តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកក្រចក intramedullary?

ការដកក្រចកដៃចេញជានីតិវិធីធម្មតា ព្រោះក្រុមហ៊ុនផលិតនីមួយៗផ្តល់ឧបករណ៍ដកយកចេញសមរម្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តម្រូវការជាក់ស្តែងដើម្បីដកក្រចកដៃចេញទាំងស្រុងគឺកម្រណាស់។ នៅពេលដែលក្រចកដៃប្រេះស្រាំ ស្ថានភាពកាន់តែពិបាក។ នៅចំណុចនេះ ឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសពិសេសត្រូវបានទាមទារដើម្បីដកក្រចកដៃចេញ។

ឈុតដកក្រចកដៃ និងឈុតដកក្រចកដែលខូចមានលក់នៅលើទីផ្សារ ហើយឈុតទាំងនេះអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាខាងលើបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ពិការភ្នែកមិនត្រូវបានណែនាំដោយគ្មានឧបករណ៍ឯកទេសទេ។

លំដាប់ដែលក្រចក intramedullary ត្រូវបានយកចេញគឺសំខាន់។ មុនពេលដកចេញនូវការជួសជុលខាងក្នុង កន្ទុយត្រូវតែមានទីតាំង និងចាប់។ ជួនកាលមួកកន្ទុយគឺពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ហើយសម្រាប់ហេតុផលនេះ គ្រូពេទ្យខ្លះមិនណែនាំឱ្យប្រើមួកកន្ទុយទេ លុះត្រាតែវាបង្កើនប្រវែងការងាររបស់ក្រចកដៃ។ បន្ទាប់​ពី​ដោះ​មួក​កន្ទុយ​ចេញ សូម​ប្រើ​ដៃ​មគ្គុទ្ទេសក៍​ដើម្បី​ចាប់​ក្រចក​ដៃ​ចូល ហើយ​បន្ត​ទៅ​ការ​ដក​ក្រចក​ដែល​ចាក់សោ​ចេញ។ វាត្រូវតែរក្សាទុកក្នុងចិត្តថាម្ជុលចាក់សោទាំងអស់ត្រូវតែដកចេញមុនពេលព្យាយាមដកម្ជុលសំខាន់ចេញ។ ប្រសិនបើក្រុមហ៊ុនផលិតក្រចក intramedullary មិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានទេ ចាំបាច់ត្រូវបង្ហាញចុងក្រចកដៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីយន្តការចាប់យករបស់វា រួមទាំងប្រភេទ និងទំហំខ្សែស្រឡាយ និងដើម្បីជ្រើសរើសឧបករណ៍ទាញយកសមស្រប។ ប្រសិនបើការផ្គូផ្គងដ៏ល្អឥតខ្ចោះមិនអាចធ្វើទៅបានទេ ជម្រើសក្នុងការប្រើឧបករណ៍ដកយកចេញដោយថ្នមៗ អាចជួយក្នុងការចាប់កន្ទុយនៃក្រចកដៃ។ ប្រសិនបើការបញ្ចូលឆ្អឹងទៅក្នុងរន្ធក្រចក ឬលើផ្ទៃក្រចកត្រូវបានគេសង្ស័យថា ក្រចកអាចត្រូវបានគោះចូលទៅក្នុងពីរបីមិល្លីម៉ែត្រដោយប្រើញញួររំកិលមុនពេលដកចេញ។

លក្ខណៈបច្ចេកទេសផ្សេងៗនៃមួកកន្ទុយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការជ្រើសរើសក្នុងការវះកាត់ និងធានាបាននូវការដកក្រចកចេញពីខាងក្នុង។

គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ជាច្រើនបានសង្ខេបនូវបច្ចេកទេសដកក្រចកដែលបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួនធំ។ ប្រសិនបើចុងបញ្ចប់នៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបើកសម្រាប់ការសម្អាត និងកាត់បន្ថយ នោះក្រចកដៃខាងក្នុងអាចត្រូវបានយកចេញតាមរយៈចុងដែលខូច។ ខាងក្រោមនេះ យើងនឹងណែនាំដោយសង្ខេបនូវវិធីសាស្ត្រស្រង់ចេញមួយចំនួន ដែលមិនត្រូវការការលាតត្រដាងនៃចុងប្រេះ។

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកក្រចក cannulated ដែលខូច?

