انٹرا میڈولری ناخن کو ہٹانا ایک معمول کا طریقہ کار ہے، کیونکہ ہر مینوفیکچرر ہٹانے کے مناسب ٹولز فراہم کرتا ہے۔ تاہم، مکمل انٹرا میڈولری کیل کو ہٹانے کی اصل ضرورت نایاب ہے۔ ایک بار انٹرا میڈولری کیل پھٹ جانے کے بعد، صورتحال خاص طور پر مشکل ہو جاتی ہے۔ اس مقام پر، انٹرا میڈولری کیل کو ہٹانے کے لیے خصوصی آلات اور تکنیکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔
یونیورسل انٹرا میڈولری کیل ریموول اور ٹوٹے ہوئے کیل ہٹانے کے سیٹ مارکیٹ میں دستیاب ہیں، اور یہ سیٹ مندرجہ بالا مسائل کو حل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، خصوصی آلات کے بغیر اندھی سرجری کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
جس ترتیب میں انٹرا میڈولری کیل کو ہٹایا جاتا ہے وہ اہم ہے۔ اندرونی فکسشن کو ہٹانے سے پہلے، دم کو واقع اور پکڑنا ضروری ہے. ایکس رے پر دم کی ٹوپی کی شناخت کرنا بعض اوقات مشکل ہوتا ہے، اور اسی وجہ سے، کچھ معالجین ٹیل ٹوپی استعمال کرنے کی سفارش نہیں کرتے جب تک کہ یہ انٹرا میڈولری کیل کی لمبائی میں اضافہ نہ کرے۔ ٹیل کیپ کو ہٹانے کے بعد، انٹرا میڈولری کیل کو پکڑنے کے لیے گائیڈ بازو کا استعمال کریں، اور پھر لاکنگ کیل کو ہٹانے کے لیے آگے بڑھیں۔ یہ ذہن میں رکھنا چاہیے کہ مین پن کو ہٹانے کی کوشش کرنے سے پہلے تمام لاکنگ پنوں کو ہٹا دینا چاہیے۔ اگر انٹرا میڈولری کیل بنانے والے کی شناخت نہیں کی جا سکتی ہے، تو یہ ضروری ہے کہ انٹرا میڈولری کیل کے کیوڈل سرے کو مناسب طریقے سے بے نقاب کیا جائے تاکہ اس کے پکڑنے کے طریقہ کار کو واضح کیا جا سکے، بشمول دھاگے کی قسم اور سائز، اور ایک مناسب نکالنے کے آلے کا انتخاب کرنا۔ اگر کامل مماثلت ممکن نہیں ہے تو، ٹیپرڈ نکالنے کے آلے کو استعمال کرنے کا آپشن انٹرا میڈولری کیل کی دم کو پکڑنے میں معاون ثابت ہو سکتا ہے۔ اگر کیل کے سوراخ میں یا کیل کی سطح پر ہڈیوں کے بڑھنے کا شبہ ہو، تو ہٹانے سے پہلے کیل کو سلائیڈنگ ہتھوڑے سے چند ملی میٹر اندر کی طرف ٹیپ کیا جا سکتا ہے۔
ٹیل کیپس کی مختلف وضاحتیں انٹراپریٹو انتخاب کو آسان بنانے اور انٹرا میڈولری کیل ہٹانے کو یقینی بنانے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہیں۔
کئی تجربہ کار ڈاکٹروں نے بڑی تعداد میں فریکچرڈ انٹرا میڈولری کیل ہٹانے کی تکنیکوں کا خلاصہ کیا ہے۔ اگر فریکچر کے ٹوٹے ہوئے سرے کو صفائی اور کمی کے لیے کھولنے کی ضرورت ہے تو، ٹوٹے ہوئے سرے کے ذریعے انٹرا میڈولری کیل کو ہٹایا جا سکتا ہے۔ ذیل میں، ہم نکالنے کے کچھ طریقے مختصراً متعارف کرائیں گے جن کے لیے ٹوٹے ہوئے سرے کو ظاہر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
ٹوٹے ہوئے کینولڈ انٹرامیڈولری کیل کو کیسے ہٹایا جائے！
عام طور پر، ٹوٹے ہوئے انٹرا میڈولری کیل کے قریبی حصے کو ہٹانا زیادہ مشکل نہیں ہوتا ہے۔ ایک بار قربت والے حصے کو ہٹانے کے بعد، یہ ایک چیلنج بن جاتا ہے کہ فریکچر کے ٹکڑے کو کھولے بغیر ڈسٹل حصے کو کیسے ہٹایا جائے۔ قربت والے میڈولری کینال کو چند ملی میٹر تک رییم کرنے سے ڈسٹل کیل ہٹانے میں سہولت ہو سکتی ہے۔
لمبے نیوکلئس یا لیپروسکوپک فورسپس کا استعمال کرتے ہوئے، دور دراز کے حصے کو کبھی کبھی پکڑا اور کامیابی سے ہٹایا جا سکتا ہے۔ تاہم، لمبے فورپس مضبوط گرفت فراہم نہیں کرتے ہیں، اور کامیاب ہٹانے کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ آیا دور کا حصہ ڈھیلا ہو گیا ہے۔
