جیهانی پێشکەوتووی تیبیا بزمار ئامێرەکان ناو 2025 سەرەوە 6 داهێنان

1.بڕینی مەیلە هەمیشەیی

بڕینی پێشەوەی مەیلە لە کۆتایی نزیکدا ڕێگری دەکات لە خورانی بەستەری پەنجەی پەنجە.

2. دیزاینی پێشکەوتووی قفڵکردن

دیزاینی پێشخستنی قفڵکردنی نزیک سەقامگیری خوازراو بۆ پارچەی نزیک زیاد دەکات.

3. قوفڵی مەیل لە دوورەوە

بژاردەی قفڵکردنی مەیل دوور بۆ ڕێگریکردن لە تێکچوونی شانە نەرمەکان و زیادکردنی سەقامگیری پارچەی دوور.

4. دوو بڕبڕەی پشت

پیچی قوفڵکردن کە بە تارێکی دوو سلیدی دیزاین کراوە بۆ ئەوەی ئاسانتر جێگیر بکرێت.

میکانیزمی قفڵکردن

دیزاینی قفڵکردن بۆ جێگیرکردنی بەهێزتر، کەمکردنەوەی شلبوونەوەی پارچەی دوای نەشتەرگەری.

پشتگیری فرە خاڵ

چەند خاڵێکی جێگیرکردن سەقامگیری گۆشەیی و پشتگیری جێگیر بۆ پاڵتۆی شانە دابین دەکات.

قۆناغەکانی پاڵپێوەنان

ئامێرەکە تایبەتمەندی ئەرکێکی ڕێکخستنی گونجاوی هەیە، لەگەڵ گۆڕانکارییە مۆرفۆلۆژییەکانی کە لە وێناکردنەکاندا لە ژێر هەردوو بارودۆخی پێش پاڵەپەستۆ (دۆخی شل) و دوای پاڵەپەستۆ (بە توندی جێگیر) نیشان دراوە.

جێگیربوونی نزیک-دیستاڵ

شێوازی فرە جێگیرکردن لە نزیک و دوورەوە، ئاماژە بە شکانی کۆتایی نزیک و دووری شانەیی.

دیزاینی تەخت بۆ جێگیرکردنی ئاسان

کۆتایی دووری نینۆکی سەرەکی دیزاینێکی تەختی هەیە، کە ئاسانکاری دەکات بۆ دانانی ئاسان لەناو بۆشایی مێدولاردا.

پیچەکانی قفڵکردنی گۆشەیی

دوو پیچی قفڵکردنی گۆشەیی لە کۆتایی نزیکدا ڕێگری لە خولانەوەی و جێهێشتنی بەشی شکاوی دەکات.

کێشانی ئەناتۆمی

کێشانی ئەناتۆمی تایبەت دڵنیای دەدات کە نینۆکی سەرەکی بە باشترین شێوە لەناو بۆشایی مێدولاردا جێگیر کراوە.

پیچەکانی قفڵکردنی گۆشەی یەکتربڕ

سێ پیچی قفڵکردنی گۆشەی یەکتربڕ لە کۆتایی دووردا پشتگیری و جێگیرکردنی کاریگەر پێشکەش دەکەن.

گشتگیربوون:

بۆ زۆربەی شکانی شەفتی شانە گونجاوە (میدشافت و هەندێک شکانی دوور/نزیک)، لە کاتێکدا جۆرەکانی تر (بۆ نموونە، DTN یان بزماری پسپۆڕ) بۆ ناوچە ئەناتۆمییە تایبەتەکان یان شکانی ئاڵۆز دیزاین کراون.

تەکنیکێکی نەشتەرگەری پێگەیشتوو:

رێبازی ستاندارد (پاراپاتێلار یان ترانسپاتێلار) رێکارێکی باش دامەزراوە لەگەڵ کێوی فێربوونی خوارەوە پەیڕەو دەکات، لە کاتێکدا رێگەی تایبەتمەند (بۆ نموونە، سەرووپاتێلار) پێویستی بە راهێنانی تەکنیکی زیادە هەیە.