ជាធម្មតា វាមិនមែនជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកផ្នែកជិតនៃក្រចកដៃដែលខូចចេញ។ នៅពេលដែលផ្នែកជិតៗត្រូវបានដកចេញ វាក្លាយជាបញ្ហាប្រឈមអំពីរបៀបយកផ្នែកដែលដាច់ចេញពីគ្នាដោយមិនចាំបាច់បើកបំណែកបាក់ឆ្អឹង។ ការចាប់យកប្រឡាយ medullary ជិតៗដោយមីលីម៉ែត្រពីរបី អាចជួយសម្រួលដល់ការដកក្រចកចេញ។

ដោយប្រើ nucleus ឬ laparoscopic forceps វែង ជួនកាលផ្នែក distal អាចត្រូវបានចាប់យក និងយកចេញដោយជោគជ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រដាប់អូសវែងមិនផ្តល់នូវការក្តាប់ខ្លាំងទេ ហើយការដកយកចេញដោយជោគជ័យគឺអាស្រ័យលើថាតើផ្នែកដាច់ស្រយាលបានបន្ធូរឬអត់។

ការ​បើក​ក្រចកដៃ​ស្តើងៗ ឬ​ឧបករណ៍​ច្រូត​ដោយដៃ​ចូលទៅក្នុង​ក្រចកដៃ​ដែល​ខូច​ចុង​ក៏​ជួនកាល​ជួយ​ដក​វា​ចេញ​ដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលបើកបរ ម្ជុលចាក់សោផ្នែកខាងចុងគួរតែត្រូវបានរក្សាទុក ដើម្បីជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅបន្ថែមទៀតនៃផ្នែកខាងចុងអំឡុងពេលបើកបរ។ នៅពេលដែលក្រចកដៃស្តើង ឬឧបករណ៍ច្រូតដោយដៃបានសម្រេចការភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំជាមួយផ្នែកចុង សូមដកក្រចកចាក់សោរចុងចេញ ហើយបន្ទាប់មកគោះត្រឡប់មកវិញដើម្បីយកផ្នែកចុងដែលខូចចេញ។

របាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍ជាច្រើនស្តីពីការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ភ្ជាប់ដើម្បីដកផ្នែកចុងនៃក្រចកដែលខូច។ បែហោងធ្មែញប្រហោងនៃក្រចក intramedullary អាចត្រូវបានបំពេញដោយខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍ជាច្រើនស្របគ្នាតាមបណ្តោយទិសដៅនៃទំពក់ស្រង់ចេញដើម្បីជៀសវាងការបំបែកកំឡុងពេលដំណើរការស្រង់ចេញ។ បច្ចេកទេសខ្ចប់ខ្សែច្រើន ជួនកាលក៏ជាជម្រើសមួយសម្រាប់ទំពក់ស្រង់ចេញផងដែរ។

ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើបច្ចេកទេសដកយកចេញជិតទាំងអស់ខាងលើមិនជោគជ័យ នោះការដកក្រចកចេញពីខាងក្នុងអាចត្រូវបានព្យាយាម។ ជាឧទាហរណ៍ ផ្នែកដែលបាក់បែកនៃក្រចកដៃជើង ត្រូវបានយកចេញតាមរយៈការបើកនៅផ្នែកខាងចុង តាមរយៈសន្លាក់ជង្គង់។ សមយុទ្ធ​នេះ​ត្រូវ​បាន​តម្រង់​ទៅ​ចុង​ចុង​ចុង​នៃ​ក្រចក​ខាងក្នុង ហើយ​ការ​បើក​មាន​ទំហំ​ធំ​ល្មម​អាច​ដាក់​ខ្សែ​នាំ​ផ្លូវ​ដែល​មាន​ចុង​អូលីវ​ជាមួយ​នឹង​បំពង់​ដែក។ ខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍ត្រូវបានឆ្លងកាត់តាមប្រហោងនៃក្រចក intramedullary និង protrudes ពីការបើកនៃ femur proximal ហើយក្បាលអូលីវជាមួយនឹង spacer អាចនាំក្រចកដែលខូច distal ចេញពី femur proximal ។ បច្ចេកទេសស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ tibia ជាមួយនឹងការបញ្ចូល retrograde នៃការបើក distal នៃខ្សែណែនាំនៅ malleolus medial ។ ជួនកាល ខ្សែ Steiner ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការបើក ហើយគោះប្រឆាំងនឹងក្រចកដែលខូចនៅចុងចុង ដូច្នេះក្រចកដែលខូចអាចផ្លាស់ទីបានជិតបន្តិច ដែលវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការបញ្ចូលម្ជុលណែនាំ និងការដកក្រចកដែលខូចចេញ។

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកក្រចក intramedullary រឹងដែលខូច?

