Πώς να αφαιρέσετε το ενδομυελικό νύχι;

Η αφαίρεση των ενδομυελικών καρφιών είναι μια ρουτίνα, καθώς κάθε κατασκευαστής παρέχει τα κατάλληλα εργαλεία απομάκρυνσης. Ωστόσο, η πραγματική ανάγκη απομάκρυνσης του πλήρους ενδομυελικού καρφιού είναι σπάνια. Μόλις η ενδομυελική ρήξη των νυχιών, η κατάσταση γίνεται ιδιαίτερα δύσκολη. Σε αυτό το σημείο απαιτούνται ειδικά μέσα και τεχνικές για την απομάκρυνση του ενδομυελικού καρφιού.

Η καθολική απομάκρυνση ενδομυελικών νυχιών και τα σπασμένα σύνολα απομάκρυνσης νυχιών είναι διαθέσιμα στην αγορά και αυτά τα σύνολα μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση των παραπάνω προβλημάτων. Ωστόσο, η τυφλή χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται χωρίς εξειδικευμένα εργαλεία.

Η σειρά με την οποία αφαιρείται το ενδομυελικό καρφί είναι κρίσιμη. Πριν αφαιρεθεί η εσωτερική σταθεροποίηση, η ουρά πρέπει να βρίσκεται και να συλλεχθεί. Το καπάκι της ουράς είναι μερικές φορές δύσκολο να εντοπιστεί στις ακτίνες Χ και για το λόγο αυτό, ορισμένοι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του καλύμματος ουράς, εκτός εάν αυξάνει το μήκος εργασίας του ενδομυελικού καρπού. Αφού αφαιρέσετε το καπάκι της ουράς, χρησιμοποιήστε το βραχίονα οδηγού για να πιάσετε το ενδομυελικό νύχι και στη συνέχεια να προχωρήσετε στην απομάκρυνση του καρφιού κλειδώματος. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλες οι καρφίτσες κλειδώματος πρέπει να αφαιρεθούν πριν προσπαθήσουμε να αφαιρέσουμε τον κύριο πείρο. Εάν ο κατασκευαστής του ενδομυελικού καρφιού δεν μπορεί να ταυτοποιηθεί, είναι απαραίτητο να εκθέσετε επαρκώς το ουραίο άκρο του ενδομυελικού καρφιού για να διευκρινιστεί ο μηχανισμός σύλληψής του, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του μεγέθους του νήματος και για να επιλέξετε ένα κατάλληλο εργαλείο εξαγωγής. Εάν δεν είναι εφικτή μια τέλεια αντιστοίχιση, η επιλογή χρήσης ενός κωνικού εργαλείου εξαγωγής μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση της ουράς του ενδομυελικού καρφιού. Εάν υπάρχει ύποπτος οστός στην οπή των νυχιών ή στην επιφάνεια του νυχιού, το καρφί μπορεί να τραβηχτεί προς τα μέσα λίγα χιλιοστά με συρόμενο σφυρί πριν από την αφαίρεση.

Διάφορες προδιαγραφές των καπακιών ουράς έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν την ενδοεγχειρητική επιλογή και να εξασφαλίσουν την απομάκρυνση των ενδομυελικών νυχιών.

Αρκετοί έμπειροι γιατροί έχουν συνοψίσει έναν μεγάλο αριθμό θραυσμένων τεχνικών απομάκρυνσης ενδομυελικών νυχιών. Εάν το σπασμένο άκρο του θραύσης πρέπει να ανοίξει για καθαρισμό και μείωση, το ενδομυελικό νύχι μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του σπασμένου άκρου. Παρακάτω, θα εισαγάγουμε εν συντομία ορισμένες μεθόδους εξαγωγής που δεν απαιτούν έκθεση του σπασμένου άκρου.

• Πώς να αφαιρέσετε ένα σπασμένο σωληνοειδές ενδομυελικό νύχι？

Συνήθως, δεν είναι πολύ δύσκολο να αφαιρέσετε το εγγύς τμήμα του σπασμένου ενδομυελικού καρπού. Μόλις αφαιρεθεί το εγγύς μέρος, γίνεται μια πρόκληση για το πώς να αφαιρέσετε το απομακρυσμένο τμήμα χωρίς να ανοίξετε το θραύσμα θραύσης. Η εκκαθάριση του εγγύς μυελικού καναλιού κατά λίγα χιλιοστά μπορεί να διευκολύνει την απομάκρυνση της απομακρυσμένης αφαίρεσης των νυχιών.

