इंट्रामेडुलर कील गी किस चाल्ली हटाना ऐ?

इंट्रामेडुलर कीलें गी हटाना इक नियमित प्रक्रिया ऐ, की जे हर निर्माता उचित हटाने दे उपकरण उपलब्ध करोआंदा ऐ। हालांकि, पूरी इंट्रामेडुलर नेल गी हटाने दी असल जरूरत दुर्लभ ऐ। इक बारी इंट्रामेडुलर नेल फटने पर स्थिति खास तौर पर मुश्कल होई जंदी ऐ। इस बिंदु पर, इंट्रामेडुलर नेल गी हटाने आस्तै खास उपकरणें ते तकनीकें दी लोड़ ऐ।

यूनिवर्सल इंट्रामेडुलर नेल हटाने ते नेल हटाने दे सेट गी बजार च उपलब्ध ऐ, ते एह् सेट उपर्युक्त समस्याएं गी हल करने च मदद करी सकदे न। लेकन विशेश उपकरणें दे बगैर अंध सर्जरी दी सिफारिश नेईं कीती जंदी ऐ ।

इंट्रामेडुलर कील गी हटाने दा क्रम महत्वपूर्ण ऐ। आंतरिक फिक्सेशन गी हटाने थमां पैह् ले, पूंछ गी स्थित ते पकड़ना लोड़चदा ऐ। टेल कैप गी कदें-कदें एक्स-रे पर पन्छानना मुश्कल होंदा ऐ, ते इस कारण, किश चिकित्सक टेल कैप दा इस्तेमाल करने दी सलाह नेईं दिंदे जदूं तकर एह् इंट्रामेडुलर नेल दी कम्म करने दी लंबाई गी नेईं बधांदा। टेल कैप गी हटाने दे बाद, इंट्रामेडुलर नेल गी पकड़ने आस्तै गाइड आर्म दा इस्तेमाल करो, ते फिर लॉकिंग कील गी हटाने आस्तै अग्गें बधो। एह् ध्यान रखना जरूरी ऐ जे मुक्ख पिन गी हटाने दी कोशश करने थमां पैह् ले सारे लॉकिंग पिन गी हटाना जरूरी ऐ। जेकर इंट्रामेडुलर नेल दे निर्माता दी पन्छान नेईं कीती जाई सकदी ऐ तां इंट्रामेडुलर नेल दे काउडल सिरे गी पर्याप्त रूप कन्नै उजागर करना जरूरी ऐ तां जे इसदे पकड़ने आह् ले तंत्र गी स्पश्ट कीता जाई सकै, जिस च धागे दे किस्म ते आकार बी शामल ऐ, ते इक उचित निष्कर्षण उपकरण दा चयन करना जरूरी ऐ। जेकर कोई परफेक्ट मैच संभव नेईं ऐ तां पतला निष्कर्षण उपकरण दा इस्तेमाल करने दा विकल्प इंट्रामेडुलर नेल दी पूंछ गी पकड़ने च मदद करी सकदा ऐ। जेकर नाखून दे छेद च जां कील दी सतह उप्पर हड्डियें दी अंदरूनी हिस्से दा शक ऐ तां नाखून गी हटाने शा पैह्ले स्लाइडिंग हथौड़े कन्नै किश मिलीमीटर अंदर टैप कीता जाई सकदा ऐ ।

टेल कैप दे बक्ख-बक्ख विनिर्देशें गी इंट्राऑपरेटिव चयन दी सुविधा ते इंट्रामेडुलर नेल हटाने गी सुनिश्चित करने आस्तै डिजाइन कीता गेआ ऐ ।

कई अनुभवी चिकित्सकें ने बड़ी संख्या च फ्रैक्चर इंट्रामेडुलर नेल हटाने दी तकनीकें दा संक्षेप दित्ता ऐ। जेकर सफाई ते घट्ट करने आस्तै फ्रैक्चर दे टूटे दे सिरे गी खोलने दी लोड़ ऐ तां इंट्रामेडुलर नेल गी टूटे दे सिरे दे राहें हटाया जाई सकदा ऐ । हेठ, अस संक्षेप च किश निष्कर्षण तरीकें गी पेश करगे जिंदे च फ्रैक्चर कीते गेदे अंत दे एक्सपोजर दी लोड़ नेईं ऐ।

• एक टूटी हुई कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नेल कैसे हटाएँ :