دور دراز کے ٹوٹے ہوئے کیل میں پتلی انٹرا میڈولری کیل یا دستی ریمر چلانا بھی بعض اوقات اسے ہٹانے میں مدد کرتا ہے۔ ڈرائیونگ کے دوران، ڈسٹل لاکنگ پن کو برقرار رکھا جانا چاہیے تاکہ ڈرائیونگ کے دوران ڈسٹل حصے کی مزید نقل مکانی سے بچا جا سکے۔ ایک بار جب پتلی انٹرا میڈولری کیل یا مینوئل ریمر نے ڈسٹل سیگمنٹ کے ساتھ مضبوطی حاصل کرلی ہے، ڈسٹل لاکنگ کیل کو ہٹا دیں اور پھر ٹوٹے ہوئے ڈسٹل سیگمنٹ کو ہٹانے کے لیے واپس دستک دیں۔
کینولڈ ٹوٹے ہوئے ناخنوں کے دور دراز حصے کو ہٹانے کے لئے ہک والے آلات کے استعمال کے بارے میں متعدد لٹریچر رپورٹس۔ انٹرا میڈولری کیل کی کھوکھلی گہا کو ایکسٹرکشن ہک کی سمت کے ساتھ متوازی متعدد گائیڈ تاروں سے بھرا جا سکتا ہے تاکہ نکالنے کے عمل کے دوران ڈیکپلنگ سے بچا جا سکے۔ ایک سے زیادہ گائیڈ وائر پیکنگ تکنیک بعض اوقات ایکسٹرکشن ہکس کا متبادل بھی ہوتی ہے۔
آخر میں، اگر اوپر کی تمام قریبی ہٹانے کی تکنیکیں ناکام ہو جاتی ہیں، تو انٹرا میڈولری کیل کو دور سے ہٹانے کی کوشش کی جا سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، فیمورل انٹرا میڈولری کیل کا ایک ٹوٹا ہوا ڈسٹل حصہ گھٹنے کے جوڑ کے ذریعے ڈسٹل فیمر میں ایک سوراخ کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔ ڈرل کا رخ انٹرا میڈولری کیل کے ڈسٹل سرے کی طرف ہوتا ہے، اور اس کا افتتاح اتنا بڑا ہوتا ہے کہ زیتون کی نوک والی گائیڈ تار کو گیسکٹ کے ساتھ ایڈجسٹ کیا جا سکے۔ گائیڈ وائر پیچھے ہٹ کر انٹرا میڈولری کیل کے کھوکھلے سے گزرتا ہے اور قربت کے فیمر کے کھلنے سے باہر نکلتا ہے، اور اسپیسر کے ساتھ زیتون کا سر دور کی ٹوٹی ہوئی کیل کو قربت کے فیمر سے باہر لا سکتا ہے۔ اسی طرح کی تکنیک ٹیبیا کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے، جس میں میڈل میلیولس میں گائیڈ وائر کے ڈسٹل اوپننگ کو پیچھے ہٹا دیا جاتا ہے۔ کبھی کبھی، ایک سٹینر کی تار کو کھولنے کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور ٹوٹے ہوئے کیل کے خلاف دور دراز کے سرے پر دستک دی جاتی ہے، تاکہ ٹوٹا ہوا کیل تھوڑا سا قریب سے حرکت کر سکے، جو گائیڈ سوئی کو پیچھے سے داخل کرنے اور ٹوٹے ہوئے کیل کو ہٹانے کے لیے مددگار ثابت ہوتا ہے۔
ٹوٹے ہوئے ٹھوس انٹرامیڈولری کیل کو کیسے ہٹایا جائے؟
ٹھوس انٹرا میڈولری ناخن کو ہٹانا عام طور پر کینولڈ انٹرامیڈولری ناخن کے مقابلے میں زیادہ مشکل ہوتا ہے۔ اس کو ہٹانے کی تکنیکوں میں قربت کے درمیانی گہا کو دوبارہ بنانا اور دور کے ٹوٹے ہوئے کیل کو مؤثر طریقے سے پکڑنا شامل ہے۔ لیپروسکوپک پنجوں کے کانٹے دور دراز کے ٹوٹے ہوئے ناخنوں کو پکڑنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔ لٹریچر نے کیل کی دم کے گرد ایک خاص گرفت کرنے والے فورپس کی بھی اطلاع دی ہے۔ تاہم، مختلف اوزاروں کے استعمال سے دور کی ٹوٹی ہوئی کیل کو مؤثر طریقے سے پکڑنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے. اس صورت میں، ٹوٹے ہوئے کیل کو ہڈی کے دوسرے سرے سے باہر نکالنا پڑتا ہے۔ تکنیکی اصول کینولڈ انٹرامیڈولری کیل کی طرح ہے۔ دور دراز کے ٹوٹے ہوئے ناخنوں کو براہ راست قریبی سرے تک باہر کرنے کے لیے نرم مشقیں اور سخت گائیڈ پن جیسے اوزار استعمال کریں۔
ٹوٹے ہوئے انٹر لاکنگ انٹرا میڈولری کیل کو کیسے ہٹایا جائے！
