ग्लोबल प्रगत टिबिया नेलिंग इन्स्ट्रुमेंट्स नाव 2025 शीर्ष 6 नवकल्पना

1. प्रॉक्सिमल ओबिकिक कट

प्रॉक्सिमल एंड मधील आधीचे तिरकस कटिंग पेटेलर अस्थिबंधनास चिडचिडेपणा प्रतिबंधित करते.

2. प्रगत लॉकिंग डिझाइन

अ‍ॅडव्हान्स प्रॉक्सिमल लॉकिंग डिझाइन प्रॉक्सिमल तुकड्यांसाठी इच्छित स्थिरता वाढवते.

3. दूरस्थ तिरकस लॉक

मऊ ऊतकांचे नुकसान टाळण्यासाठी आणि दूरस्थ तुकड्यांची स्थिरता वाढविण्यासाठी दूरस्थ तिरकस लॉकिंग पर्याय.

4. डबल थ्रेड स्क्रू

सुलभ अंतर्भूत करण्यासाठी डबल लीड थ्रेडसह डिझाइन केलेले लॉकिंग स्क्रू.

लॉकिंग यंत्रणा

मजबूत फिक्सेशनसाठी लॉकिंग डिझाइन, पोस्टऑपरेटिव्ह फ्रॅगमेंट डिस्लोकेशन कमी करा.

मल्टी-पॉइंट समर्थन

फिक्सेशनचे मल्टी पॉईंट्स टिबियल पॅल्टोला कोनीय स्थिरता आणि स्थिर समर्थन प्रदान करतात.

कम्प्रेशन टप्पे

प्री-कॉम्प्रेशन (सैल स्टेट) आणि पोस्ट-कॉम्प्रेशन (घट्ट बसविलेल्या) परिस्थितीत दोन्ही स्पष्टीकरणांमध्ये दर्शविलेल्या मॉर्फोलॉजिकल बदलांसह डिव्हाइसमध्ये एक अनुकूली समायोजन कार्य समाविष्ट आहे.

प्रॉक्सिमल-डिस्टल फिक्सेशन

प्रॉक्सिमल आणि दूरस्थ पासून बहु -निर्धारण पद्धत, अंतिम प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल टिबियल फ्रॅक्चर दर्शवते.

सुलभ अंतर्भूत करण्यासाठी फ्लॅट डिझाइन

मुख्य नेलच्या दूरस्थ टोकामध्ये एक सपाट डिझाइन आहे, जे मेड्युलरी पोकळीमध्ये सहजपणे समाविष्ट करणे सुलभ करते.

कोनीय लॉकिंग स्क्रू

प्रॉक्सिमल एंडवरील दोन कोनीय लॉकिंग स्क्रू फ्रॅक्चर सेगमेंटचे रोटेशन आणि विस्थापन प्रतिबंधित करतात.

शारीरिक वक्रता

एक विशेष शारीरिक वक्रता हे सुनिश्चित करते की मुख्य नखे मध्यवर्ती पोकळीमध्ये चांगल्या प्रकारे स्थित आहेत.

कोन लॉकिंग स्क्रू छेदत आहे

दूरस्थ टोकाला तीन छेदनबिंदू कोन लॉकिंग स्क्रू प्रभावी समर्थन आणि फिक्सेशन प्रदान करतात.

अष्टपैलुत्व:

बहुतेक टिबियल शाफ्ट फ्रॅक्चर (मिडशाफ्ट आणि काही दूरस्थ/प्रॉक्सिमल फ्रॅक्चर) साठी योग्य, तर इतर प्रकार (उदा., डीटीएन किंवा तज्ञ नेल) विशिष्ट शारीरिक प्रदेश किंवा जटिल फ्रॅक्चरसाठी डिझाइन केलेले आहेत.

