Tutmonda Altnivela Tibia Nailaj Instrumentoj Nomo 2025 Supraj 6 Novigoj

1.proxima oblikva tranĉo

Antaŭa oblikva tranĉo en dekstra fino malhelpas koleron al patela ligamento.

2. Altnivela ŝlosila desegno

Antaŭa dekstra ŝlosila dezajno pliigas la deziratan stabilecon por la dekstra fragmento.

3. Distal oblikva seruro

Distal oblikva ŝlosila opcio por malebligi damaĝon de mola histo kaj pliigi stabilecon de la distala fragmento.

4 .. Duobla Fadena Ŝraŭbo

Ŝlosila ŝraŭbo desegnita kun duobla plumba fadeno por pli facila enmeto.

Ŝlosila mekanismo

Ŝlosila dezajno por pli forta fiksado, reduktu postoperacian fragmentan dislokadon.

Multpunkta subteno

Multpunktoj de fiksado provizas angulan stabilecon kaj stabilan subtenon por tibia palteau.

Kunpremaj fazoj

La aparato havas adaptan alĝustigan funkcion, kun siaj morfologiaj ŝanĝoj montritaj en la ilustraĵoj en ambaŭ antaŭ-kunpremado (loza stato) kaj post-kunpremaj (streĉe agorditaj) kondiĉoj.

Proksima-distala fiksaĵo

Multi -fiksa metodo de proksimuma kaj distala, indikas finfinajn proksimajn kaj distalajn tibiajn frakturojn.

Plata dezajno por facila enmeto

La distala fino de la ĉefa najlo havas platan dezajnon, faciligante facilan enmeton en la medulan kavon.

Angulaj ŝlosilaj ŝraŭboj

Du angulaj ŝlosilaj ŝraŭboj ĉe la dekstra fino malhelpas rotacion kaj movon de la frakturo -segmento.

Anatomia kurbeco

Speciala anatomia kurbeco certigas, ke la ĉefa najlo estas optimume poziciigita ene de la medula kavo.

Interspacigaj angulŝraŭbaj ŝraŭboj

Tri interspacaj angulaj ŝlosilaj ŝraŭboj ĉe la distala fino provizas efikan subtenon kaj fiksadon.

Versatileco:

Taŭgaj por plej multaj tibiaj ŝafaj frakturoj (Midshaft kaj iuj distalaj/proksimaj frakturoj), dum aliaj tipoj (ekz. DTN aŭ sperta najlo) estas desegnitaj por specifaj anatomiaj regionoj aŭ kompleksaj frakturoj.

Matura Kirurgia Tekniko:

La norma aliro (parapatellar aŭ transpatellar) sekvas bonordan proceduron kun pli malalta lernada kurbo, dum specialaj aliroj (ekz. Suprapatellar) postulas aldonan teknikan trejnadon.

Kosto-efikeco:

Kompare kun specialaj ungoj kiel la sperta najlo aŭ DTN, normaj tibiaj intramedulaj ungoj estas tipe pli atingeblaj, igante ilin taŭgaj por rutinaj kazoj.

Larĝa enplantaĵa kongruo:

Kongrua kun universala instrumentado (ekz., Ŝlosaj ŝraŭboj, celantaj aparatoj), dum specialaj ungoj (ekz. Sperta najlo kun mult-direktaj ŝlosilaj sistemoj) povas postuli proprietajn ilojn.

1. Antaŭoperacia preparado

Bildiga takso: Antaŭoperacia X-radia/CT por konfirmi fraktur-tipon, medulan kanalan diametron kaj longon, kun mezurado de kontralatera tibio kiel referenco.

Poziciigado: supina pozicio kun genuo fleksebla 90 ° -120 ° kaj malgrava kokso-addukto (por redukti patelan tendonan streĉiĝon). Triangula radiolucenta kadro povas subteni la poplitean fosaĵon por tirado.

Sterila Draping: Norma membra steriligo kaj drapado, certigante C-brakan moveblecon.