Χρησιμοποιώντας έναν μακρύ πυρήνα ή λαπαροσκοπικές λαβίδες, το απομακρυσμένο τμήμα μπορεί μερικές φορές να καταλάβει και να αφαιρεθεί με επιτυχία. Ωστόσο, οι μακριές λαβίδες δεν παρέχουν ισχυρή λαβή και η επιτυχής απομάκρυνση εξαρτάται από το αν το απομακρυσμένο τμήμα έχει χαλαρώσει.

Η οδήγηση ενός λεπτού ενδομυελικού καρφιού ή ενός χειροκίνητου αναδευτήρα στο απομακρυσμένο σπασμένο καρφί βοηθά επίσης να το αφαιρέσετε. Κατά τη διάρκεια της οδήγησης, ο απομακρυσμένος πείρος ασφάλισης θα πρέπει να διατηρηθεί για να αποφευχθεί η περαιτέρω μετατόπιση του απομακρυσμένου τμήματος κατά τη διάρκεια της οδήγησης. Μόλις το λεπτό ενδομυελικό νύχι ή το χειροκίνητο reamer έχει επιτύχει μια σταθερή δέσμευση με το απομακρυσμένο τμήμα, αφαιρέστε το απομακρυσμένο νύχι κλειδώματος και στη συνέχεια χτυπήστε πίσω για να αφαιρέσετε το σπασμένο απομακρυσμένο τμήμα.

Πολυάριθμες αναφορές βιβλιογραφίας σχετικά με τη χρήση αγκιστρωμένων οργάνων για την απομάκρυνση του απομακρυσμένου τμήματος των σωληνοειδών σπασμένων νυχιών. Η κοίλη κοιλότητα του ενδομυελικού καρφιού μπορεί να γεμίσει με πολλαπλά καλώδια οδηγού παράλληλα κατά μήκος της κατεύθυνσης του αγκίστρου εκχύλισης για να αποφευχθεί η αποσύνδεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκχύλισης. Η τεχνική συσκευασίας καλωδίων πολλαπλών οδηγών είναι επίσης μερικές φορές μια εναλλακτική λύση στα άγκιστρα εκχύλισης.

Τέλος, εάν όλες οι παραπάνω τεχνικές αφαίρεσης είναι ανεπιτυχείς, μπορεί να επιχειρηθεί η απομακρυσμένη απομάκρυνση του ενδομυελικού καρφιού. Για παράδειγμα, ένα σπασμένο απομακρυσμένο τμήμα του μηριαίου ενδομυελικού καρφιού αφαιρείται μέσω ενός ανοίγματος στο απομακρυσμένο μηριαίο μηριαίο μέσω της άρθρωσης του γόνατος. Το τρυπάνι είναι προσανατολισμένο προς το απομακρυσμένο άκρο του ενδομυελικού καρπού και το άνοιγμα είναι αρκετά μεγάλο για να φιλοξενήσει ένα καλώδιο οδηγού με ελιά με φλάντζα. Το σύρμα οδηγών διέρχεται με αναδρομικά μέσα από το κοίλωμα του ενδομυελικού νυχιού και προεξέχει από το άνοιγμα του εγγύς μηριαίου οστού και η κεφαλή της ελιάς με το διαχωριστικό μπορεί να φέρει το απομακρυσμένο σπασμένο καρφί από το εγγύς μηριαίο οστό. Μια παρόμοια τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κνήμη, με μια οπισθοδρομική εισαγωγή του απομακρυσμένου ανοίγματος του καλωδίου οδηγού στο μέσο Malleolus. Μερικές φορές, το σύρμα του Steiner εισάγεται μέσα από το άνοιγμα και χτυπά εναντίον του σπασμένου καρφιού στο απομακρυσμένο άκρο, έτσι ώστε το σπασμένο καρφί να μπορεί να κινηθεί λίγο εγγύτατα, πράγμα που είναι χρήσιμη για την οπισθοδρομική εισαγωγή της βελόνας του οδηγού και την απομάκρυνση του σπασμένου καρφιού.

