Kiel forigi la intramedulan najlon?

Forigo de intramedulaj najloj estas rutina proceduro, ĉar ĉiu fabrikanto provizas taŭgajn forigajn ilojn. Tamen la efektiva bezono forigi la kompletan intramedulan najlon estas malofta. Post kiam la intramedulaj najloj rompiĝas, la situacio fariĝas precipe malfacila. Je ĉi tiu punkto, specialaj instrumentoj kaj teknikoj estas bezonataj por forigi la intramedulan najlon.

Universalaj intramedulaj najloj kaj rompitaj najlaj forigaj aroj estas haveblaj sur la merkato, kaj ĉi tiuj aroj povas helpi solvi ĉi -suprajn problemojn. Tamen blinda kirurgio ne rekomendas sen specialaj iloj.

La ordo en kiu la intramedulara najlo estas forigita estas kritika. Antaŭ ol forigi la internan fiksadon, la vosto devas esti lokita kaj kaptita. La vostoĉapo foje estas malfacile identigebla sur X-radioj, kaj pro tio iuj kuracistoj ne rekomendas uzi la vostan ĉapon krom se ĝi pliigas la funkciantan longon de la intramedula najlo. Post forigi la vostan ĉapon, uzu la gvidan brakon por ekpreni la intramedulan najlon, kaj poste iru al la forigo de la ŝlosila najlo. Oni devas memori, ke ĉiuj ŝlosilaj pingloj devas esti forigitaj antaŭ ol provi forigi la ĉefan pinglon. Se la fabrikanto de la intramedula najlo ne povas esti identigita, necesas adekvate elmontri la kaŭdan finon de la intramedula najlo por klarigi ĝian ekprenan mekanismon, inkluzive de fadena tipo kaj grandeco kaj elekti taŭgan eltiran ilon. Se perfekta matĉo ne eblas, la eblo uzi tonditan eltiran ilon povas helpi kapti la voston de la intramedula najlo. Se oni suspektas oston en la najlan truon aŭ sur la surfacon de la najlo, la najlo povas esti frapita enen kelkajn milimetrojn kun glitanta martelo antaŭ forigo.

Diversaj specifaĵoj de vostaj ĉapoj estas desegnitaj por faciligi intraoperativan elekton kaj certigi intramedulan najlon.

Pluraj spertaj kuracistoj resumis grandan nombron da frakturitaj intramedulaj najlaj forigaj teknikoj. Se la rompita fino de la frakturo devas esti malfermita por purigado kaj redukto, la intramedula najlo povas esti forigita tra la rompita fino. Malsupre, ni mallonge enkondukos iujn eltirajn metodojn, kiuj ne bezonas ekspozicion de la frakturita fino.

• Kiel forigi rompitan kanulan intramedulan najlon？

Kutime ne tre malfacilas forigi la dekstran parton de la rompita intramedulara najlo. Post kiam la dekstra parto estas forigita, ĝi fariĝas defio kiel forigi la distalan parton sen malfermi la fragmenton de frakturo. Reamante la proksimuman medulan kanalon per kelkaj milimetroj povas faciligi distan najlan forigon.

Uzante longan kernon aŭ laparoskopajn pinĉojn, la distala porcio foje povas esti kaptita kaj sukcese forigita. Tamen, longaj fortoj ne provizas fortan kroĉon, kaj sukcesa forigo dependas de tio, ĉu la distala parto malfiksiĝis.

Veturado de maldika intramedula najlo aŭ mana reamilo en la distalan rompitan najlon ankaŭ foje helpas forigi ĝin. Dum veturado, la distala ŝlosila pinglo devas esti konservita por eviti plian movon de la distala porcio dum veturado. Post kiam la maldika intramedula najlo aŭ mana reamer atingis firman engaĝiĝon kun la distala segmento, forigu la distalan ŝlosilan najlon kaj poste frapu por forigi la rompitan distalan segmenton.

Multaj literaturaj raportoj pri la uzo de hokitaj instrumentoj por forigi la distalan parton de kanuligitaj rompitaj ungoj. La kava kavo de la intramedulara najlo povas esti plenigita per multoblaj gvidaj dratoj paralele laŭ la direkto de la eltira hoko por eviti dekonstruadon dum la eltira procezo. La multobla gvida dratpaka tekniko ankaŭ foje estas alternativo al eltiraj hokoj.