ក្រចកដៃខាងក្នុងរឹង ជាទូទៅពិបាកដកចេញជាងក្រចកដៃខាងក្នុងដែលមានជាតិកំប៉ុង។ បច្ចេកទេសដកយកចេញរបស់វា រួមមានការចាប់យកប្រហោងឆ្អឹងជំនីរជិត និងការចាប់យកក្រចកដែលខូចផ្នែកខាងចុងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ទំពក់ក្រញ៉ាំជើង Laparoscopic អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចាប់យកក្រចកដែលខូច។ អក្សរសិល្ប៍​ក៏​បាន​រាយការណ៍​អំពី​ការ​ចាប់​ដៃ​ពិសេស​នៅ​ជុំវិញ​កន្ទុយ​ក្រចក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផ្សេងៗ ប្រហែលជាមិនអាចចាប់យកក្រចកដែលខូចនៅខាងចុងនោះទេ។ ក្នុង​ករណី​នេះ ក្រចក​ដែល​ខូច​ត្រូវ​គោះ​ចេញ​ពី​ចុង​ឆ្អឹង​ម្ខាង​ទៀត។ គោលការណ៍បច្ចេកទេសគឺស្រដៀងទៅនឹងក្រចកដៃដែលដាក់ក្នុងរន្ធគូថ។ ប្រើឧបករណ៍ដូចជាការហ្វឹកហាត់ទន់ និងម្ជុលមគ្គុទ្ទេសក៍រឹង ដើម្បីគោះក្រចកដែលខូចនៅផ្នែកខាងចុងដោយផ្ទាល់ទៅចុងជិត។

• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយកក្រចក intramedullary ដែលខូច?

ក្បាល ឬផ្នែកជិតនៃអន្តរ វីសចាក់សោ ជាធម្មតាអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើទួណឺវីសដែលត្រូវគ្នា។ ជួនកាល ខ្សែស្រលាយនៃអន្តរ វីសចាក់សោ អាចរអិលនៅក្នុងឆ្អឹង ដែលទាមទារឱ្យមានការទាញជុំវិញក្បាលវីសដោយប្រើកម្លាំង និងទួណឺវីសដើម្បីដោះវីស។ ក្បាលវីសដែលខូចអាចត្រូវការឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការយកចេញ ដូចជាឧបករណ៍ដកយកចេញនូវការជួសជុលខាងក្នុង ដូចជាការហ្វឹកហាត់ប្រឆាំងនឹងខ្សែស្រឡាយជាដើម។ ផ្នែកចុងនៃវីសដែលខូច ជួនកាលត្រូវបានបន្ធូរទាំងស្រុង ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ការដកវីសមេ ហើយអាចទុកក្នុងខ្លួនបាន ប្រសិនបើវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រតិបត្តិការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលក្រចកដៃដែលខូចអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង iatrogenic នៅពេលដែលក្រចកមេត្រូវបានដកចេញ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការយកវាចេញ។ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺបច្ចេកទេសរុញចេញនៃវីស ពោលគឺវីសមេត្រូវបានដកទៅទីតាំងដើមរបស់វា ដូច្នេះរន្ធវីសលើផ្ទៃឆ្អឹងស្ថិតនៅក្នុងបន្ទាត់ដូចគ្នាទៅនឹងរន្ធចាក់សោនៃក្រចក intramedullary ហើយវីសដែលខូចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើខ្សែ Steiner ដំបង malleus តូចមួយ ឬទួណឺវីស។ ម្ជុលត្រូវបានរុញចេញតាមរន្ធម្ជុលនៅក្នុង Cortex contralateral ហើយយកចេញតាមរយៈស្នាមវះដាច់ដោយឡែកមួយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទិញ Orthopedic Implants និង Orthopedic Instruments?

សម្រាប់ CZMEDITECH យើងមានជួរផលិតផលពេញលេញនៃការវះកាត់ឆ្អឹង និងឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា ផលិតផលដែលរួមមាន ការផ្សាំឆ្អឹងខ្នង, ក្រចក intramedullary, បន្ទះរបួស, បន្ទះចាក់សោ, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, ឧបករណ៍តំរឹមឆ្អឹងខាងក្រៅ, arthroscopy, ការថែទាំពេទ្យសត្វ និងឧបករណ៍ជំនួយរបស់ពួកគេ។

លើសពីនេះ យើងប្តេជ្ញាបន្តអភិវឌ្ឍផលិតផលថ្មី និងពង្រីកជួរផលិតផល ដើម្បីបំពេញតម្រូវការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន ព្រមទាំងធ្វើឱ្យក្រុមហ៊ុនរបស់យើងកាន់តែប្រកួតប្រជែងនៅក្នុង ឧបករណ៍ផ្សាំឆ្អឹង និងឧស្សាហកម្មឧបករណ៍សកលទាំងមូល។

យើងនាំចេញទូទាំងពិភពលោក ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើបាន ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំ តាមអាសយដ្ឋានអ៊ីមែល song@orthopedic-china.com សម្រាប់ការដកស្រង់ដោយឥតគិតថ្លៃ ឬផ្ញើសារនៅលើ WhatsApp សម្រាប់ការឆ្លើយតបរហ័ស +86- 18112515727 ។

បើចង់ដឹងព័ត៌មានបន្ថែម សូមចុច CZMEDITECH ដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។