplatå, distal pinne i talus eller distal tibia) for å opprettholde lengden.

3. Inngangspunktlokalisering

Landemerker:

• Inngangspunkt 1cm distalt til fremre tibial platåkant, rettet med medullær akse.

• Fluoroskopisk bekreftelse: AP -visning samsvarer med tibialkammen, sideriss paralleller tibialakse.

Åpningsinstrumenter:

• KANILERT BOR over Guidewire (med beskyttende hylse) eller buet solid awl.

• Håndreamere (6-8mm) for gamle brudd med okklusjon av kanal.

4. Guidewire Insertion & Reaming

Guidewire Plassering: Ball-tippet guidewire bøyd 10-15mm på spiss for bruddpassasje. Fluoroskopisk bekreftelse ved distalt fysisk arr (Ankel Center).

Reaming Protocol:

• Fleksible reamers som starter på 8 mm, øker 0,5 mm til kortikal 'skravling ' (typisk 1-1,5 mm> neglesieter).

• Merk: Intermitterende tilbaketrekning renser rusk; Unngå termisk nekrose.

5. Spikerinnsetting

Lengdebestemmelse:

• Intraoperativ måling: Guidewire Overlappemetode eller fluoroskopisk linjal (inngangspunkt til ankelledd).

• Forsikre deg om at spikerspissen når fysisk arr uten proksimal fremspring.

Innsettingsteknikk:

• Håndfordel over guidewire; Juster reduksjon hvis motstand oppstår.

• Oppretthold reduksjon under passering for distale brudd.

6. Interlocking Screw Fixation

Sekvensstrategi

• Lengde-stabile brudd: proksimal låsing først (enkelt skrue tillater dynamisering).

• Lengde-ustabile/finjusterte brudd: Distal låsing først etterfulgt av 'Backslap ' for å komprimere.

Proksimal låsing

• ≥2 skruer via sikteanordning (multidireksjonell for proksimale brudd).

Distal låsing

• Fluoroskopisk teknikk: Central Beam vinkelrett på skruehull ( 'Perfect Circle '), perkutan boring.

• ≥2 skruer for distale brudd (kan kombinere AP/skrå orientering).

7. Endelige prosedyrer

Slutthette: Valgfri innsetting (forhindrer benete innvekst), sikre ingen felles fremspring.

Sår lukking: Lagvis patellar senreparasjon med løse subkutane suturer.

8. Postoperativ styring

Tidlig rehabilitering:

• Limbheving; Overvåk for romsyndrom innen 24 timer.

• Start aktiv leddmobilisering (ankelpumper, knefleksjon) på pod 1-2.

Vektbærende protokoll:

• Delvis vektbærende i 6 uker (justert per stabilitet), og utvikler seg til full når kallus vises.

Oppfølging: Klinisk/radiologisk evaluering etter 2, 6 og 12 uker.