• Πώς να αφαιρέσετε ένα σπασμένο στερεό ενδομυελικό νύχι？

Τα στερεά ενδομυελικά νύχια είναι γενικά πιο δύσκολο να αφαιρεθούν από τα σωληνοειδή ενδομυελικά νύχια. Οι τεχνικές απομάκρυνσης περιλαμβάνουν την εκκαθάριση της εγγύς μυελικής κοιλότητας και την αποτελεσματική σύλληψη του απομακρυσμένου σπασμένου καρφιού. Τα λαπαροσκοπικά άγκιστρα νυχιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σύλληψη απομακρυσμένων σπασμένων νυχιών. Η βιβλιογραφία ανέφερε επίσης μια ειδική λαβίδα πιασίματος γύρω από την ουρά του νυχιού. Ωστόσο, η χρήση διαφόρων εργαλείων μπορεί να μην είναι σε θέση να κατανοήσει αποτελεσματικά το απομακρυσμένο σπασμένο καρφί. Σε αυτή την περίπτωση, το σπασμένο καρφί πρέπει να χτυπηθεί από το άλλο άκρο του οστού. Η τεχνική αρχή είναι παρόμοια με εκείνη του σωληνώματος ενδομυελικών καρφιών. Χρησιμοποιήστε εργαλεία όπως μαλακά τρυπάνια και καρφίτσες σκληρού οδηγού για να χτυπήσετε τα απομακρυσμένα σπασμένα νύχια απευθείας στο εγγύς άκρο.

• Πώς να αφαιρέσετε ένα σπασμένο ενδοπολικό νύχι？？

Η κεφαλή ή το εγγύς τμήμα μιας βίδας αλληλοσύνδεσης μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας το κατσαβίδι αντιστοίχισης. Μερικές φορές τα σπειρώματα μιας βίδας αλληλοσύνδεσης μπορούν να γλιστρήσουν μέσα στο οστό, απαιτώντας έλξη γύρω από την κεφαλή της βίδας με λαβίδες και ένα κατσαβίδι για να το ξεβιδώσετε. Οι κατεστραμμένες κεφαλές βιδών ενδέχεται να απαιτούν ειδικά εργαλεία για αφαίρεση, όπως κιτ απομάκρυνσης εσωτερικού στερέωσης, όπως ασκήσεις με αντίθετο σβήσιμο. Το απομακρυσμένο μέρος της σπασμένης βίδας μερικές φορές χαλαρώνει εντελώς, το οποίο δεν επηρεάζει την απομάκρυνση της κύριας βίδας και μπορεί να παραμείνει στο σώμα εάν δεν επηρεάζει την επακόλουθη λειτουργία θεραπείας. Ωστόσο, μερικές φορές ένα σπασμένο απομακρυσμένο καρφί μπορεί να προκαλέσει ένα ιατρογενές κάταγμα όταν αφαιρείται το κύριο νύχι και είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι η τεχνική ώθησης της βίδας, δηλαδή, η κύρια βίδα αποσύρεται στην αρχική του θέση, έτσι ώστε η οπή της βίδας στην επιφάνεια του οστού να βρίσκεται στην ίδια γραμμή με την οπή κλειδώματος του ενδομυελικού καρπού και η σπασμένη βίδα απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ένα σύρμα Steiner, μια μικρή ράβδο malleus ή ένα κατσαβίδι. Ο πείρος ωθείται μέσα από την οπή του πείρου στον ετερόπλοχο φλοιό και αφαιρείται μέσω μιας ξεχωριστής τομής.

Πώς να αγοράσετε ορθοπεδικά εμφυτεύματα και ορθοπεδικά όργανα？

Για CZMedItech , έχουμε μια πολύ πλήρη σειρά προϊόντων από ορθοπεδικά εμφυτεύματα χειρουργικής επέμβασης και αντίστοιχα όργανα, τα προϊόντα συμπεριλαμβανομένων εμφυτεύματα σπονδυλικής στήλης, ενδομυελικά καρφιά, τραύμα, πινακίδα, κρανιακός-maxillofacial, πρόθεση, ηλεκτρικά εργαλεία, εξωτερικοί σταθεροποιητές, αρθροσκόπηση, Η κτηνιατρική φροντίδα και τα σύνολα υποστηρικτικών τους οργάνων.

Επιπλέον, δεσμευόμαστε να αναπτύξουμε συνεχώς νέα προϊόντα και να επεκτείνουμε τις σειρές προϊόντων, ώστε να ανταποκριθούμε στις χειρουργικές ανάγκες περισσότερων γιατρών και ασθενών και επίσης να καταστήσουμε την εταιρεία μας πιο ανταγωνιστική σε ολόκληρη τη βιομηχανία παγκόσμιων ορθοπεδικών εμφυτευμάτων και οργάνων.

Εξαγωγή παγκοσμίως, έτσι μπορείτε Επικοινωνήστε μαζί μας στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου song@orthopedic-china.com για μια δωρεάν προσφορά ή στείλτε ένα μήνυμα στο WhatsApp για μια γρήγορη απάντηση +86-18112515727.

Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ CZMedItech για να βρείτε περισσότερες λεπτομέρειες.