2. Frakturo -Redukto

Fermitaj reduktaj teknikoj

Manlibra tirado: Asistanto aplikas longforman tiradon dum kirurgiaj palpatoj tibia kresto kaj anteromedia surfaco por ĝustigi vicigon (longo, rotacio, angulado).

Instrument-helpata:

• Joystick -tekniko: Schanz -ŝraŭboj enmetitaj en proksimajn/distalajn fragmentojn por redukto de leviloj.

• Perkutana kroĉado: pintaj reduktaj forceloj por oblikvaj/spiralaj frakturoj.

• Distristo: Granda distro metis koronale (deksesa Schanz -ŝraŭbo paralela al tibia altebenaĵo, distala pinglo en taluso aŭ distala tibio) por konservi longon.

3. Enira Punkta Lokaligo

Landmarkoj:

• Enira punkto 1cm distal al antaŭa tibia altebenaĵa rando, vicigita kun medula akso.

• Fluoroskopia konfirmo: AP -vido vicigas kun tibia kresto, flanka vido paralelas tibian akson.

Malfermaj instrumentoj:

• Kanulita borilo super gvidilo (kun protekta maniko) aŭ kurba solida awl.

• Manaj reamiloj (6-8mm) por malnovaj frakturoj kun kanala okluzio.

4. Guidewire Enmeto & Reaming

Gvidilo-lokigo: Pilk-tip-gvidilo Bent 10-15mm ĉe Tip por Frakturo-Pasejo. Fluoroskopia konfirmo ĉe distala physeal SCAR (maleolo -centro).

Reaming Protokolo:

• Flekseblaj reamers komencantaj de 8mm, pliigante 0.5mm ĝis kortika 'babilado ' (tipe 1-1.5mm> najla diametro).

• Noto: Intermita retiriĝo malplenigas forĵetaĵojn; Evitu termikan nekrosis.

5. Nail -enmeto

Longa determino:

• Intraoperacia mezurado: Gvidilo -interkovra metodo aŭ fluoroskopa reganto (enira punkto al maleolo -artiko).

• Certigu, ke najla pinto atingas physeal -cikatron sen dekstra protrudo.

Enmeta tekniko:

• Mano-Advance super Guidewire; Ĝustigu redukton se rezisto okazas.

• Konservu redukton dum paŝo por distalaj frakturoj.

6. Interplekta ŝraŭba fiksaĵo

Sekvenca Strategio

• Longecaj stabilaj frakturoj: Proksima ŝlosado unue (ununura ŝraŭbo permesas dinamigon).

• Longeco-nestablaj/kominitaj frakturoj: distala ŝlosado unue sekvita de 'Backslap ' por kunpremi.

Proksima ŝlosado

• ≥2 ŝraŭboj per celanta aparato (multidirekcia por proksimaj frakturoj).

Distala ŝlosado

• Fluoroskopia tekniko: centra trabo perpendikle al ŝraŭbaj truoj ( 'perfekta rondo '), perkutana borado.

• ≥2 ŝraŭboj por distalaj frakturoj (povas kombini AP/oblikvajn orientiĝojn).

7. Finaj proceduroj

Fina ĉapo: Laŭvola enmeto (malhelpas ostan ingrowton), certigu neniun kuntrudan protrudon.

Vundita fermo: manteloj patellar tendona riparo kun lozaj subkutanaj suturoj.

8. Postoperacia Administrado

Frua Rehabilitado:

• Limba alto; Monitoro por kupea sindromo ene de 24hrs.

• Komencu aktivan artan mobilizadon (maleolaj pumpiloj, genua fleksio) sur podo 1-2.

Pez-portanta protokolo:

• Parta pezo portanta 6 semajnojn (alĝustigita per stabileco), progresante ĝis plena kiam kaluso aperas.

Sekvado: Klinika/radiologia takso ĉe 2, 6 kaj 12 semajnoj.