आमतौर उप्पर, टूटे दे इंट्रामेडुलर नेल दे प्रोक्सिमल हिस्से गी हटाना बड़ा मुश्कल नेईं ऐ। इक बारी जेकर निकटतम हिस्सा हटाई दित्ता जंदा ऐ तां एह् इक चुनौती बनी जंदी ऐ जे फ्रैक्चर दे टुकड़े गी खोलने दे बगैर डिस्टल हिस्से गी किस चाल्ली हटाया जंदा ऐ । निकटतम मस्तिष्क नहर गी किश मिलीमीटर कन्नै पुनर्जीवित करने कन्नै नाखून हटाने दी सुविधा होई सकदी ऐ ।

लंबे न्यूक्लियस जां लैप्रोस्कोपिक संदंश दा उपयोग करदे होई, डिस्टल हिस्से गी कदें-कदें पकड़ेआ जाई सकदा ऐ ते सफलतापूर्वक हटाया जाई सकदा ऐ। पर, लंबे संदंश इक मजबूत पकड़ नेईं दिंदे न, ते सफल हटाने उप्पर निर्भर करदा ऐ जे डिस्टल हिस्सा ढीला होई गेआ ऐ जां नेईं।

पतली इंट्रामेडुलर कील जां मैन्युअल रीमर गी डिस्टल टूटे कील च चलाने कन्नै बी कदें-कदें इसगी हटाने च मदद मिलदी ऐ। ड्राइविंग दौरान, डिस्टल लॉकिंग पिन गी बरकरार रक्खेआ जाना चाहिदा तां जे ड्राइविंग दौरान डिस्टल हिस्से गी होर विस्थापन नेईं कीता जाई सकै। इक बारी पतले इंट्रामेडुलर नेल जां मैन्युअल रीमर ने डिस्टल सेगमेंट कन्नै इक पक्की भागीदारी हासल कीती ऐ, तां डिस्टल लॉकिंग कील गी हटाओ ते फिर टूटे दे डिस्टल सेगमेंट गी हटाने आस्तै वापस खटखटाओ।

कैन्युलेटेड टूटे दे नाखूनें दे डिस्टल हिस्से गी हटाने आस्तै हुक कीते गेदे उपकरणें दे इस्तेमाल पर मते सारे साहित्य दी रिपोर्ट ऐ। इंट्रामेडुलर नेल दी खोखली गुहा गी निष्कर्षण प्रक्रिया दे दौरान डिकॉप्लिंग थमां बचने आस्तै निष्कर्षण हुक दी दिशा च समानांतर च मते सारे गाइड तारें कन्नै भरेआ जाई सकदा ऐ। मल्टीपल गाइड तार पैकिंग तकनीक बी कदें-कदें निष्कर्षण हुक दा विकल्प ऐ।

आखरी च, जेकर उपर्युक्त सारी निकटतम हटाने दी तकनीक असफल ऐ तां इंट्रामेडुलर नेल गी डिस्टल हटाने दी कोशश कीती जाई सकदी ऐ । मसाल आस्तै, घुटने दे जोड़ें दे माध्यम कन्नै डिस्टल फीमर च इक खुल्लने दे माध्यम कन्नै फेमोरल इंट्रामेडुलर कील दा इक टूटदा डिस्टल हिस्सा कड्ढेआ जंदा ऐ । ड्रिल इंट्रामेडुलर नेल दे डिस्टल सिरे दी ओर उन्मुख ऐ, ते ओपनिंग इन्ना बड्डा ऐ जे गैसकेट कन्नै जैतून कन्नै टिप गाइड तार गी समायोजित कीता जाई सकदा ऐ। गाइड तार इंट्रामेडुलर नेल दे खोखले थमां रिट्रोग्रेड तरीके कन्नै गुजरी जंदी ऐ ते प्रोक्सिमल फीमर दे खुलने थमां निकलदी ऐ, ते स्पेसर कन्नै जैतून दा सिर डिस्टल टूटे कील गी निकट फीमर थमां बाहर लेई सकदा ऐ। इसी जनेही तकनीक दा इस्तेमाल टिबिया आस्तै कीता जाई सकदा ऐ, जिस च मेडियल मैलियोलस पर गाइड तार दे डिस्टल खुलने दा रिट्रोग्रेड इंसर्शन होंदा ऐ। कदें-कदें, इक स्टाइनर दी तार खुल्लने दे माध्यम कन्नै अंदर पाई जंदी ऐ ते डिस्टल सिरे पर टूटे दे कील दे खलाफ खटखटाया जंदा ऐ, तां जे टूटे कील थोड़ा प्रोक्सिमल चल सकै, जेह्ड़ा गाइड सुई दे रिट्रोग्रेड सम्मिलित करने ते टूटे कील गी हटाने आस्तै मददगार ऐ।

