Πώς να αφαιρέσετε το ενδομυελικό νύχι;

Η αφαίρεση των ενδομυελικών νυχιών είναι μια διαδικασία ρουτίνας, καθώς κάθε κατασκευαστής παρέχει τα κατάλληλα εργαλεία αφαίρεσης. Ωστόσο, η πραγματική ανάγκη αφαίρεσης του πλήρους ενδομυελικού νυχιού είναι σπάνια. Μόλις το ενδομυελικό νύχι σπάσει, η κατάσταση γίνεται ιδιαίτερα δύσκολη. Σε αυτό το σημείο απαιτούνται ειδικά όργανα και τεχνικές για την αφαίρεση του ενδομυελικού νυχιού.

Στην αγορά διατίθενται καθολικά σετ ενδομυελικής αφαίρεσης νυχιών και σπασμένων νυχιών και αυτά τα σετ μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση των παραπάνω προβλημάτων. Ωστόσο, η τυφλή χειρουργική δεν συνιστάται χωρίς εξειδικευμένα εργαλεία.

Η σειρά με την οποία αφαιρείται το ενδομυελικό νύχι είναι κρίσιμη. Πριν αφαιρέσετε την εσωτερική στερέωση, η ουρά πρέπει να βρίσκεται και να πιαστεί. Το καπάκι της ουράς είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπιστεί στις ακτινογραφίες, και για αυτόν τον λόγο, ορισμένοι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του ουρά καλύμματος εκτός εάν αυξάνει το μήκος εργασίας του ενδομυελικού νυχιού. Αφού αφαιρέσετε το καπάκι της ουράς, χρησιμοποιήστε τον οδηγό βραχίονα για να πιάσετε το ενδομυελικό νύχι και, στη συνέχεια, προχωρήστε στην αφαίρεση του νυχιού ασφάλισης. Πρέπει να έχετε κατά νου ότι όλοι οι πείροι ασφάλισης πρέπει να αφαιρεθούν πριν επιχειρήσετε να αφαιρέσετε τον κύριο πείρο. Εάν δεν μπορεί να εντοπιστεί ο κατασκευαστής του ενδομυελικού νυχιού, είναι απαραίτητο να εκτεθεί επαρκώς το ουραίο άκρο του ενδομυελικού νυχιού για να διευκρινιστεί ο μηχανισμός πιάσεώς του, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του μεγέθους του νήματος, και να επιλεγεί το κατάλληλο εργαλείο εξαγωγής. Εάν δεν είναι δυνατή η τέλεια αντιστοίχιση, η επιλογή χρήσης ενός κωνικού εργαλείου εξαγωγής μπορεί να βοηθήσει στο να πιάσετε την ουρά του ενδομυελικού νυχιού. Εάν υπάρχει υποψία για εισροή οστού στην οπή του νυχιού ή στην επιφάνεια του νυχιού, το νύχι μπορεί να χτυπηθεί προς τα μέσα μερικά χιλιοστά με ένα συρόμενο σφυρί πριν από την αφαίρεση.

Διάφορες προδιαγραφές των καλυμμάτων ουράς έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν την διεγχειρητική επιλογή και να διασφαλίζουν την ενδομυελική αφαίρεση των νυχιών.

Αρκετοί έμπειροι γιατροί συνόψισαν έναν μεγάλο αριθμό τεχνικών αφαίρεσης ενδομυελικού νυχιού με κατάγματα. Εάν το σπασμένο άκρο του κατάγματος πρέπει να ανοίξει για καθαρισμό και ανάταξη, το ενδομυελικό νύχι μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του σπασμένου άκρου. Παρακάτω, θα εισαγάγουμε εν συντομία ορισμένες μεθόδους εξαγωγής που δεν απαιτούν έκθεση του σπασμένου άκρου.

• Πώς να αφαιρέσετε ένα σπασμένο διασωληνωμένο ενδομυελικό νύχι;

Συνήθως, δεν είναι πολύ δύσκολο να αφαιρέσετε το εγγύς τμήμα του σπασμένου ενδομυελικού νυχιού. Μόλις αφαιρεθεί το εγγύς τμήμα, γίνεται πρόκληση το πώς να αφαιρέσετε το περιφερικό τμήμα χωρίς να ανοίξετε το θραύσμα του κατάγματος. Η ανόρθωση του εγγύς μυελικού σωλήνα κατά μερικά χιλιοστά μπορεί να διευκολύνει την απομάκρυνση του άπω νυχιού.