Fine, se ĉiuj ĉi -supraj proksimaj forigaj teknikoj malsukcesas, distala forigo de la intramedulara najlo povas esti provita. Ekzemple, rompita distala porcio de la femora intramedula najlo estas forigita tra aperturo en la distala femuro tra la genua artiko. La borilo estas orientita al la distala fino de la intramedulara najlo, kaj la aperturo estas sufiĉe granda por akcepti oliv-tipan gvidan draton kun gisfero. La gvida drato estas retrograde pasita tra la kavaĵo de la intramedulara najlo kaj protrudas de la malfermo de la dekstra femuro, kaj la oliva kapo kun la interspaco povas eltiri la distalan rompitan najlon el la proksimuma femuro. Simila tekniko povas esti uzata por la tibio, kun retrograda enmeto de la distala malfermo de la gvida drato ĉe la meza malleolo. Foje, la drato de Steiner estas enmetita tra la aperturo kaj frapita kontraŭ la rompita najlo ĉe la distala fino, tiel ke la rompita najlo povas moviĝi iom proksime, kio estas utila por retrograda enmeto de la gvida nadlo kaj forigo de la rompita najlo.

• Kiel forigi rompitan solidan intramedulan najlon？

Solidaj intramedulaj ungoj estas ĝenerale pli malfacile forigeblaj ol kanulitaj intramedulaj ungoj. Ĝiaj forigaj teknikoj inkluzivas reamadon de la proksimuma medula kavo kaj efikan ekprenon de la distala rompita najlo. Laparoskopaj ungegaj hokoj povas esti uzataj por ekprenado de distalaj rompitaj ungoj. La literaturo ankaŭ raportis specialajn kroĉojn ĉirkaŭ la vosto de la najlo. Tamen, la uzo de diversaj iloj eble ne povas efike ekpreni la distalan rompitan najlon. En ĉi tiu kazo, la rompita najlo devas esti frapita el la alia fino de la osto. La teknika principo similas al tiu de la kanulita intramedula najlo. Uzu ilojn kiel molaj boriloj kaj malmolaj gvidaj pingloj por frapi la distalajn rompitajn ungojn rekte al la dekstra fino.

• Kiel forigi rompitan interplektantan intramedulan najlon？

La kapo aŭ proksimuma porcio de interplekta ŝraŭbo kutime povas esti forigitaj per la kongrua kaŝpafilo. Foje la fadenoj de interplekta ŝraŭbo povas gliti ene de la osto, postulante tiradon ĉirkaŭ la kapo de la ŝraŭbo kun kroĉo kaj ŝraŭbturnilo por malŝraŭbi ĝin. Difektitaj ŝraŭbaj kapoj povas postuli specialajn ilojn por forigo, kiel internaj fiksaj forigaj kitoj kiel kontraŭ-fadenaj boriloj. La distala parto de la rompita ŝraŭbo estas foje tute malfiksita, kio ne influas la forigon de la ĉefa ŝraŭbo kaj povas esti lasita en la korpo se ĝi ne influas la postan traktadon. Tamen kelkfoje rompita distala najlo povas kaŭzi iatrogenan frakturon kiam la ĉefa najlo estas forigita, kaj necesas forigi ĝin. La plej ofte uzata metodo estas la elpuŝa tekniko de la ŝraŭbo, tio estas, ke la ĉefa ŝraŭbo estas retiriĝita al sia originala pozicio, tiel ke la ŝraŭba truo sur la osta surfaco estas en la sama linio kiel la ŝlosila truo de la intramedulara najlo, kaj la rompita ŝraŭbo estas forigita per la drato de Steiner, malgranda Malleus rod aŭ ŝraŭbo. La pinglo estas elpuŝita tra la pinglo -truo en la kontralatera kortekso kaj forigita tra aparta incizo.

Kiel aĉeti ortopedajn enplantaĵojn kaj ortopedajn instrumentojn？

Por Czmeditech , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive Spine -enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭma plato, Ŝlosila Plato, krania-maxillofacial, protezo, Potencaj Iloj, eksteraj fiksiloj, Artroskopio, Veterinara prizorgado kaj iliaj subtenaj instrumentaj aroj.

Krome, ni kompromitas kontinue disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por plenumi la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ pli konkurenciva nia kompanio en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumentoj.

Ni eksportas tutmonde, por ke vi povu Kontaktu nin ĉe retpoŝta adreso kanto@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon ĉe WhatsApp por rapida respondo +86-18112515727.

Se vi volas scii pliajn informojn ， alklaku Czmeditech por trovi pli da detaloj.