Global Advanced Tibia Instruments Instruments Nome 2025 Top 6 Innovations

1. Corte oblicuo proximal

O corte oblicuo anterior no extremo proximal impide a irritación ao ligamento patelar.

2. Deseño avanzado de bloqueo

O deseño de bloqueo proximal anticipado aumenta a estabilidade desexada para o fragmento proximal.

3. Bloqueo oblicuo distal

Opción de bloqueo oblicuo distal para evitar o dano dos tecidos brandos e aumentar a estabilidade do fragmento distal.

4. Tornillo de dobre fío

Tornillo de bloqueo deseñado con dobre fío de chumbo para unha inserción máis sinxela.

Mecanismo de bloqueo

Deseño de bloqueo para unha fixación máis forte, reduce a luxación do fragmento postoperatorio.

Soporte de varios puntos

Múltiples puntos de fixación proporcionan estabilidade angular e soporte estable para Palteau tibial.

Fases de compresión

O dispositivo presenta unha función de axuste adaptativo, cos seus cambios morfolóxicos mostrados nas ilustracións tanto en condicións pre-compresión (estado solto) como post-compresión (axustado).

Fixación proximal-distal

O método de fixación multi de proximal e distal, indica fracturas tibiais proximais e distales.

Deseño plano para unha fácil inserción

O extremo distal da uña principal ten un deseño plano, facilitando unha fácil inserción na cavidade medular.

Tornillos de bloqueo angular

Dous tornillos de bloqueo angular no extremo proximal evitan a rotación e o desprazamento do segmento de fractura.

Curvatura anatómica

Unha curvatura anatómica especial asegura que a uña principal está situada de xeito óptimo dentro da cavidade medular.

Tornillos de bloqueo de ángulo que se cruzan

Tres tornillos de bloqueo de ángulo cruzados no extremo distal proporcionan soporte e fixación eficaces.

Versatilidade:

Adecuado para a maioría das fracturas do eixe tibial (eixo medio e algunhas fracturas distales/proximais), mentres que outros tipos (por exemplo, DTN ou cravo experto) están deseñados para rexións anatómicas específicas ou fracturas complexas.

Técnica cirúrxica madura:

O enfoque estándar (parapatelar ou transpatelar) segue un procedemento ben establecido cunha curva de aprendizaxe inferior, mentres que os enfoques especializados (por exemplo, suprapatellar) requiren formación técnica adicional.

Efectividade do custo:

En comparación con uñas especializadas como a uña experta ou o DTN, as uñas intramedulares tibiais estándar son normalmente máis asequibles, tornándoas axeitadas para casos de rutina.

Compatibilidade de implantes amplos:

Compatible coa instrumentación universal (por exemplo, parafusos de bloqueo, dispositivos de orientación), mentres que as uñas especializadas (por exemplo, cravos expertos con sistemas de bloqueo multidireccional) poden requirir ferramentas propietarias.

1. Preparación preoperatoria

Avaliación da imaxe: raios X/CT preoperatorios para confirmar o tipo de fractura, o diámetro e a lonxitude do canal medular, coa medida da tibia contralateral como referencia.

Posicionamento: posición supina con flexión do xeonllo 90 ° -120 ° e lixeira aducción da cadeira (para reducir a tensión do tendón patelar). Un marco radiolucente triangular pode soportar a fosa popliteal para a tracción.

Draping estéril: esterilización e draping estándar das extremidades, asegurando a mobilidade do brazo C.

2. Redución da fractura

Técnicas de redución pechada

Tracción manual: o asistente aplica tracción lonxitudinal mentres que o cirurxián palpa a crista tibial e a superficie anteromedial para axustar o aliñamento (lonxitude, rotación, angulación).

Assistido por instrumentos:

• Técnica de joystick: os parafusos de Schanz inseridos en fragmentos proximais/distales para a redución da palanca.

• Chapa percutánea: fórceps de redución apuntados para fracturas oblicuas/en espiral.

• Distractor: un gran distractor colocado coronalmente (parafuso proximal Schanz paralelo á meseta tibial, pasador distal en talus ou tibia distal) para manter a lonxitude.

3. Localización do punto de entrada

Fitos:

• Punto de entrada 1cm distal ao bordo da meseta tibial anterior, aliñado co eixe medular.

• Confirmación fluoroscópica: a vista de AP aliñouse coa crista tibial, a vista lateral paraleliza o eixe tibial.

Instrumentos de apertura:

• Drillado canulado sobre a guía de guía (con manga protectora) ou un sólido curvado.

• Os reamers de man (6-8 mm) para fracturas antigas con oclusión do canal.

4. Inserción de guías e reaming

Colocación de guías: Guía de punta de bóla dobrou 10-15 mm na punta para o paso da fractura. Confirmación fluoroscópica na cicatriz fiefesal distal (centro de nocello).

Protocolo de revestimento:

• Os reamers flexibles a partir de 8 mm, aumentando 0,5 mm ata cortical 'chatter ' (normalmente 1-1,5 mm> diámetro das uñas).

• Nota: a retirada intermitente limpa os restos; Evite a necrose térmica.

5. Inserción de uñas

Determinación de lonxitude:

• Medición intraoperatoria: método de solapamento de guías ou gobernante fluoroscópico (punto de entrada á articulación do nocello).

• Asegúrese de que a punta das uñas chegue á cicatriz fiseal sen protuberancia proximal.

Técnica de inserción:

• Advancia manual sobre o hietra de guía; Axuste a redución se se produce resistencia.

• Manter a redución durante o paso por fracturas distales.

6. Fixación do parafuso entrelazado

Estratexia de secuencia

• Fracturas estables de lonxitude: primeiro bloqueo proximal (o parafuso único permite a dinamización).

• Fracturas de lonxitude-inestable/comminutas: bloqueo distal seguido de 'backslap ' para comprimir.

Bloqueo proximal

• ≥2 parafusos a través do dispositivo de obxectivo (multidireccional para fracturas proximais).

Bloqueo distal

• Técnica fluoroscópica: feixe central perpendicular aos buracos ( 'círculo perfecto '), perforación percutánea.

• ≥2 parafusos para fracturas distales (poden combinar orientacións AP/oblicuas).

7. Procedementos finais

Capita final: inserción opcional (prevén o ingreso óseo), non asegure ningunha protuberancia nas articulacións.

Peche da ferida: reparación do tendón patelar en capas con suturas subcutáneas soltas.

8. Xestión postoperatoria

Rehabilitación temperá:

• Elevación das extremidades; Monitor de síndrome do compartimento dentro de 24 horas.

• Inicie a mobilización de articulacións activas (bombas de nocello, flexión do xeonllo) na vaina 1-2.

Protocolo de peso de peso:

• O peso parcial durante 6 semanas (axustado por estabilidade), avanzando ata o completo cando aparece o callo.

Seguimento: avaliación clínica/radiolóxica ás 2, 6 e 12 semanas.