Χρησιμοποιώντας έναν μακρύ πυρήνα ή λαπαροσκοπική λαβίδα, το περιφερικό τμήμα μπορεί μερικές φορές να πιαστεί και να αφαιρεθεί με επιτυχία. Ωστόσο, η μακριά λαβίδα δεν παρέχει ισχυρό κράτημα και η επιτυχής αφαίρεση εξαρτάται από το αν έχει χαλαρώσει το περιφερικό τμήμα.

Η οδήγηση ενός λεπτού ενδομυελικού νυχιού ή ενός χειροκίνητου βελονιού στο περιφερικό σπασμένο νύχι βοηθά επίσης μερικές φορές στην αφαίρεσή του. Κατά την οδήγηση, ο απομακρυσμένος πείρος ασφάλισης πρέπει να συγκρατείται για να αποφευχθεί η περαιτέρω μετατόπιση του απομακρυσμένου τμήματος κατά την οδήγηση. Μόλις το λεπτό ενδομυελικό καρφί ή η χειροκίνητη ράβδος έχει επιτύχει σταθερή εμπλοκή με το άπω τμήμα, αφαιρέστε το περιφερικό καρφί ασφάλισης και στη συνέχεια χτυπήστε προς τα πίσω για να αφαιρέσετε το σπασμένο άπω τμήμα.

Πολυάριθμες βιβλιογραφικές αναφορές σχετικά με τη χρήση αγκιστρωμένων οργάνων για την αφαίρεση του περιφερικού τμήματος των σπασμένων καρφιών με σωληνώσεις. Η κοίλη κοιλότητα του ενδομυελικού νυχιού μπορεί να γεμίσει με πολλαπλά σύρματα οδήγησης παράλληλα κατά μήκος της κατεύθυνσης του γάντζου εξαγωγής για να αποφευχθεί η αποσύνδεση κατά τη διαδικασία εξαγωγής. Η τεχνική συσκευασίας σύρματος πολλαπλών οδηγών είναι επίσης μερικές φορές εναλλακτική λύση στα άγκιστρα εξαγωγής.

Τέλος, εάν όλες οι παραπάνω τεχνικές εγγύς αφαίρεσης είναι ανεπιτυχείς, μπορεί να επιχειρηθεί η περιφερική αφαίρεση του ενδομυελικού νυχιού. Για παράδειγμα, ένα σπασμένο περιφερικό τμήμα του μηριαίου ενδομυελικού νυχιού αφαιρείται μέσω ενός ανοίγματος στο περιφερικό μηριαίο οστό μέσω της άρθρωσης του γόνατος. Το τρυπάνι είναι προσανατολισμένο προς το περιφερικό άκρο του ενδομυελικού νυχιού και το άνοιγμα είναι αρκετά μεγάλο ώστε να χωράει ένα σύρμα οδηγό με μύτη ελιάς με φλάντζα. Το σύρμα οδήγησης διέρχεται ανάδρομα μέσα από την κοιλότητα του ενδομυελικού νυχιού και προεξέχει από το άνοιγμα του εγγύς μηριαίου οστού και η κεφαλή ελιάς με τον διαχωριστή μπορεί να φέρει το περιφερικό σπασμένο νύχι έξω από το εγγύς μηριαίο οστό. Παρόμοια τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για την κνήμη, με ανάδρομη εισαγωγή του περιφερικού ανοίγματος του σύρματος οδήγησης στο έσω σφυρό. Μερικές φορές, ένα σύρμα Steiner εισάγεται μέσα από το άνοιγμα και χτυπά στο σπασμένο νύχι στο απομακρυσμένο άκρο, έτσι ώστε το σπασμένο νύχι να μπορεί να κινηθεί λίγο κοντά, κάτι που είναι χρήσιμο για την ανάδρομη εισαγωγή της βελόνας-οδηγού και την αφαίρεση του σπασμένου νυχιού.