آپس میں جڑنے والے اسکرو کا سر یا قربت والا حصہ عام طور پر مماثل اسکریو ڈرایور کا استعمال کرتے ہوئے ہٹایا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات آپس میں جڑنے والے اسکرو کے دھاگے ہڈی کے اندر پھسل سکتے ہیں، اس کو کھولنے کے لیے اسکرو کے سر کے ارد گرد کرشن اور اسکریو ڈرایور کی ضرورت ہوتی ہے۔ خراب سکرو ہیڈز کو ہٹانے کے لیے خاص ٹولز کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے اندرونی فکسیشن ہٹانے والی کٹس جیسے کاؤنٹر تھریڈڈ ڈرلز۔ ٹوٹے ہوئے اسکرو کا دور کا حصہ بعض اوقات مکمل طور پر ڈھیلا ہوجاتا ہے، جس سے مین اسکرو کو ہٹانے پر کوئی اثر نہیں پڑتا، اور اگر یہ بعد کے علاج کے آپریشن پر اثر انداز نہیں ہوتا ہے تو اسے جسم میں چھوڑا جاسکتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات ایک ٹوٹا ہوا ڈسٹل کیل ایک iatrogenic فریکچر کا سبب بن سکتا ہے جب مین کیل کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور اسے ہٹانا ضروری ہوتا ہے۔ سب سے زیادہ استعمال ہونے والا طریقہ سکرو کی پش آؤٹ تکنیک ہے، یعنی مین اسکرو کو اس کی اصل پوزیشن پر واپس لے لیا جاتا ہے، تاکہ ہڈی کی سطح پر اسکرو کا سوراخ اسی لائن میں ہو جس طرح انٹرا میڈولری کیل کے لاکنگ ہول ہوتا ہے، اور ٹوٹے ہوئے اسکرو کو اسٹینر کی تار، ایک چھوٹی میلیئس اسکروڈری کا استعمال کرکے ہٹایا جاتا ہے۔ پن کو متضاد کارٹیکس میں پن کے سوراخ کے ذریعے باہر دھکیل دیا جاتا ہے اور الگ چیرا کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔
آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آرتھوپیڈک آلات کیسے خریدیں؟
اس کے علاوہ، ہم مسلسل نئی مصنوعات تیار کرنے اور پروڈکٹ لائنوں کو بڑھانے کے لیے پرعزم ہیں، تاکہ زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں اور مریضوں کی جراحی کی ضروریات کو پورا کیا جا سکے، اور ہماری کمپنی کو پوری عالمی آرتھوپیڈک امپلانٹس اور آلات کی صنعت میں مزید مسابقتی بنایا جائے۔
ہم دنیا بھر میں برآمد کرتے ہیں، لہذا آپ کر سکتے ہیں مفت اقتباس کے لیے ہم سے ای میل ایڈریس song@orthopedic-china.com پر رابطہ کریں، یا فوری جواب کے لیے WhatsApp پر پیغام بھیجیں + 18112515727 ۔
اگر مزید معلومات جاننا چاہتے ہیں، کلک کریں۔ CZMEDITECH ۔ مزید تفصیلات حاصل کرنے کے لیے
یہ ویب سائٹ کوکیز اور اسی طرح کی ٹیکنالوجیز ('کوکیز') استعمال کرتی ہے۔ آپ کی رضامندی سے مشروط، تجزیاتی کوکیز کا استعمال یہ ٹریک کرنے کے لیے کریں گے کہ آپ کی دلچسپی کون سے مواد میں ہے، اور مارکیٹنگ کوکیز کو دلچسپی پر مبنی اشتہارات دکھانے کے لیے استعمال کریں گے۔ ہم ان اقدامات کے لیے فریق ثالث فراہم کنندگان کا استعمال کرتے ہیں، جو ڈیٹا کو اپنے مقاصد کے لیے بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
آپ 'سب کو قبول کریں' پر کلک کرکے یا اپنی انفرادی ترتیبات کو لاگو کرکے اپنی رضامندی دیتے ہیں۔ اس کے بعد آپ کے ڈیٹا پر یورپی یونین سے باہر تیسرے ممالک میں بھی کارروائی کی جا سکتی ہے، جیسے کہ امریکہ، جن کے پاس ڈیٹا تحفظ کی متعلقہ سطح نہیں ہے اور جہاں، خاص طور پر، مقامی حکام کی طرف سے رسائی کو مؤثر طریقے سے روکا نہیں جا سکتا ہے۔ آپ کسی بھی وقت اپنی رضامندی کو فوری طور پر منسوخ کر سکتے ہیں۔ اگر آپ 'سب کو مسترد کریں' پر کلک کرتے ہیں، تو صرف سختی سے ضروری کوکیز استعمال کی جائیں گی۔
