Bagaimana cara mengeluarkan kuku intramedullary?

Pembuangan kuku intramedullary adalah prosedur rutin, kerana setiap pengeluar menyediakan alat penyingkiran yang sesuai. Walau bagaimanapun, keperluan sebenar untuk mengeluarkan kuku intramedullary yang lengkap adalah jarang berlaku. Apabila kuku intramedullary pecah, keadaan menjadi sangat rumit. Pada ketika ini, instrumen dan teknik khas diperlukan untuk mengeluarkan kuku intramedullary.

Penyingkiran kuku intramedullari universal dan set penyingkiran kuku patah boleh didapati di pasaran, dan set ini dapat membantu menyelesaikan masalah di atas. Walau bagaimanapun, pembedahan buta tidak disyorkan tanpa alat khusus.

Perintah di mana kuku intramedullary dikeluarkan adalah kritikal. Sebelum mengeluarkan penetapan dalaman, ekor mesti ditempatkan dan dipegang. Cap ekor kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti pada x-ray, dan atas sebab ini, sesetengah doktor tidak mengesyorkan menggunakan topi ekor kecuali ia meningkatkan panjang kerja kuku intramedullary. Selepas mengeluarkan topi ekor, gunakan lengan panduan untuk memahami kuku intramedullary, dan kemudian teruskan ke penghapusan kuku mengunci. Perlu diingat bahawa semua pin mengunci mesti dikeluarkan sebelum cuba mengeluarkan pin utama. Sekiranya pengilang kuku intramedullary tidak dapat dikenalpasti, adalah perlu untuk mendedahkan hujung kuku intramedullary secukupnya untuk menjelaskan mekanisme genggamannya, termasuk jenis dan saiz benang, dan memilih alat pengekstrakan yang sesuai. Sekiranya perlawanan yang sempurna tidak mungkin, pilihan untuk menggunakan alat pengekstrakan tirus boleh membantu menggenggam ekor kuku intramedullary. Sekiranya tulang masuk ke dalam lubang kuku atau di permukaan kuku disyaki, kuku boleh ditoreh ke dalam beberapa milimeter dengan tukul gelongsor sebelum penyingkiran.

Pelbagai spesifikasi topi ekor direka untuk memudahkan pemilihan intraoperatif dan memastikan penyingkiran kuku intramedullary.

Beberapa doktor yang berpengalaman telah meringkaskan sejumlah besar teknik penyingkiran kuku intramedullary yang patah. Jika akhir patah perlu dibuka untuk pembersihan dan pengurangan, kuku intramedullary boleh dikeluarkan melalui hujung yang pecah. Di bawah ini, kami akan memperkenalkan beberapa kaedah pengekstrakan yang tidak memerlukan pendedahan akhir patah.

• Cara mengeluarkan kuku intramedullary cannulated yang patah？

Biasanya, tidak begitu sukar untuk menghilangkan bahagian proksimal kuku intramedullari yang patah. Sebaik sahaja bahagian proksimal dikeluarkan, ia menjadi satu cabaran bagaimana untuk mengeluarkan bahagian distal tanpa membuka serpihan patah. Menggalakkan kanal medullary proksimal oleh beberapa milimeter boleh memudahkan penyingkiran kuku distal.

Menggunakan nukleus panjang atau forsep laparoskopi, bahagian distal kadang -kadang boleh digenggam dan berjaya dikeluarkan. Walau bagaimanapun, forsep yang panjang tidak memberikan cengkaman yang kuat, dan penyingkiran yang berjaya bergantung kepada sama ada bahagian distal telah melonggarkan.

Memandu kuku intramedullary nipis atau reamer manual ke dalam kuku patah distal juga kadang -kadang membantu menghapusnya. Semasa memandu, pin penguncian distal perlu dikekalkan untuk mengelakkan anjakan lebih lanjut bahagian distal semasa memandu. Sebaik sahaja kuku intramedullary nipis atau reamer manual telah mencapai penglibatan yang tegas dengan segmen distal, keluarkan kuku mengunci distal dan kemudian mengetuk kembali untuk mengeluarkan segmen distal yang patah.

Banyak laporan kesusasteraan mengenai penggunaan instrumen yang ketagih untuk menghilangkan bahagian distal kuku patah yang tidak disengajakan. Rongga berongga kuku intramedullary boleh diisi dengan pelbagai wayar panduan secara selari di sepanjang arah cangkuk pengekstrakan untuk mengelakkan decoupling semasa proses pengekstrakan. Teknik pembungkusan wayar panduan berganda juga kadang -kadang merupakan alternatif kepada cangkuk pengekstrakan.