• एक टूटा ठोस इंट्रामेडुलर कील गी किस चाल्ली हटाना ऐ)

ठोस इंट्रामेडुलर नाखूनें गी आमतौर पर कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नेलें दी तुलना च हटाना मता मुश्कल होंदा ऐ । इसदी हटाने दी तकनीकें च निकटतम मस्तिष्क दी गुहा दा पुनर्जीवन ते डिस्टल टूटे दे कील गी प्रभावी पकड़ना शामल ऐ । डिस्टल टूटे दे नाखूनें गी पकड़ने आस्तै लैप्रोस्कोपिक पंजे हुक दा इस्तेमाल कीता जाई सकदा ऐ। साहित्य च कील दी पूंछ दे आसपास इक खास पकड़ने आह्ले संदंश बी दस्से गे। पर, बक्ख-बक्ख औजारें दा इस्तेमाल डिस्टल टूटे दे कील गी प्रभावी ढंगै कन्नै नेईं पकड़ी सकदा। इस मामले च टूटे कील गी हड्डी दे दुए छोर थमां बाहर कड्ढना पौंदा ऐ। तकनीकी सिद्धांत कैन्युलेटेड इंट्रामेडुलर नेल दे समान ऐ। डिस्टल टूटे दे नाखूनें गी सीधे निकटतम छोर पर खटखटाने आस्तै नरम ड्रिल ते हार्ड गाइड पिन जनेह् उपकरणें दा इस्तेमाल करो।

• एक टूटी हुई इंटरलॉकिंग इंट्रामेडुलर कील को कैसे हटाना)

इंटरलॉकिंग स्क्रू दे सिर जां प्रोक्सिमल हिस्से गी आमतौर पर मिलान पेचकश दा उपयोग करियै हटाया जाई सकदा ऐ। कदें-कदें इक इंटरलॉकिंग पेंच दे धागे हड्डी दे अंदर फिसल सकदे न, जिस च पेंच दे सिर दे चारों-पार कर्षण दी लोड़ होंदी ऐ ते इसगी खोलने आस्तै इक पेचकश दी लोड़ होंदी ऐ। क्षतिग्रस्त पेंच सिरें गी हटाने लेई खास उपकरणें दी लोड़ होंदी ऐ, जि’यां आंतरिक फिक्सेशन हटाने आह् ली किट जि’यां काउंटर-थ्रेडेड ड्रिल। टूटे दे पेंच दा डिस्टल हिस्सा कदें-कदें पूरी चाल्लीं ढीला होई जंदा ऐ, जेह्ड़ा मुक्ख पेंच गी हटाने पर असर नेईं पौंदा, ते जेकर इसदे बाद दे इलाज दे संचालन गी प्रभावित नेईं करदा तां शरीर च छोड़ी दित्ता जाई सकदा ऐ। पर, कदें-कदें इक टूटे दे डिस्टल कील कन्नै इक आईएट्रोजेनिक फ्रैक्चर पैदा होई सकदा ऐ जिसलै मुख्य नेल हटाई जंदी ऐ, ते इसगी हटाना जरूरी ऐ। सबतूं आम तौर पर इस्तेमाल कीती जाने आह् ली विधि पेंच दी पुश-आउट तकनीक ऐ, यानी मुख्य पेंच गी अपनी मूल स्थिति च वापस लेई लैता जंदा ऐ, तां जे हड्डी दी सतह उप्पर पेंच छेद इंट्रामेडुलर कील दे ताले आह् ले छेद दे समान रेखा च होऐ, ते टूटे दे पेंच गी स्टाइनर दी तार, इक छोटी मलेस रॉड जां इक स्क्रूड्राइवर दा इस्तेमाल करियै हटाया जंदा ऐ। पिन गी कन्ट्रालेटरल कोर्टेक्स च पिन होल दे राहें बाहर धकेलेआ जंदा ऐ ते इक बक्ख चीर दे माध्यम कन्नै हटाया जंदा ऐ।

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