کاریگەری تێچوون:

بە بەراورد لەگەڵ نینۆکە تایبەتمەندەکانی وەک بزماری پسپۆڕ یان DTN، نینۆکی ستانداردی ناو مێشک بە شێوەیەکی گشتی گونجاوترن، ئەمەش وایان لێدەکات گونجاو بن بۆ حاڵەتە ڕۆتینیەکان.

گونجاوی چاندنی فراوان:

لەگەڵ ئامێری گشتگیردا دەگونجێت (بۆ نموونە، پیچەکانی قفڵکردن، ئامێرەکانی ئامانجکردن)، لە کاتێکدا نینۆکی تایبەتمەند (بۆ نموونە، نینۆکی پسپۆڕ لەگەڵ سیستەمی قفڵکردنی فرە ئاراستەیی) ڕەنگە پێویستی بە ئامێری تایبەتمەند هەبێت.

1. ئامادەکاری پێش نەشتەرگەری

هەڵسەنگاندنی وێنەگرتن: تیشکی ئێکس پێش نەشتەرگەری بۆ پشتڕاستکردنەوەی جۆری شکاوی، تیرە و درێژی کەناڵی مێدولەری، لەگەڵ پێوانەکردنی شانە بەرامبەرەکان وەک ئاماژە.

جێگیرکردن: شوێنی دانیشتن لەگەڵ چرچبوونی ئەژنۆ 90°-120° و کەمی بڕبڕەی پشت (بۆ کەمکردنەوەی گرژی ڕیشاڵی پەنجە). چوارچێوەیەکی سێگۆشەیی تیشكدەر ڕەنگە پشتگیری لە فۆسای پۆپلیتیل بکات بۆ ڕاکێشان.

دراپینگی نەزۆک: تەعقیمکردنی ئەندامی ستاندارد و دراپینگ، دڵنیابوون لە جووڵەی قۆڵی C.

2. کەمکردنەوەی شکاوی

تەکنیکەکانی کەمکردنەوەی داخراو

ڕاکێشانی دەستی: یاریدەدەر ڕاکێشانی درێژخایەن بەکاردەهێنێت لە کاتێکدا پزیشکی نەشتەرگەری پەنجەی شانە و ڕووی پێشەوەی پەنجە دەدات بۆ ڕێکخستنی ڕێکخستن (درێژی، خولانەوەی، گۆشەیی).

بە یارمەتی ئامێر:

• تەکنیکى جۆیستیک: پیچى شانز کە لەناو پارچەى نزیک/دیستاڵدا دانراون بۆ کەمکردنەوەی لیڤەر.

• گرتنی لە ڕێگەی پێستەوە: چەقۆی کەمکردنەوەی نووکدار بۆ شکانی مەیل/سپیرال.

• سەرقاڵکەر: سەرقاڵکەرێکی گەورە کە بە شێوەیەکی تاجەیی دانراوە (پیچێکی نزیک شانز هاوتەریب لەگەڵ فەلاتی شانە، پێنی دوور لە تاڵوس یان تیبیا دوور) بۆ پاراستنی درێژی.

3. خۆجێیکردنی خاڵی چوونە ژوورەوە

هێماکان:

• خاڵی چوونە ژوورەوە 1cm لە دوورەوە بۆ لێواری پێشەوەی شانەیی پێشەوە، کە لەگەڵ میحوەرێکی مێدولاردا ڕێکخراوە.

• پشتڕاستکردنەوەی فلۆرۆسکۆپی: دیمەنی AP لەگەڵ لوتکەی شانەدا یەکدەگرێتەوە، دیمەنی لایەنی هاوتەریبە لەگەڵ میحوەرەکانی شانە.

ئامێرەکانی کردنەوەی:

• دریل بە کانولکراو لەسەر وایەری ڕێنمایی (بە قۆڵی پارێزەر) یان چەقۆی ڕەقی کێشراو.

• دەست ڕیمێرز (6-8 ملم) بۆ شکانی کۆن لەگەڵ گیرانی کەناڵەکان.