Akhirnya, jika semua teknik penyingkiran proksimal di atas tidak berjaya, penyingkiran distal kuku intramedullary boleh dicuba. Sebagai contoh, bahagian distal patah kuku intramedullary femoral dikeluarkan melalui pembukaan di femur distal melalui sendi lutut. Latihan berorientasikan ke arah hujung distal kuku intramedullary, dan pembukaan cukup besar untuk menampung dawai panduan zaitun dengan gasket. Kawat panduan itu secara retrograde dilalui melalui kuku intramedullary dan menonjol dari pembukaan femur proksimal, dan kepala zaitun dengan spacer boleh membawa kuku patah distal keluar dari femur proksimal. Teknik yang sama boleh digunakan untuk tibia, dengan penyisipan retrograde pembukaan distal wayar panduan di malleolus medial. Kadang -kadang, dawai Steiner dimasukkan melalui pembukaan dan mengetuk kuku yang patah di hujung distal, supaya kuku patah boleh bergerak sedikit proksimal, yang membantu penyisipan retrograde jarum panduan dan penyingkiran kuku patah.

• Cara mengeluarkan kuku intramedullary pepejal yang rosak？

Kuku intramedullary pepejal pada umumnya lebih sukar untuk dikeluarkan daripada kuku intramedullary cannulated. Teknik penyingkirannya termasuk reaming rongga medullary proksimal dan genggaman yang berkesan terhadap kuku patah distal. Cangkuk cakar laparoskopi boleh digunakan untuk menggenggam kuku patah distal. Sastera juga melaporkan forsep yang menggenggam khas di sekitar ekor kuku. Walau bagaimanapun, penggunaan pelbagai alat mungkin tidak dapat memahami dengan berkesan kuku patah distal. Dalam kes ini, kuku yang patah harus tersingkir dari ujung tulang yang lain. Prinsip teknikal adalah serupa dengan kuku intramedullary cannulated. Gunakan alat seperti latihan lembut dan pin panduan keras untuk mengetuk kuku patah distal terus ke hujung proksimal.

• Cara mengeluarkan kuku intramedullary interlocking yang rosak？

Bahagian kepala atau proksimal skru interlocking biasanya boleh dikeluarkan menggunakan pemutar skru yang sepadan. Kadang -kadang benang skru bersambung boleh tergelincir di dalam tulang, yang memerlukan daya tarikan di sekeliling kepala skru dengan forsep dan pemutar skru untuk melepaskannya. Kepala skru yang rosak mungkin memerlukan alat khas untuk penyingkiran, seperti kit penyingkiran dalaman seperti latihan kaunter-threaded. Bahagian distal skru pecah kadang -kadang dilonggarkan sepenuhnya, yang tidak menjejaskan penyingkiran skru utama, dan boleh ditinggalkan di dalam badan jika tidak menjejaskan operasi rawatan berikutnya. Walau bagaimanapun, kadang -kadang kuku distal patah boleh menyebabkan patah iatrogenik apabila kuku utama dikeluarkan, dan perlu mengeluarkannya. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah teknik push-out skru, iaitu, skru utama ditarik balik ke kedudukan asalnya, supaya lubang skru pada permukaan tulang berada di garisan yang sama dengan lubang mengunci kuku intramedullary, dan skru pecah dikeluarkan dengan menggunakan wayar steiner, tongkat malleus kecil atau penindasan skru. Pin ditolak melalui lubang pin dalam korteks contralateral dan dikeluarkan melalui hirisan berasingan.

Cara membeli implan ortopedik dan instrumen ortopedik？

Untuk Czmeditech , kami mempunyai barisan produk yang sangat lengkap mengenai implan pembedahan ortopedik dan instrumen yang sepadan, termasuk produk termasuk implan tulang belakang, kuku intramedullary, plat trauma, Plat mengunci, Cranial-Maxillofacial, prostesis, alat kuasa, pembetulkan luaran, Arthroscopy, Penjagaan veterinar dan set instrumen sokongan mereka.

Di samping itu, kami komited untuk terus membangunkan produk baru dan memperluaskan barisan produk, untuk memenuhi keperluan pembedahan lebih banyak doktor dan pesakit, dan juga menjadikan syarikat kami lebih kompetitif di seluruh industri implan dan instrumen ortopedik global.

Kami mengeksport di seluruh dunia, jadi anda boleh Hubungi kami di alamat e-mel song@orthopedic-china.com untuk petikan percuma, atau hantar mesej di WhatsApp untuk respons cepat +86-18112515727.

Sekiranya ingin mengetahui lebih banyak maklumat, klik Czmeditech untuk mencari maklumat lanjut.