परिपक्व शस्त्रक्रिया तंत्र:

मानक दृष्टीकोन (पॅरापेटेलर किंवा ट्रान्सपॅटेलर) कमी शिक्षण वक्र असलेल्या सुप्रसिद्ध प्रक्रियेचे अनुसरण करते, तर विशेष पध्दती (उदा. सुपरपेटेलर) अतिरिक्त तांत्रिक प्रशिक्षण आवश्यक आहे.

खर्च-प्रभावीपणा:

तज्ञ नेल किंवा डीटीएन सारख्या विशेष नखांच्या तुलनेत, मानक टिबियल इंट्रॅमेड्युलरी नखे सामान्यत: अधिक परवडणारे असतात, ज्यामुळे ते नियमित प्रकरणांसाठी योग्य असतात.

ब्रॉड इम्प्लांट सुसंगतता:

युनिव्हर्सल इन्स्ट्रुमेंटेशन (उदा. लॉकिंग स्क्रू, लक्ष्यीकरण उपकरणे) सह सुसंगत, तर विशेष नखे (उदा. बहु-दिशात्मक लॉकिंग सिस्टमसह तज्ञ नेल) मालकीची साधने आवश्यक असू शकतात.

1. प्रीऑपरेटिव्ह तयारी

इमेजिंग मूल्यांकनः फ्रॅक्चर प्रकार, मेड्युलरी कॅनाल व्यास आणि लांबीची पुष्टी करण्यासाठी प्रीऑपरेटिव्ह एक्स-रे/सीटी, संदर्भ म्हणून कॉन्ट्रॅटरल टिबियाचे मोजमाप.

स्थिती: गुडघा फ्लेक्सन 90 ° -120 ° आणि थोडी हिप व्यसन (पटेलर टेंडन तणाव कमी करण्यासाठी) सह सुपिन स्थिती. त्रिकोणी रेडिओल्यूसेंट फ्रेम ट्रॅक्शनसाठी पॉपलिटियल फोसाचे समर्थन करू शकते.

निर्जंतुकीकरण ड्रेपिंग: मानक अंग निर्जंतुकीकरण आणि ड्रॅपिंग, सी-आर्म गतिशीलता सुनिश्चित करते.

2. फ्रॅक्चर कपात

बंद कपात तंत्र

मॅन्युअल ट्रॅक्शन: सहाय्यक रेखांशाचा कर्षण लागू करतो तर संरेखन (लांबी, रोटेशन, एंग्युलेशन) समायोजित करण्यासाठी सर्जन टिबियल क्रेस्ट आणि एंटेरोमेडियल पृष्ठभाग पॅल्पेट करते.

इन्स्ट्रुमेंट-असिस्टेड:

• जॉयस्टिक तंत्र: लीव्हर कपात करण्यासाठी शॅन्झ स्क्रू प्रॉक्सिमल/डिस्टल तुकड्यांमध्ये घातले.

• पर्कुटेनियस क्लॅम्पिंग: तिरकस/आवर्त फ्रॅक्चरसाठी पॉइंट रिडक्शन फोर्सेप्स.

• डिस्ट्रॅक्टर: लांबी राखण्यासाठी मोठ्या विचलितकर्त्याने कोरोनली (प्रॉक्सिमल स्कॅन्झ स्क्रू टिबिअल पठार, डिस्टल पिन किंवा डिस्टल टिबियाच्या समांतर) ठेवले.

3. एंट्री पॉईंट लोकलायझेशन

खुणा:

• एंट्री पॉईंट 1 सेमी अंतरावर पूर्ववर्ती टिबियल पठार किनार, मेड्युलरी अक्षांसह संरेखित.

• फ्लोरोस्कोपिक पुष्टीकरण: एपी व्ह्यू टिबियल क्रेस्टसह संरेखित करते, बाजूकडील दृश्य टिबियल अक्ष समांतर करते.

उघडणारी साधने:

• गाईडवायरवर कॅन्युलेटेड ड्रिल (संरक्षणात्मक स्लीव्हसह) किंवा वक्र घन एडब्ल्यूएल.