• Πώς να αφαιρέσετε ένα σπασμένο συμπαγές ενδομυελικό νύχι;

Τα συμπαγή ενδομυελικά νύχια είναι γενικά πιο δύσκολο να αφαιρεθούν από τα σωληνοειδή ενδομυελικά νύχια. Οι τεχνικές απομάκρυνσής του περιλαμβάνουν την αναδιάρθρωση της εγγύς μυελικής κοιλότητας και την αποτελεσματική σύλληψη του περιφερικού σπασμένου νυχιού. Τα λαπαροσκοπικά άγκιστρα νυχιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σύλληψη των περιφερικών σπασμένων νυχιών. Η βιβλιογραφία ανέφερε επίσης μια ειδική λαβίδα που πιάνει γύρω από την ουρά του νυχιού. Ωστόσο, η χρήση διαφόρων εργαλείων μπορεί να μην είναι σε θέση να πιάσει αποτελεσματικά το περιφερικό σπασμένο νύχι. Σε αυτή την περίπτωση, το σπασμένο νύχι πρέπει να βγει από το άλλο άκρο του οστού. Η τεχνική αρχή είναι παρόμοια με αυτή του διασωληνωμένου ενδομυελικού νυχιού. Χρησιμοποιήστε εργαλεία όπως μαλακά τρυπάνια και σκληρούς οδηγούς για να χτυπήσετε τα απομακρυσμένα σπασμένα καρφιά απευθείας στο εγγύς άκρο.

• Πώς να αφαιρέσετε ένα σπασμένο εμπλεκόμενο ενδομυελικό νύχι;

Η κεφαλή ή το εγγύς τμήμα μιας βίδας ασφάλισης μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας το αντίστοιχο κατσαβίδι. Μερικές φορές τα σπειρώματα μιας συμπλεκόμενης βίδας μπορεί να γλιστρήσουν μέσα στο οστό, απαιτώντας πρόσφυση γύρω από την κεφαλή της βίδας με λαβίδες και ένα κατσαβίδι για να την ξεβιδώσετε. Οι κατεστραμμένες κεφαλές βιδών ενδέχεται να απαιτούν ειδικά εργαλεία για την αφαίρεση, όπως κιτ αφαίρεσης εσωτερικών στερέωσης, όπως τρυπάνια με αντίστροφο σπείρωμα. Το περιφερικό τμήμα της σπασμένης βίδας μερικές φορές χαλαρώνει εντελώς, κάτι που δεν επηρεάζει την αφαίρεση της κύριας βίδας και μπορεί να μείνει στο σώμα εάν δεν επηρεάσει την επακόλουθη διαδικασία επεξεργασίας. Ωστόσο, μερικές φορές ένα σπασμένο περιφερικό νύχι μπορεί να προκαλέσει ιατρογενές κάταγμα κατά την αφαίρεση του κύριου νυχιού και είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η τεχνική ώθησης της βίδας, δηλαδή η κύρια βίδα αποσύρεται στην αρχική της θέση, έτσι ώστε η οπή της βίδας στην επιφάνεια του οστού να είναι στην ίδια ευθεία με την οπή ασφάλισης του ενδομυελικού καρφιού και η σπασμένη βίδα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα σύρμα Steiner, μια μικρή ράβδο σφυριού ή ένα κατσαβίδι. Ο πείρος ωθείται προς τα έξω μέσω της οπής καρφίτσας στον ετερόπλευρο φλοιό και αφαιρείται μέσω μιας ξεχωριστής τομής.

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά εργαλεία;

Για CZMEDITECH , διαθέτουμε μια πολύ ολοκληρωμένη σειρά προϊόντων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και αντίστοιχων εργαλείων, τα προϊόντα που περιλαμβάνουν εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά νύχια, πλάκα τραύματος, πιάτο κλειδώματος, κρανιογναθοπροσωπική, προσθετική, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, κτηνιατρική φροντίδα και σετ υποστηρικτικών οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύσσουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, έτσι ώστε να καλύπτουμε τις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών, καθώς και να κάνουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη την παγκόσμια βιομηχανία ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξάγουμε σε όλο τον κόσμο, ώστε να μπορείτε επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση email song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για γρήγορη απάντηση +86- 18112515727 .

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ CZMEDITECH για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.