Global Advanced Tibia Nailing Instruments Name 2025 Top 6 Innovations

1.Proximal snedklipp

Anterior sned skärning i proximal ände förhindrar irritation till patellar ligament.

2. Avancerad låsdesign

Förskottsproximal låsdesign ökar den önskade stabiliteten för det proximala fragmentet.

3. Distalt snett lås

Distalt snett låsningsalternativ för att förhindra mjukvävnadsskada och öka stabiliteten hos det distala fragmentet.

4. Dubbel trådskruv

Låsskruv designad med dubbel blytråd för enklare infogning.

Låsmekanism

Låsdesign för starkare fixering, minska postoperativ fragment förflyttning.

Flerpunktsstöd

Multipunkter för fixering ger vinkelstabilitet och stabilt stöd för tibial palteau.

Kompressionsfaser

Enheten har en adaptiv justeringsfunktion, med dess morfologiska förändringar som visas i illustrationerna under både förkomprimering (lösa tillstånd) och efterkomprimering (tätt monterade) förhållanden.

Proximal-distalt fixering

Multifixeringsmetod från proximal och distal, indikerar ultimata proximala och distala tibialfrakturer.

Platt design för enkel insättning

Den distala änden av huvudspiken har en platt design, vilket underlättar enkel infogning i det medullära kaviteten.

Vinkellåsskruvar

Två vinkellåsskruvar vid den proximala änden förhindrar rotation och förskjutning av spricksegmentet.

Anatomisk krökning

En speciell anatomisk krökning säkerställer att huvudspiken är optimalt placerad i det medullära kaviteten.

Korsande vinkellåsskruvar

Tre korsande vinkellåsskruvar i den distala änden ger effektivt stöd och fixering.

Mångsidighet:

Lämpliga för de flesta tibiala axelfrakturer (midaxel och vissa distala/proximala frakturer), medan andra typer (t.ex. DTN eller expertspik) är utformade för specifika anatomiska regioner eller komplexa frakturer.

Mogen kirurgisk teknik:

Standardmetoden (parapatellar eller transpatellar) följer en väletablerad procedur med en lägre inlärningskurva, medan specialiserade tillvägagångssätt (t.ex. suprapatellar) kräver ytterligare teknisk utbildning.

Kostnadseffektivitet:

Jämfört med specialiserade naglar som den expert nagel eller DTN, är standard tibial intramedullära naglar vanligtvis mer prisvärda, vilket gör dem lämpliga för rutinmässiga fall.

Bred implantatkompatibilitet:

Kompatibel med universell instrumentering (t.ex. låsskruvar, inriktningsanordningar), medan specialiserade naglar (t.ex. expert nagel med multidirektionella låssystem) kan kräva proprietära verktyg.

1. Preoperativ förberedelse

Avbildningsutvärdering: Preoperativ röntgen/CT för att bekräfta spricktyp, medullär kanaldiameter och längd, med mätning av kontralaterala skenben som referens.

Positionering: Sättposition med knäflexion 90 ° -120 ° och lätt höftadduktion (för att minska patellär senspänning). En triangulär radiolucent ram kan stödja popliteal fossa för dragkraft.

Steril drapering: Sterilisering av standardben och drapering, vilket säkerställer C-arm rörlighet.

2. Frakturminskning

Stängda reduktionstekniker

Manuell dragkraft: Assistent applicerar longitudinell dragkraft medan kirurgpalpater tibial crest och anteromedial yta för att justera justering (längd, rotation, vinkling).

Instrumentassisterat:

• Joystick -teknik: Schanz -skruvar som är insatta i proximala/distala fragment för spakreduktion.

• Perkutan klämma: spetsiga reduktionspinetter för sneda/spiralfrakturer.

• Distraktor: Stor distraherare placerade koronalt (proximal schanzskruv parallellt med tibialplatån, distal stift i talus eller distal skenben) för att bibehålla längden.

3. Lokalisering av ingångspunkt

Landmärken:

• Ingångspunkt 1 CM distalt till anterior tibial platåkant, i linje med medullär axel.

• Fluoroskopisk bekräftelse: AP -vy är i linje med tibialvapen, sidovy paralleller Tibialaxel.

Öppningsinstrument:

• Kanylerad borr över guiden (med skyddande hylsa) eller krökt fast awl.

• Handreamers (6-8 mm) för gamla frakturer med kanal-ocklusion.

4. Guidewire Insertion & Reaming

Guidewire Placement: Ball-tippad guidewire böjd 10-15 mm vid spetsen för frakturpassage. Fluoroskopisk bekräftelse vid distalt fysiskt ärr (ankelcenter).

REAMING -protokoll:

• Flexibla reamers som börjar vid 8 mm, vilket ökar 0,5 mm tills kortikalt 'chatter ' (vanligtvis 1-1,5 mm> nageldiameter).

• Obs: Intermittent tillbakadragande rensar skräp; Undvik termisk nekros.

5. nagelinsättning

Längdbestämning:

• Intraoperativ mätning: Metod för överlappning av guidestriker eller fluoroskopisk linjal (inträdesplats till fotleden).

• Se till att nagelspetsen når fysisk ärr utan proximal utsprång.

Insättningsteknik:

• Hand-advance over guidewire; Justera reduktion om motståndet inträffar.

• Håll reduktion under passagen för distala frakturer.

6. Interlocking skruvfixering

Sekvensstrategi

• Längstabila frakturer: Proximal låsning först (enkelskruv tillåter dynamisering).

• Längd-ostabila/finfördelade frakturer: Distal låsning först följt av 'Backslap ' för att komprimera.

Proximal låsning

• ≥2 skruvar via AIMING -enhet (multidirektionell för proximala frakturer).

Distal låsning

• Fluoroskopisk teknik: central stråle vinkelrätt mot skruvhål ( 'perfekt cirkel '), perkutan borrning.

• ≥2 skruvar för distala frakturer (kan kombinera AP/sneda orienteringar).

7. Slutliga förfaranden

Slutkapital: Valfri insättning (förhindrar beninväxt), säkerställer inget fogt utsprång.

Sårstängning: Skiktad patellär senreparation med lösa subkutana suturer.

8. Postoperativ ledning

Tidig rehabilitering:

• Lemhöjning; Monitor för facksyndrom inom 24 timmar.

• Initiera aktiv gemensam mobilisering (ankelpumpar, knäflexion) på POD 1-2.

Viktbärande protokoll:

• Partiell viktbärande under 6 veckor (justerad per stabilitet), fortskrider till full när Callus dyker upp.

Uppföljning: Klinisk/radiologisk utvärdering vid 2, 6 och 12 veckor.