4. جێگیرکردنی وایەری ڕێنمایی و ڕیمینگ

جێگیرکردنی وایەری ڕێنمایی: وایەری ڕێنمایی تۆپ بە 10-15 ملم لە نووکدا بۆ تێپەڕبوونی شکاوی بچەمێنەرەوە. پشتڕاستکردنەوەی فلۆرۆسکۆپی لە پەڵەی فیزیای دوور (ناوەندی پاژنەی پێ).

پرۆتۆکۆڵی ڕیمینگ:

• ڕیمەرە نەرمەکان لە 8mm دەست پێدەکەن، 0.5 ملم زیاد دەکات تا قژ 'چاتەر' (بە شێوەیەکی گشتی 1-1.5mm > تیرەی نینۆک).

• تێبینی: کشانەوەی پچڕپچڕ پاشماوە پاک دەکاتەوە؛ دوور بکەوەرەوە لە نەکرۆزی گەرمی.

5. دانانی نینۆک

دیاریکردنی درێژی:

• پێوانەکردنی ناو نەشتەرگەری: شێوازی سەریەککەوتنی وایەری ڕێنمایی یان فەرمانڕەوای فلۆرۆسکۆپی (خاڵی چوونە ژوورەوە بۆ جومگەی پاژنەی پێ).

• دڵنیابە لەوەی کە نوکی نینۆک دەگاتە پەڵەی فیزیال بەبێ دەرکەوتنی نزیک.

تەکنیکى جێگیرکردن:

• دەست پێشخستنی لەسەر وایەری ڕێنمایی؛ ئەگەر بەرگری ڕوویدا کەمکردنەوە ڕێکبخە.

• کەمکردنەوە لە کاتی تێپەڕبوون بۆ شکانی دوور بپارێزە.

6. جێگیرکردنی پیچەکانی یەکگرتن

ستراتیژی ڕێکخستن

• شکانی درێژ-جێگیر: قفڵکردنی نزیک سەرەتا (بڕینی تاک ڕێگە بە داینامیزەکردن دەدات).

• درێژی-ناجێگیر/خولاندنەوەی هاتوو: قفڵکردنی دوور سەرەتا 'backslap' بۆ پاڵپێوەنان.

قفڵکردنی نزیک

• ≥2 پیچ لە ڕێگەی ئامێری ئامانجکردنەوە (فرە ئاراستەیی بۆ شکانی نزیک).

قفڵکردنی دوور

• تەکنیکەکانی فلۆرۆسکۆپی: تیشكی ناوەندی ڕاستڕەوە بە کونە پیچەکان ('بازنەی تەواو')، کونکردنی پێست لە ڕێگەی پێستەوە.

• ≥2 پیچ بۆ شکانی دوور (ڕەنگە ئاراستەکردنی AP/BILIQUE تێکەڵ بکات).

7. ڕێکارە کۆتاییەکان

کۆتایی کۆتایی: جێگیرکردنی ئیختیاری (ڕێگری لە ئینگرۆتیۆسی ئێسک دەکات)، دڵنیابە هیچ دەرکەوتنێکی جومگە.

داخستنی برین: چاککردنەوەی ڕیشاڵی پەنجەیی چیندار بە بڕینی ژێر پێستی شل.

8. بەڕێوەبردنی دوای نەشتەرگەری

چاکسازی پێشوەختە:

• بەرزایی ئەندامەکان؛ چاودێری بۆ نەخۆشی کۆمپارتمەنت لە ماوەی 24 کاتژمێردا.

• دەستپێکردنی جومگەی چالاک (پەمپەکانی پاژنەی پێ، چرچبوونی ئەژنۆ) لەسەر POD 1-2.

پرۆتۆکۆڵی هەڵگری کێش:

• هەڵگری کێشی بەشەکی بۆ ماوەی ٦ هەفتە (ڕێکخراو بۆ هەر سەقامگیرییەک)، کاتێک کالۆس دەردەکەوێت بۆ تەواو پێشدەکەوێت.

بەدواداچوون: هەڵسەنگاندنی کلینیکی/تیشک لە 2، 6، و 12 هەفتە.