• कालव्याच्या घटनेसह जुन्या फ्रॅक्चरसाठी हँड रीमर (6-8 मिमी).

4. मार्गदर्शक अंतर्भाग आणि रीमिंग

गाईडवायर प्लेसमेंट: फ्रॅक्चर पॅसेजसाठी टीपवर बॉल-टीप्ड गाईडवायर बेंट 10-15 मिमी. डिस्टल फिजील स्कार (एंकल सेंटर) वर फ्लोरोस्कोपिक पुष्टीकरण.

रीमिंग प्रोटोकॉल:

• कॉर्टिकल 'बडबड ' (सामान्यत: 1-1.5 मिमी> नेल व्यास) पर्यंत 0.5 मिमी वाढवून 8 मिमीपासून प्रारंभ होणारी लवचिक रीमर.

• टीपः अधूनमधून पैसे काढणे मोडतोड साफ करते; थर्मल नेक्रोसिस टाळा.

5. नेल समाविष्ट करणे

लांबीचा निर्धार:

• इंट्राओपरेटिव्ह मापन: मार्गदर्शक ओव्हरलॅप पद्धत किंवा फ्लोरोस्कोपिक शासक (एंट पॉईंट टू टखल संयुक्त).

• नेल टीप प्रॉक्सिमल प्रक्षेपण न करता फिजील स्कारवर पोहोचते याची खात्री करा.

अंतर्भूत तंत्र:

• गाईडवायरवर हाताने अ‍ॅडव्हान्स; प्रतिकार झाल्यास कपात समायोजित करा.

• दूरस्थ फ्रॅक्चरसाठी रस्ता दरम्यान कपात ठेवा.

6. इंटरलॉकिंग स्क्रू फिक्सेशन

अनुक्रम धोरण

• लांबी-स्थिर फ्रॅक्चर: प्रॉक्सिमल लॉकिंग प्रथम (सिंगल स्क्रू डायनेमायझेशनला परवानगी देते).

• लांबी-अवैध/कम्युनिटेड फ्रॅक्चर: डिस्टल लॉकिंग प्रथम संकुचित करण्यासाठी 'बॅकस्लॅप ' नंतर.

प्रॉक्सिमल लॉकिंग

• लक्ष्यित डिव्हाइसद्वारे ≥2 स्क्रू (प्रॉक्सिमल फ्रॅक्चरसाठी बहु -निर्देशात्मक).

डिस्टल लॉकिंग

• फ्लोरोस्कोपिक तंत्र: सेंट्रल बीम लंब टू स्क्रू होल ( 'परफेक्ट सर्कल '), पर्कुटेनियस ड्रिलिंग.

• दूरस्थ फ्रॅक्चरसाठी ≥2 स्क्रू (एपी/तिरकस अभिमुखता एकत्र करू शकतात).

7. अंतिम प्रक्रिया

एंड कॅप: पर्यायी अंतर्भूत करणे (हाडांच्या अंतःकरणास प्रतिबंधित करते), संयुक्त प्रक्षेपण सुनिश्चित करा.

जखमेच्या बंद करणे: सैल त्वचेखालील sutures सह स्तरित पटेलर टेंडन दुरुस्ती.

8. पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापन

लवकर पुनर्वसन:

• अंग उंची; 24 तासाच्या आत कंपार्टमेंट सिंड्रोमचे परीक्षण करा.

• पीओडी 1-2 वर सक्रिय संयुक्त मोबिलायझेशन (एंकल पंप, गुडघा फ्लेक्सन) सुरू करा.

वजन कमी करणारे प्रोटोकॉल:

• 6 आठवड्यांसाठी आंशिक वजन कमी करणे (प्रति स्थिरता समायोजित), कॉलस दिसेल तेव्हा पूर्ण प्रगती.

पाठपुरावा: 2, 6 आणि 12 आठवड्यांत क्लिनिकल/रेडिओलॉजिकल मूल्यांकन.