Како уклонити интрамедуларни нокат?

Уклањање интрамедуларских ноктију је рутински поступак, јер сваки произвођач пружа одговарајуће алате за уклањање. Међутим, стварна потреба за уклањањем потпуног интрамедулара нокта је ретка. Једном када се интрамедуларни руптура за нокте, ситуација постаје посебно шкакљива. У овом тренутку су потребни посебни инструменти и технике за уклањање интрамедуларног нокта.

Универзални интрамедуларни уклањање ноктију и сломљени сетови за уклањање ноктију доступни су на тржишту, а ови сетови могу помоћи у решавању горе наведених проблема. Међутим, слепа операција се не препоручује без специјализованих алата.

Редослед у којем се уклања интрамедуларни еквар је критичан. Пре уклањања интерне фиксирања, реп мора бити лоциран и схваћен. Капу за реп је понекад тешко препознати рендгенске зраке, а из тог разлога, неки лекари не препоручују коришћење капице за репу осим ако не повећа радну дужину интрамедалачког нокта. Након уклањања капице за реп, користите водич за ухватите интрамедуларну нокат, а затим пређите на уклањање блокираног нокта. Мора се имати на уму да сви игле за закључавање морају бити уклоњени пре него што покушате да уклони главни ПИН. Ако је произвођач интрамедулара нокта не може да се идентификује, потребно је адекватно изложити каудални крај интрамедулара нокта за разјашњење свог механизма за хватање, укључујући тип и величину навоја и да одабере одговарајући алат за екстракцију. Ако савршена меч није могућа, опција за употребу конусног алата за екстракцију може помоћи у хватању репа интрамедуларног нокта. Ако се сумња да је кости у рупу за нокте или на површини нокта, нокат се може нагнути у унутрашњост неколико милиметара са клизним чекићем пре уклањања.

Различите спецификације репних капица дизајниране су тако да олакшају интраоперативну селекцију и осигуравају интрамедуларни уклањање ноктију.

Неколико искусних лекара сумирало је велики број преломираних техника уклањања ноктију. Ако се прекинути крај прелома мора отворити за чишћење и смањење, интрамедуларни на нокат може се уклонити кроз сломљен крај. Испод, укратко ћемо представити неке методе екстракције које не захтевају излагање преломног краја.

• Како уклонити сломљени канилиран интрамедуларни ексер?

Обично није баш тешко уклонити проксимални део сломљеног интрамедуларног нокта. Једном када се проксимални део уклони, постаје изазов како уклонити дистални део без отварања фрагмента прелома. Однерање проксималног медуларног канала за неколико милиметара може олакшати уклањање дисталног наласка.

Користећи дуги језгро или лапароскопски пинцете, дистални део се понекад може схватити и успешно уклонити. Међутим, дуги поцеци не пружају снажан стисак, а успешно уклањање зависи од тога да ли је дистални део изгубио.

Вожња танког интрамедуларног нокта или ручног ремера у дистални сломљени нокат, понекад помаже да га уклони. Током вожње, дистални приказ за закључавање треба задржати да би се избегло даље расељавање дисталног дела током вожње. Једном када је танки интрамедуларни нактор или ручни ремер подстикао чврст ангажман са дисталним сегментом, уклони дистално закључавање нокта и затим потакнути да уклони покварени дистални сегмент.

Бројна литература извештава о употреби закачених инструмената за уклањање дисталног дела канилираних сломљених ноктију. Шупља шупљина интрамедулара нокта може се напунити вишеструким жицама за водиље паралелно уз смер екстракционе куке да се избегне раздвајање током процеса екстракције. Техника паковања са више водича је понекад и алтернатива кукама за екстракцију.

Коначно, ако су све горе наведене проксималне технике уклањања неуспешне, може се покушати покушати удаљити удаљено уклањање интрамедуларног нокта. На пример, сломљени дистални део бедрене интрамедуларне нокта уклања се кроз отвор у дисталној бутној кости кроз зглоб колена. Вјежба је оријентисана према удаљеном крају интрамедуларног нокта, а отвор је довољно велик да би се прилагодио маслиновој водич са заптивачем. Водичка жица је ретроградно пролазила кроз шупљу интрамедуларног нокта и избочене из отварања проксималне бутне кости, а маслиначка глава са одстојном могу донети дистални сломљени нокат из проксималне бутне кости. Слична техника се може користити за тибију, са ретроградним уметањем дисталног отварања Водичке жице на Медиал Маллеолусу. Понекад је Стеинер-ова жица убачена кроз отвор и покуцала се на сломљени нокат на дисталном крају, тако да се сломљени нокат може мало проксимално пребацити, што је корисно за ретроградно уметање игле водича и уклањање сломљеног нокта.

• Како уклонити сломљени чврсти интрамедуларни нокат?

Чврсти интрамедуларни нокти су углавном тешки за уклањање од канилираних интрамедуларских ноктију. Његове технике уклањања укључују окупљање проксималне медуларне шупљине и ефикасно хватање дисталног сломљеног нокта. Лапароскопски канџи могу се користити за хватање дисталних сломљених ноктију. Литература је такође пријавила посебне хватање пожара око репа нокта. Међутим, употреба различитих алата можда неће моћи да ефикасно схвати дистални сломљени нокат. У овом случају, сломљени нокат мора бити срушен са другог краја кости. Технички принцип је сличан оној канилираног интрамедулара нокта. Користите алате попут меких бушилица и тврдих водича за избацивање дисталних сломљених ноктију директно на проксимални крај.

• Како уклонити сломљену блокирање интрамедуларног нокта?

Глава или проксимални део квадратног вијака обично се може уклонити помоћу одговарајућих одвијача. Понекад нити затварача за закључавање могу да се исклизну у кости, захтевају вучу око главе вијка са пинцетама и одвијачем да га одврнете. Оштећене вијчане главе могу захтевати посебне алате за уклањање, као што су комплети за уклањање унутрашњих фиксација као што су бушилице против навоја. Дистални део сломљеног вијака је понекад у потпуности лабављен, што не утиче на уклањање главног вијка и може се оставити у телу ако не утиче на накнадно поступање са лечењем. Међутим, понекад сломљени дистални ексер може изазвати иатрогени прелом када се главни нокат уклони и потребно је уклонити. Најчешће коришћена метода је техника гурања вијка, односно главног вијака повучен је на свој првобитни положај, тако да је рупа вијака на истој линији у истој линији као и отвор за закључавање интрамедалачког нокта, а сломљени вијак се уклања помоћу Стеинер-ове жице или одвијачем. ПИН се пролази кроз рупу за ПИН у контралатералном кортеку и уклања се кроз посебан рез.

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦЗМеДитецх , имамо врло комплетну линију производа од ортопедске хирургије Имплантати и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.